方格精選
身體功能較好不等於跌倒風險低，預防長輩跌倒，你需要知道的三兩事...
住在澎湖的銀樹阿公(化名)阿公因腰椎壓迫神經導致左腳垂足，需要拿助行器才能步行；左髖也換了人工髖關節。因前批夥伴訪視時，說起阿公步行不穩定，擔心有跌倒風險，希望我們去看看。
騎著電動助步車的拉風阿公
我們一行人到阿公家時，阿公正從附近廟口騎著電動代步車回到家，停好車後，拄著助行器慢慢地走過來，可以看得出阿公有些吃力，但整體來說步行還算穩定。阿公非常健談，樂呼呼地跟我們說著他的每日行程，早上騎著電動代步車到廟口找朋友們聊天，中午小憩後會撐著助行器做些簡單運動。
我問了幾個關鍵問題，瞭解到阿公半年內沒跌倒經驗，對於身體的掌握也很高，知道什麼可為什麼不可為，我也觀察到阿公腿蠻結實，我覺得很好，沒太大問題。教阿公一個負重訓練一個平衡訓練，結束這一回合，交給其他專業夥伴們持續關心阿公其他狀況。
正在煮飯的金枝阿嬤(化名)
跟阿公聊到一半，阿嬤正好煮完飯。阿嬤手撐著腰，搖晃著身子朝我們走來，不需要拿輔助工具，熱情地走出來跟我們打招呼。我瞄了一下，不對勁，阿嬤或許才是跌倒高風險群！由於對其他專業夥伴對阿公的訪談還沒結束，我抽身先另外跟阿嬤聊聊。
金枝阿嬤雙膝開過刀，平常不需要輔具就可以在家裡行走，出外時才會帶著手杖，手杖的底端已經被磨到光滑，沒有穩定支撐的效果。另外阿嬤腿部肌肉看起來就是一副肌少症的樣子，大腿小腿有點細，肉也看起來鬆垮垮的。
「你這一年來，有沒有覺得大腿小腿又比以前細摳（台語）？」
「有阿！感覺嚕來嚕細摳，嚕來嚕無力，沒法度走很遠。」
我也設計給阿嬤幾個跟增長肌肉力量與平衡有關的運動，並叮嚀手杖一定要去更換，我們八月會再來看，觀察腿部肌肉與輔具狀況有沒有改善。
疑惑，為何阿嬤沒被列入需要關懷名單？
訪完結束，我納悶著為何金枝阿嬤沒被列入關懷對象呢？都在同個屋簷下，我們並不麻煩阿！我翻閱了紀錄，原來是先前的夥伴們覺得阿嬤都能自己步行，也不需要輔具的協助，只有走比較遠才需要手杖或雨傘撐著，生活也都能自理，所以不認為需要特別追蹤。還好因為阿公的狀況我們來到這裡，才找到這漏網之魚。
跌倒要看綜合能力
我跟夥伴們分享物理治療師怎麼看老人跌倒風險呢？身體能力固然很重要，但我們還要把輔具與環境考慮進行，可以看到一個人是否可能跌倒的綜合能力。
這幾年夥伴們越來越懂得居家環境我們常看三件事，燈光是否明亮？環境是否雜亂或浴室防滑是否良好？走路動線是否有門檻？跟過去幾年比起來，這兩天聽到的家訪回報都提到居家環境整齊度都變好了，阿公阿嬤家也是如此，心裡覺得蠻開心的，原來大家一年年的各方面的努力衛教與關心真的是有成效的。
排除共同的環境因素，阿公阿嬤要比的就是身體+輔具的能力。前面說到阿公身體功能雖然較差，但輔具用得極好，自己對身體的掌握度也高；阿嬤雖然身體功能相對較好，但事實上用助行器還是更安全的選擇，但阿嬤選擇用手杖，加上沒有很好的止滑。在綜合能力的評比上，我反而給阿公較高的分數。
半年內有跌倒過嗎？
這是我常建議夥伴們家訪時一定要問的問題，半年內曾經跌倒過或一年內跌倒過２次，都是接下來一年再次跌倒的高風險族群。如果家裡爸媽爺奶超過65歲以上，一定要常常關心這件事，特別是有些長輩是自己住，身體的一些狀況不想讓兒女擔心不見得會主動說。雖說跌倒不一定會或有大傷，但假若一旦發生(前兩名是手腕骨折與大腿骨折)，長輩的身體功能往往就會急遽下降，不得不慎阿！
