溫柔生產，與我的溫柔生產創傷

去年九月發現懷孕、到十一月卻人胚胎無心跳流產的這幾個月裡，當還對生命保有期待的那些日子中，我和先生好幾次躺在床上聊天，想像著多一個孩子的未來，同時我們也聊到，這次，到底我想要如何生產？

上一次身為初產婦的我，嘗試了一次溫柔生產。我費了好大好大的力氣以及時間，才總算說出：我的溫柔生產經驗是一次嚴重的生產創傷經驗。

因為每次看到分享溫柔生產的經驗，都只有一片感動美好，面對所有人的美好經驗，我似乎不能允許自己感到創傷。

但是這個巨大的創傷是如此真實的存在，總算在去年底的懷孕及流產後，我正視自己的這個溫柔生產創傷，某次機緣，和朋友聊到這件事，沒想到對方竟然回答：「我朋友說他的溫柔生產經驗也比較類似創傷，並不『溫柔』。」

於是，我想把我的故事寫下來，不只是為了照顧自己心中的傷，也希望藉由我的文字，讓所有溫柔生產後創傷的妳知道，妳不孤單，我們受傷了，那不是我們的錯。

故事重新回到我的生產前，我也側面得知朋友是採取居家溫柔生產的方式生下孩子，她們的描述都是正面而美好的。我看了一些關於生產的疼痛是可以被擁抱與接受的文章，是自然而且健康的，女人無需用害怕的心態面對產痛，女人是可以正面的擁抱、包容生產的痛的。

我選擇無藥物介入的自然生產方式，也堅信這是一個對自己最好的選擇，能夠將生產創傷機會降到最低的生產方式、同時也是對寶寶最好的選擇。

我承認我有很多「溫柔生產教科書」並沒有閱讀，我當時跟先生討論之後，我們選擇找到支持溫柔生產的產科醫生，也同時聘任醫生推薦的助產士，上完助產士的產前課程。

我保持愉悅的心情，繼續規律的運動，在孕期幾乎沒有腰痠背痛的我，心裡想著，我應該會是個生產順利的產婦吧！

不過，我難產。

子宮頸總算在12-13小時的陣痛後全開，繼續歷經3個小時的產程，沒有任何藥物減痛的協助之下，熱敷、助產師徒手在骨盆腔施壓、先生陪伴我在浴室沖熱水，但是生產的痛還是瘋狂的打擊著我，那些協助，對於我當下的減痛，是不夠的！

我還記得當時產科醫生在產房進出幾次，每次他離去之後，我感受極大的擔憂與恐懼，不知道他沒有告知就離開，是因為我的產程狀況不好嗎？還是他還有其他產婦同時在生產？或是他只是覺得時間沒到，回辦公室去坐坐休息？各種念頭跟著疼痛一起席捲著我。

很痛很痛。

醫生總算是重新再出現並且留下來了。記得當時醫生問我，是否願意告訴他我當下心中的擔憂，我非常誠實的告訴他：「我不知道你又要去哪！。」我記得他笑了一笑，他告訴我：「我現在在這。」我也一直記得我因為陣痛來襲沒有接下去的話：但是剛才你就是一直來了一下、又離開很久。

我們也換了幾個姿勢嘗試讓孩子可以找到對的角度滑出產道，但都沒有成功，過程中一度聽說可以摸得到孩子的頭髮，醫生問我要不要摸摸看，我拒絕了。我感覺整個身體都不是我的，整個疼痛超過我所能承受，整個時間長度超過我所能承受，這個時候的我無法用手指感覺我孩子的頭髮，事後每次回想到這裡，我都在想，如果摸了一下，會不會改變整個故事？會不會在那個時刻，我散發出拒絕我孩子的訊號造成最後的難產？

全開後三小時，醫生問我，兩個選項：打無痛針，妳好好睡一下，休息幾個小時之後我們再試；我們繼續、但有可能要考慮開刀。

我想我蠻軟弱的，沒有自以為的堅強、耐痛。我想像打完無痛針後休息，然後要再重新經歷這個痛處，我不確定我能不能辦到，我想我不行，我跟醫生說，我不想打無痛。

到今天我都會想，我當時如果接受打無痛休息之後，會不會整個結局不一樣？

這些想法也都曾經很深很深打擊我，是不是醫生看出了我的意志不堅定、我的軟弱，他根據這個判斷我是不可能完成自然有痛的生產，於是他給我剖腹的選項？

我還記得第一次與產科醫生會診的那天，他對我說「剖腹產也可以是溫柔生產」。雖然他如此說過，但是當我相信選擇不使用無痛分娩，是對自己的身體、對經歷產程的孩子最好的選擇，才拼了命地要求自己去迎接那個痛楚，結果最後不僅半身麻醉剖腹生產，身體還因為過度疲倦在產後由藥物協助放鬆入睡。

也就是說，一開始不願意用的藥，最後通通加好加滿、加超級多！

那一刻的我，瞬間不能理解自己當初的堅持是為了什麼？這一切就這樣無意義了。

我到現在都記得，同意接受剖腹手術後，自己一路哭著被推進手術室時，一直說著自己很不甘心。

曾經溫柔生產的友人私訊我，安慰我或許我是因為選擇醫院所以最後被剖腹的信，雖然一片好意與一片溫柔，卻恰好刺進我的傷口。

尤其在孩子滿月回診那天，看到其他產婦分享著自己曾經溫柔生產的經驗，自己努力了超過幾十個小時，成功地生下孩子。

是的，她們都成功了。

於是我再次深深的感受到自己是失敗的那一位。我是個失敗的母親，一個生產失敗女人。我在回家的路上痛哭，問先生自己是不是當初應該繼續堅持？我是不是太隨意就放棄？

先生說，孩子平安、我也平安，不就是最好的狀況嗎？到底是完全不依賴藥物、還是剖腹生產，最終，我們的兒子健健康康的出生，我也平平安安地完成生產，到底要忍受痛楚多久，他不能明白那是為了什麼。

