淺談思覺失調症與司法精神鑑定及重大刑案
前言
台灣精神醫學會在2014/5/21將原本「精神分裂症」改名為「思覺失調症」，更名的目的是為了減少大眾對此的誤解，進而降低對精神疾病的汙名化。因為有些患者可能因為害怕而隱瞞自己的精神問題，導致無法確實獲得治療，影響患者後續的復原之路，所以改名可以提高患者就醫率及家屬支持度。然而在司法上這個疾病診斷的困難點在於如何判斷犯人犯罪當下是否受其影響，以及司法讓精神疾病減刑的意義為何，法律處罰的目的什麼，都是仍需思考的問題。
什麼是思覺失調症
思覺失調症（Schizophrenia）是精神疾病的一種，盛行率大約0.3－0.7％，其成因與環境和遺傳皆有關係。此病常見的特徵包括正性症狀（妄想、幻覺、幻聽）、負性症狀（缺乏動機、貧語症、平板的情感表現、無社交能力）、混亂症狀（語言、行為）及其他（僵直性緊張、不合宜的情感表現）。思覺失調症通常會伴隨其他心理疾病，例如焦慮症、臨床憂鬱症或藥物濫用障礙，也因此影響到患者日常生活並造成社會問題（如失業、犯罪），而這些症狀通常是逐漸出現的，且一般在成年早期開始，並持續一段長時間，而男性比女性更容易受影響，且其病情也一般較嚴重。
精神疾病減刑的相關規定
聯合國兩公約2009年在台灣國內法化，列入為「兩公約施行法」後，法官對判死刑的立場趨於保守，對於犯下重案的精神病患被告幾乎不判死刑。刑法第19條為：「行為時因精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能力者，不罰。行為時因前項之原因，致其辨識行為違法或依其辨識而行為之能力，顯著減低者，得減輕其刑。」法官會以精神鑑定專業人員提出的鑑定報告書做基準，衡量被告是否真的罹患精神疾病，但許多法官由於對精神病患不夠了解，而可能導致誤判。
王景玉案（內湖隨機殺人事件）
2016年在台北市內湖發生了一起隨機殺人案，犯人王景玉因為罹患思覺失調症，認為自己是古代的堯帝及四川皇帝，必須藉由殺害女子以傳宗接代，以「小燈泡長得像四川人」為理由，造成一名四歲女童死亡。此案的爭議點有二：第一點是如何確認他真的罹患思覺失調症而不是偽裝的？第二點是王景玉在犯案當下是否因思覺失調產生的幻覺、妄想而影響當下的自制與辨識能力？
受審能力與法律處罰的意義
首先要說明法律處罰的意義為何。刑法是國家公權力的展現，以維持社會秩序，而非作為換給被害人公道及滿足被害人家屬報復之心的手段，因此在審判中有個重要的條件為受審人應具備受審能力，意即被告須有能力了解審判的意義、是在有自我控制與辨識能力情況下犯罪，並體認到自己的行為有違法律追求社會和諧的目標。但在實際案例中，「精神耗弱」及「心神喪失」的判斷不易，因此這成了此制度下急需解決的問題。
結語
如何判斷一個人有精神疾病？以患有精神疾病為由真的能逃過法律制裁？既然是人工檢測，精神鑑定結果真的準確嗎？該怎麼讓這個制度確實發揮它的功用，而不淪為有心之人可以鑽的法律漏洞？若是回到倫理問題，一位精神鑑定的醫生做出的診斷很可能會影響被告的生命權，又有誰能輕易下判斷？若想在其中取得平衡，法律與心理學的專業人員應對彼此的領域更加了解才行，而一般大眾也應該具備獨立思考的能力，才不會使自己因眼界太狹小而產生認知偏誤。
責任編輯：郭羽婕 核稿編輯：鄒宇晴
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這篇文章介紹了作者自己的精神疾病種類，包括憂鬱症、焦慮症、反社會人格、選擇性緘默症、想殺人的人格等疾病。文章描述了作者對這些疾病的看診紀錄和自我察覺症狀的經歷。
臺灣社會最近發生了一起精神疾病患者發作的暴力事件，引起了社會的關注和討論。這篇文章探討了精神疾病患者暴力事件的原因和可能的解決方法，並呼籲政府加強相關宣導，民眾注重身心健康。
（作者：精神科專科醫師 簡婉曦）
雙相情感失調，或稱躁鬱症，是一個常見的精神科診斷。在台灣，雙相情感失調既診斷不足又常過度診斷，治療時，雙相情感失調患者也比憂鬱症患者，更容易治療不足。在這篇文章中，我們介紹了它的臨床特徵、鑑別困難與治療方法。
這種指控首先就至少涉及了三個方向的污名化：對精神科或身心科病症的污名、對醫師專業的汙名、以及對國家軍隊公正性與判斷能力的汙名。更令人難過的是，這樣的公開指責，相當於強迫對方在「承受汙衊」和「公開自身病史」之間二選一。不只是精神科相關病史，任何逼迫一個人公開自身病史的行為都非常的不道德。
譫妄小外號〔ICU症候群〕是常常出現在長期臥床的案主。譫妄的原因很多，包括腦傷、感染、毒癮等。文章描述了對患者造成的影響以及家庭成員的狀況。
講述的是關於憂鬱症的案子，事實上，身心症狀的案件很不少，而且一些不太明白各種身心症的一些長輩們，還經常將這些病狀給歸納到神鬼之事。說實在的，這在老玄看起來就像是以前將同性戀看成精神疾病一樣，不予置評。
那麼，除了憂鬱症以外，還有什麼身心疾病會經常被人忽略、甚至被他人當成中邪呢？還真有，而且不少。
本系列於2022年原刊載於鳴人堂專欄。因該專欄停止營運，因此全系列共五篇文章整理刊登於此。
專題前言
近年來精神疾病患者犯罪的案件，往往在我國媒體以各種聳動標題與誇大內容的報導之下，成為眾矢之的而引起輿論恐慌，「精神疾病」也因之被汙名化，監護處分要件與期限之修法亦成為媒體與輿論關注的議題。
精神出軌是比較難以定義、抽象的心靈問題。這篇文章將探討精神出軌的自我檢測，原因和應對方法。處理精神出軌的情況時，保持冷靜和整理思緒很重要。
《心靈判官》（日語：PSYCHO-PASS サイコパス） ，是Production I.G所製作的電視動畫系列。
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裡面提到的他們的世界創造出集體最強腦袋瓜的系統性判斷，卻還是出現問題。
但是那應該是他們沒有深入不同人的認知和處遇和狀態，也就是說編劇們他
A ：不一定
解離症的常見症狀分類，大概分成以下六項：
失憶、現實感喪失、自我感喪失、身份認同混淆、身份認同轉變、功能性神經症狀
每個症狀各自都有不同的表徵型式、持續時間、輕重之分
每位患者的病況都不相同，有沒有身份認同轉變症狀，要看的是患者本身的病況，而不是單以病名去看待。
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