老化是必然的，但我們可以改變曲線
現在的人愈活愈高齡，身體機能的衰退是必然的現象，但衰退的速度卻是可以減緩的。如下圖所示，你不覺得很鼓舞人心嗎？其實我跟好多人聊過現在我們這輩的人要活到100歲是很正常的(參考閱讀：100歲的人生戰略)。好多人都跟我說：「我才不想活那麼久，活那麼久又沒什麼好。」別懷疑，我這半年來問過將近快50個朋友，大家都這麼說。但...生命的長度我們很難決定，更怕的是我們沒將自己準備好！
不過看看下面這張圖，你不覺得很鼓舞人心嗎？培養運動習慣、多交好朋友（歡迎大家跟岳裕當好朋友）、找到人生意義與目標(未來是多段式人生而非傳統的三段式人生)、監督政府讓環境更友善(還有很大的進步空間阿！)，希望未來你我都能活躍老化。
關心長輩，保命防跌，我們還可以做得更多
我們每天都有機會看到很多老人，也或許我們對於各種老態都已經習以為常，也因此我們常常會錯過好多可以救援長輩的機會。最理想的狀況是如果發現長輩狀況正在往下走，趕快尋求專業人員的協助。
澎湖義診的家訪經驗，讓我們累積出蠻多經驗的，有時候我們看著長輩的樣態，大概就會有一些感覺。例如臉的飽滿度跟大腿小腿的飽滿度是否成比例呢？金枝阿嬤就是很好的例子，平常都自己煮，所以阿公阿嬤的臉看起來都蠻飽滿的，阿公輔具不錯，個性又愛趴趴走，所以雖然有神經壓迫垂足等問題，但大腿肉看起來還是很飽滿；相對來說阿嬤除了走路不穩，第一個引起我注意的就是大小腿細到不跟臉匹配。仔細問阿嬤，因為手杖不穩，她都不敢跑太遠，而且只在家裡附近走走，導致肌肉量流失，那豈不是很可惜？
另外走路穩不穩呢？家裡的環境是否雜亂？長輩的臉是否有消瘦？有時候鄉下的一些長輩們自己住，雖然兒女都固定有金錢支援，但因為節省習慣，很多時候會造成營養不足。這些都是老化或衰弱的風險因子，同時也是增加長輩跌倒風險的關鍵。早在103年國健署出版的長者防跌妙招，很適合家有長輩者好好閱讀。
輔具適配
輔具很重要，就像戴眼鏡一樣，配到合適的度數才能夠解決看不清楚的問題。輔具也是如此，很多人都覺得反正看到長輩走的不穩就花些錢買個輔具。但這往往導致輔具不適合或使用方式不對的狀況。其實現在台灣的各地都有輔具資源中心，裡面會有物理治療師、職能治療師等專業人員，若覺得家裡長輩有輔具需求但卻又不知如何選擇，不妨先諮詢當地資源。各縣市輔具資源中心查詢
天人菊計畫
跟著台北醫學大學楓杏社會醫療暨醫學知識推廣服務隊到澎湖義診，今年已經是第六年。2011年起每年暑假會有一批規模百多人的醫護人員與學生們，來到澎湖地毯式的關懷當地居民的健康狀況。在這當中總有些居民因為種種原因需要後續關懷與追蹤，我們每兩個月來一次，這就是美麗的天人菊計畫由來。相關報導
即將進入廣告，捲動後可繼續閱讀
為什麼會看到廣告
759會員
99內容數
每天三分鐘，建立一個小習慣，找回使用身體的自主權。我是一名愛碎念的物理治療師，自費物理治療的經驗讓我累積與患者身體相處的豐富經驗，希望這些碎念，能幫助到您與您的家人，歡迎加入洪老師臉書粉專：岳裕物治師。作者現服務於安和物理治療所
留言0
查看全部
你可能也想看
Google News 追蹤
