月經到底是身體發生了什麼事？婦產科醫師說個故事帶你懂！
更新於 發佈於 閱讀時間約 7 分鐘
各位好
小弟鍵盤婦產科 威廉氏後人
.
截至今日
我發現原來很多人還是搞不懂自己的身體每個月發生了什麼事
今天讓我們化繁為簡，反璞歸真
回到十幾年前坐在建中紅樓教室裡上高中生物學的那天。
--------------------------------------------------------------------------------
從月經來潮的第一天算第一天 (Day 1 = D1)
絕大部分正常的月經週期是規律的 (介於28-35天)
而月經又以排卵日前後
分為濾泡期(follicular phase) 以及黃體期(luteal phase)
濾泡期的天數比較不固定 (14-21天都有)
但黃體期一般來說都是14天 (固定的)
所以絕大部分有排卵的月經週期會落在28-35天
(14+14=28; 21+14=35)
----------------------------------------------------------------------------------
現在開始講床邊故事
故事的一開始 我是住在卵巢的一顆小濾泡
這個躲在卵巢內的小小的一個我
從月經第一天開始
受到來自腦下垂體的FSH刺激
(FSH = follicle-stimulating hormone促濾泡成熟激素)
這個促濾泡成熟激素 就是會不斷的鞭策我長大的原動力
(也因此 現行的排卵針 絕大部分都是合成的FSH)
.
如果有一天 卵巢內的小濾泡全部都用盡了
再高的FSH也沒辦法刺激出任何的卵子了
這時候 就是更年期了 (所以停經的婦女體內FSH很高, >40 )
.
然後我就被FSH刺激的逐漸成長、茁壯
這個濾泡長大的過程 我們叫做濾泡期
有一天 當我長到了20-24 mm 左右時
忽然 來自天上的一道雷
狠狠的打在我的身上
打我的靈魂出鞘，剩下的身體如行屍走肉、日漸泛黃
這道雷叫做LH驟升 (LH surge)
(LH= Luteinizing hormone黃體成長激素
其實應該翻譯成”黃體化”激素更好)
.
我這出鞘的靈魂這隨著輸卵管奔走 尋找著投胎的機會。
.
其實 我還在成長期的時候就很認真
除了長大之外 也一直在認真的寫功課
我寫好的功課叫做”雌性素” (Estrogen)
我寫好的功課都被拿去把一個叫做”內膜”的山坡地填平、墊高
但是我也不後悔
因為那塊山坡地
也許是我未來投胎要去的樂土。
(這是雌性素墊內膜的原理、版友每天吃的益斯得就是雌性素)
.
後來
被雷打到之後的我剩下的軀殼
進入了人生的另一個階段
.
可能是因為人老珠黃了吧 這時候的我被叫做”黃體”
我雖然已經失了魂 但一樣繼續努力的工作
畢竟長大了 所以工作的甚至比之前更認真
除了繼續寫功課 還得賺錢
這個錢叫做”黃體素” (黃體產生的激素)
.
這個黃體素一樣被拿去那個叫做”內膜”的山坡地
只是 這次目的不是用來墊高
而是讓他成熟、穩定發展。
(這就是黃體素穩定內膜的原理、版友每天在吃的小白球就是黃體素)
.
這個時候
因為變成黃體的我工作的太認真
每天辛勤工作 汗流浹背
所以體溫也就漸漸的升高了
(因此 黃體期又叫做”高溫期” 也就是基礎體溫法的原理)
.
但是 每個小孩的成長速度不太一樣
有的同學14天就長大成人了
有的同學21天才長大
但是
自從被雷打到之後
所有的人都變成了行屍走肉
或許大人的世界就是如此
每個人都壽命 也都只剩下了14天…
(黃體期一般來說都是14天、濾泡期比較不一定)
.
14天以後
辛勤工作、努力寫功課跟賺錢的我終於力竭而亡了
山坡地不再有人管理
隨著血紅的大雨一來
就土石崩塌了…
大地也跟著震動 (子宮收縮)
而我的靈魂 也隨著這次的崩塌而消失無蹤。
.
所幸
卵巢裡除了我以外
還有無數個我
下一個週期 又再一次準備開始
繼續著這個辛苦的輪迴。
.
隔壁平行世界的卵子小姐比我運氣好
靈魂出鞘的她在那條叫做輸卵管的路上
遇到的人生的摯愛 – 威廉氏後人
然後他們相擁而泣
一起到了之前預訂的山坡地去定居。
.
而14天之後
原本要衰竭的她因為有了威廉氏的照顧
這個威廉氏是一個有錢人
不斷的給他美金的資助 這個美金又叫做 hCG
(hCG= human Chorionic gonadotropin, 人類絨毛膜性腺激素)
讓她繼續兌換成錢
繼續的穩定著這個山坡地
.
所以在這個山坡地能自給自足以前
都靠著威廉氏的資助不斷的維持著
所以 成為黃體的她
並沒有因為14天的大限已到
而繼續維持了好幾個月之久
(懷孕後，黃體不會衰竭，會一直被hCG供應，以維持內膜)
.
而隨著威廉氏的出資越來越多
多到跟黃河一樣的流
終於被隔壁國家的人驗到
也就出現了大家每天都在期待的那兩條線。
----------------------------------------------------------------------------------
再複習一次
濾泡期的濾泡被FSH刺激
直到長大到足夠的大小
再被LH驟升刺激排卵
排完卵的濾泡叫做黃體
黃體分泌黃體素
濾泡跟黃體都會分泌雌激素
雌激素刺激內膜生長
黃體素穩定內膜。
.