產科醫生也記得我在手術前說著「不甘心」，事後特別溫柔的告訴我，在非生產的狀況，產道像是一個注音ㄑ的造型，但是在產程完全開啟後，會變成一個直直的水管，然而我的產道並沒有呈現出直水管般的狀況，這可能是造成難產的原因，他同時給我了一個可能的思考方向：或許是我的骨盆底肌在過去運動的經驗裡練得太緊，所以在該放鬆的時刻並沒有放鬆。

我因此很認真的和皮拉提斯教練與紅繩物理治療師討論這個狀況，在他們的照護下我的孕期如此健康舒服，是否真的是運動不當造成難產？

物理治療師在跟我討論後，認真的去澳洲進修關於骨盆底肌的知識（台灣比較沒有相對應的），也因此我發現臺灣的醫療物理治療裡，不像國外有專門針對骨盆肌肉組織進行訓練、調整等等的專科。一直想著要再生下一胎的我，甚至有動念出國接受專業評估治療。（這扯遠了，不過如果你有興趣了解，可以去看看【解密陌生人】一書內，針對2017年，美國體操聯盟醫療團教練納沙（Larry Nassar）的性侵事件的細節分享，會對於骨盆肌肉組織的訓練調整方式比較有正確的想像，而台灣的醫療法規內，這種徒手治療法並不合法。）不過後來我們在討論之後，覺得難產的因素難以判斷，「出國治療」的費用龐大，如果到了當地檢查發現自己的骨盆底肌很健康，那是否口袋夠深可以當作一次「出遊」？以及即使骨盆底肌很健康，也無法保證未來一定會陰道順產，結論就在過多的未知數、以及口袋很空的原因下沒有繼續了。

後來在書【為什麼法國媽媽可以優雅喝咖啡，孩子不哭鬧】發現在法文裡，不使用無痛分娩的生產方式並不叫「自然產」，而叫做「不使用無痛分娩的生產」，而貴為拉梅茲呼吸法的起源地，法國產婦對於無痛分娩的接受度極高。

發現這件事情之後，我想起來丹麥這個國家，英文使用度很高，於是就查了一下丹麥對於生產的建議。

我找到The Danish Health Authority 在2016年出版的Denmark Birth，關於產程中的疼痛，文章中表示可以使用好幾種減痛方式：熱毛巾、按摩、沖熱水澡或泡熱水澡、提供減痛的吸入性氣體（氧和一氧化二氮的混合物）、或是直接在產婦的背上注射無痛分娩的藥劑。文章中也提到有些醫院會提供針灸減痛，或是注射生理食鹽水的方式減痛。同時改變姿勢幫助寶寶找到更多順利通過產道的空間也會很有幫助。

似乎也不是只推薦不使用任何藥物減痛方式生產。

不過，我沒有再閱讀台灣關於溫柔生產的書籍或影片了。

我觀察到自己有了另個想法：或許，我就是一個對於產程中的疼痛忍受力不足的人，因為這個疼痛是我身體所能負荷的能力以外，所以我的身體對這個疼痛出現對抗、以自我保護。

就像是在被師傅按摩時，如果師傅下手太重，整個肌肉反而會更緊繃縮起來，來對抗那種痛覺。

如果只是這樣，我需要的不是自責我為何成為一個生產失敗的女人，為何無法擁抱產程的痛苦，我需要的，是接受自己的有限，就如同重新回到生產當下的那些記憶點，抱抱不願意伸手觸摸孩子頭髮的自己：「辛苦你了，我懂那些痛已經超過你所能負荷的了。」

我想接受我的身體的極限，而我也相信有其他跟我一樣的女人，我們無法忍受產程的痛，需要藉由一些幫助，讓這個過程能夠在身心稍微平衡的狀態下進行。

這裡很想分享台灣生育改革行動聯盟秘書長陳玫儀在與LEAP訪談中分享的想法： the gentle birthing method uses medical expertise and midwifery knowledge to assist a woman in completing childbirth with her own strength.” Chen holds that in the process of gentle birth, a woman is empowered to make all birthing choices with comprehensive and sufficient assistance.

生動盟的中文翻譯為『溫柔生產應該是以產婦為主體，充分運用助產知識、產科實證醫學，協助及支持產婦以她自己的力量完成自然生產或做出選擇。同時，產婦有權利在充分知情與足夠的資訊與協助下做出各種生產選擇，因為生產是人權！』

不過我喜歡英文的原文多過於中文翻譯，因為英文中寫的是 a woman is empowered to make all birthing choice with comprehensive and sufficient assistance. 並沒有指涉孕婦以自己的力量去完成『自然生產』，只是完成生產，而何謂自然生產，也是一個可以再更加深入討論的詞。

希望藉由我的分享，讓女性的生產可以有更多的選擇！溫柔生產的溫柔，可以包含即使你忍受不了產程的痛苦，你都是一個成功的產婦。