徵的就是你 🫵 超ㄅㄧㄤˋ 獎品搭配超瞎趴的四大主題，等你踹共啦！還有機會獲得經典的「偉士牌樂高」喔！馬上來參加本次的活動吧！
隨著理財資訊的普及，越來越多台灣人不再將資產侷限於台股，而是將視野拓展到國際市場。特別是美國市場，其豐富的理財選擇，讓不少人開始思考將資金配置於海外市場的可能性。
然而，要參與美國市場並不只是盲目跟隨標的這麼簡單，而是需要策略和方式，尤其對新手而言，除了選股以外還會遇到語言、開戶流程、Ap
最近「博愛座」話題常引起爭議，不管坐或不坐，專家指出年長者應該積極鍛鍊腿部肌力，減少上下樓梯或車子因晃動所造成跌倒的風險。
在日常生活中，「博愛座 」這個話題經常引起大家的爭議。
阿公上個月頸椎開刀，雖然手術順利，但醫師囑咐，出院後一定要持續復健才能恢復。阿公聽了皺眉頭，因為將近90公斤的體重，他本來就不愛動，現在開完刀卻要求他去做復健，光想到就流汗了。
出院回家後，家裡也開始煩惱，因為阿公每星期都有一天要去醫院上復健課，其他時間在家裡做，但要讓誰來陪阿公去醫院呢？白天
年紀大就是動作慢、講話老番顛嗎？100歲的阿公還騎機車環島、60歲的阿姨上台講脫口秀，他們用行動打破年齡界限，為新一代的老人發聲。
當你年過65歲或退休後，敢發聲說出自己的需求或夢想嗎？而當你到80歲時，還有作夢的勇氣嗎？
Covid-19 疫情前，老媽的腳就因年老退化行走不便，不然就是擔心出門在外如廁不便，屢屢婉拒與我們一同出遊，這幾年來若非就醫，最多就是在社區中庭散步，維持基本的肌耐力。只是隨著年紀越大，加上生理上的病痛，走沒有幾步路就氣喘吁吁疲累猶生。看著老態龍鍾將近八旬的她，心裡不禁期盼「時間能走慢一點嗎」！
年輕人的心事約莫是薪水太低、房價太高，以及上有父母下有孩子的孝養壓力等等。而老年人的心事跟年輕人的心事互為因果，沒有生產力，帳單幫不上忙，病痛像牽牛花藤綿延不斷，多活一天就多拖累兒女一天。老人心事重重大腦就損傷重重，最後變成憂鬱重重，不僅智力會因此退化，癡呆也很快就報到。
一位八十三歲的老阿嬤
居住深圳的姐姐告訴我，81歲的姐夫昨天在大街上不小心摔倒，居然有兩位好心人上前攙扶，為此深感詫異。
看來這個世界好人還是有的，只是不多而已。畢竟「攙扶跌倒老人」具極大的風險。據說在中國見到老人摔倒，有惻隱之心欲上前相助者，必先做兩件事：一是找來另一人見證；二是求人一旁拍攝過程。而這兩件事的難度也極
台灣年齡層老化，獨居的老人越來越多，就算與家人同住，也克服不了身體機能逐漸退化的辛苦。上了年紀的老人或多或少都有腿疾，有的是關節退化、有的是肌無力、有的是骨質疏鬆等等，所以居家安全對老人來說相對重要。
有一群志工，每天挨家挨戶為老人的生活空間安裝簡易扶手，比如浴室出入口、馬桶旁、走廊，或是廚房
阿公上星期在家下樓梯時不慎跌倒，家人怕年紀大了有損傷，趕進送醫檢查治療，結果照X光後發現有輕微骨折，雖然不用住院，但治療回家後需要躺著多休息，並配合復健。由於家人都上班上學，只有阿嬤能照顧阿公，但阿嬤年紀也大了，家裡商量要不要找看護來幫忙？
今天訪視這位長輩後，我由感而發，我們好像不曾為我們身體健康而感謝。
這位長輩是因為骨質疏鬆非常嚴重，有一天不小心跌倒後，腳趾頭，影響行走，於是住院手術植入鋼釘治療，術後，現在可行走無礙了。