所以 一切婦產科生殖醫學的根本
就在於模擬這一切
用大量的FSH刺激濾泡生長 (排卵針)
再用LH刺激排卵 (破卵針)
之後再用黃體素和雌激素穩定內膜
直到驗到hCG出現為止。
.
若沒有hCG的出現
14天後的黃體就會衰竭
內膜偵測到黃體素的下降
月經就會到來
.
我們也可以用人工的方式欺騙內膜
故意給高劑量的黃體素
然後嘎然而止
內膜就會傻傻的以為黃體衰竭了
而來月經 (黃體素催經原理)
.
若不斷持續的補充黃體素
就可以讓內膜一直穩定著不崩解
這就是黃體素安胎的原理
.
若不斷的由外在提供雌激素和黃體素
腦下垂體就會以為已經有人在耕種了
而不釋放FSH跟LH
也不刺激任何濾泡成長
所以也不可能懷孕 (避孕藥原理)
.
月經週期跟這四個主要的賀爾蒙
是我們婦產科的根本
我們每天在做的
就是去模擬你的身體、去欺騙你的身體
當然也可以用外力去干擾你的身體
比如用望眼鏡去看那個山坡地跟小孩成長的怎麼樣了 (超音波)
或者直接派人去現場場勘 看有沒有雜草 (子宮鏡)
或者用監測系統看看那條叫做輸卵管的道路有沒有暢通 (輸卵管攝影)
或者是直接派怪手去把山坡地掘平 (D&C)
.
今天這堂課
希望能讓所有的人都了解女人體內的賀爾蒙週期變化
也就能在其他所有內容中做溝通
抓排卵日的方法最簡單也不外乎這幾個
1. 計算週期 (如果您的週期規則 把天數減14 就差不多是排卵期)
（延伸閱讀：何謂月經週期計算？月經週期變短正常嗎？看看醫師怎麼說！）
2. 基礎體溫法 (利用黃體期的體溫上升來判斷排卵)
3. 排卵試紙 (坊間常用 監測尿液中的LH)
（延伸閱讀：排卵期懷孕率有多少呢？跟著我抓對排卵期，寶寶快降臨！）
4. 還有很多啦 講不完
.
以上
一派胡言亂語 提供參考
參考資料: 威廉氏後人的大腦、南一版高中生物課本
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嘿，大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢？
跨年夜的我趕工製作某個外包設計案，在工作告一段落時趕上倒數。
然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻，看到朋友傳來的解籤網站，興致勃勃熬夜體驗了一下，覺得非常好玩，或許有人玩過了，但還是想寫上來分享紀錄一下~
這本《女性私身體》教妳如何精準預測月經來的時間，排卵前後的觀測方法，並提供各種花式亂經、亂體溫的例子，是適合計畫懷孕、避孕，或想觀察自己身體狀況的女生的好書。
過早停經症狀
卵巢功能衰退：病人會出現月經沒來、經期紊亂、陰道不規則出血和不易受孕等症狀。
類似更年期症狀：病人會出現潮紅、尿道表皮萎縮、盜汗、陰道乾澀、注意力不集中、缺乏性慾等症狀。
導致過早停經常見原因
過早停經的原因基本上可以分為先天及後天兩種因素：
先天因素：基因、自體免疫疾病、染
每個月想提早準備懷孕嗎？這篇文章教你如何計算排卵的日子，包括月經規則的人如何計算可能排卵日，以及其他幫助監測排卵的方式。
生物課中提到女生卵子在出生時已經決定數量，卻有品質下降的問題，文章討論了粒線體和氧化壓力對卵子功能的影響。介紹了氧化壓力和粒線體功能障礙的內外因素，以及提到實驗室補充抗氧化劑的重要性。
歡迎追蹤IG粉絲專業: 李佳臻醫師 @dr_chiachen
第一個月 (1~4周)
觀念澄清：所謂的懷孕40周，其實前兩周 (第1和第2周)尚未受精。真正在生物學上的受精在現代醫學上稱為第3周。
第四周：著床時間到了。受精卵到達子宮以後，會分解子宮內膜，鑽進子宮之中。受精卵靠向子宮的部分會分化成胎盤，朝外的部分會發展成baby。
雌激素與卵巢之間，會有一定的周期循環，月經結束之後，雌激素緩慢上升，到了排卵之日，雌激素的分泌達到最高值，排卵後再緩慢下降，到月經期間，雌激素的濃度會來到最低值。
月經結束→雌激素上升→雌激素最高→排卵期→雌激素降至最低→月經來臨
◆ 月經周期的情緒變化
雌激素控制著女人的母性，控
更年期是指45-55歲之間的女性，因停止排卵、所分泌的女性賀爾蒙逐漸減少，導致月經停止的必經階段。
更年期期間，女性常見熱潮紅、盜汗、陰道乾澀、身體痠痛、皮膚乾癢、情緒起伏大、心悸、失眠、煩躁、不安、容易生氣等等。
「醫師，我有卵巢早衰的現象，所以打算凍卵，但是聽說每天都要打排卵針，讓我好猶豫…」李小姐說。
「打排卵針是為了促使卵泡發育，才有辦法取得較多的卵子。」醫師說，「現在也有長效型排卵針，施打一次效果
身為女性，我們身體的每一次微妙變化都是自我認知與表達的一種方式。從月經的周期性律動到情緒的潮起潮落，我們學會了聆聽自己的身體，並在需要時尋找幫助和支持。口服避孕藥不僅是避孕的選擇，它也是我們與自己身體對話的一部分，幫助我們掌握生理節奏，賦予我們選擇的自由。因此，選擇一款適合自己的口服避孕藥，就像選擇
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