徵的就是你 🫵 超ㄅㄧㄤˋ 獎品搭配超瞎趴的四大主題，等你踹共啦！還有機會獲得經典的「偉士牌樂高」喔！馬上來參加本次的活動吧！
隨著理財資訊的普及，越來越多台灣人不再將資產侷限於台股，而是將視野拓展到國際市場。特別是美國市場，其豐富的理財選擇，讓不少人開始思考將資金配置於海外市場的可能性。
然而，要參與美國市場並不只是盲目跟隨標的這麼簡單，而是需要策略和方式，尤其對新手而言，除了選股以外還會遇到語言、開戶流程、Ap
最近「博愛座」話題常引起爭議，不管坐或不坐，專家指出年長者應該積極鍛鍊腿部肌力，減少上下樓梯或車子因晃動所造成跌倒的風險。
在日常生活中，「博愛座 」這個話題經常引起大家的爭議。
阿公上個月頸椎開刀，雖然手術順利，但醫師囑咐，出院後一定要持續復健才能恢復。阿公聽了皺眉頭，因為將近90公斤的體重，他本來就不愛動，現在開完刀卻要求他去做復健，光想到就流汗了。
出院回家後，家裡也開始煩惱，因為阿公每星期都有一天要去醫院上復健課，其他時間在家裡做，但要讓誰來陪阿公去醫院呢？白天
年紀大就是動作慢、講話老番顛嗎？100歲的阿公還騎機車環島、60歲的阿姨上台講脫口秀，他們用行動打破年齡界限，為新一代的老人發聲。
當你年過65歲或退休後，敢發聲說出自己的需求或夢想嗎？而當你到80歲時，還有作夢的勇氣嗎？
Covid-19 疫情前，老媽的腳就因年老退化行走不便，不然就是擔心出門在外如廁不便，屢屢婉拒與我們一同出遊，這幾年來若非就醫，最多就是在社區中庭散步，維持基本的肌耐力。只是隨著年紀越大，加上生理上的病痛，走沒有幾步路就氣喘吁吁疲累猶生。看著老態龍鍾將近八旬的她，心裡不禁期盼「時間能走慢一點嗎」！
年輕人的心事約莫是薪水太低、房價太高，以及上有父母下有孩子的孝養壓力等等。而老年人的心事跟年輕人的心事互為因果，沒有生產力，帳單幫不上忙，病痛像牽牛花藤綿延不斷，多活一天就多拖累兒女一天。老人心事重重大腦就損傷重重，最後變成憂鬱重重，不僅智力會因此退化，癡呆也很快就報到。
一位八十三歲的老阿嬤
居住深圳的姐姐告訴我，81歲的姐夫昨天在大街上不小心摔倒，居然有兩位好心人上前攙扶，為此深感詫異。
看來這個世界好人還是有的，只是不多而已。畢竟「攙扶跌倒老人」具極大的風險。據說在中國見到老人摔倒，有惻隱之心欲上前相助者，必先做兩件事：一是找來另一人見證；二是求人一旁拍攝過程。而這兩件事的難度也極
台灣年齡層老化，獨居的老人越來越多，就算與家人同住，也克服不了身體機能逐漸退化的辛苦。上了年紀的老人或多或少都有腿疾，有的是關節退化、有的是肌無力、有的是骨質疏鬆等等，所以居家安全對老人來說相對重要。
有一群志工，每天挨家挨戶為老人的生活空間安裝簡易扶手，比如浴室出入口、馬桶旁、走廊，或是廚房
阿公上星期在家下樓梯時不慎跌倒，家人怕年紀大了有損傷，趕進送醫檢查治療，結果照X光後發現有輕微骨折，雖然不用住院，但治療回家後需要躺著多休息，並配合復健。由於家人都上班上學，只有阿嬤能照顧阿公，但阿嬤年紀也大了，家裡商量要不要找看護來幫忙？
今天訪視這位長輩後，我由感而發，我們好像不曾為我們身體健康而感謝。
這位長輩是因為骨質疏鬆非常嚴重，有一天不小心跌倒後，腳趾頭，影響行走，於是住院手術植入鋼釘治療，術後，現在可行走無礙了。