編輯嚴選
懊惱的失智者SEAC四大行為模式
閱讀時間約 4 分鐘
張媽在已經被診斷失智症一段時間了，兒子阿遠經常為著他重複為同樣的問題而懊惱。
不是問：「今天是民國幾年幾月幾日？」
要不就是問：「不是要去看病，怎麼還沒帶我去？」
或是問 ： 「今天你不是要去上班? 怎麼還沒去?」
這樣事情經常用不同的方式出現，讓阿遠煩不勝煩。
而與爸爸同住的小嵐在照顧失智症的父親時卻遇到不同的問題，洗一個澡幾乎都要花至少一個多小時才能完成，上個廁所也不知道在做甚麼要花一個小時，做事情的時間單位幾乎都是以小時起跳的，這樣的時間還不算中間有突發狀況發生的情形。一旦中間有遇到什麼事情時，又可能要再追加至少一個小時以上。
失智症的確有許多不容易處理的問題，這些行為紛紛困擾著照顧者，影響他們自己的日常生活，也影響了照顧者與失智者間的關係。
失智者在不同階段會面臨不同的症狀，然而歸納的起來有四個不同類型的行為模式造成照顧者苦不堪言，分別是緩慢(Slow) 、錯誤 (Error)、煩擾 (Annoying)、 紊亂 (Chaos)稱之為 SEAC。
緩慢(Slow) ：思考會因為失智症的病程逐漸的衰退，當思考變慢或是不容易有清晰的思路以便分析事情的時候，便很容易宛如斷片一樣，做事情做到一半慢下來了或是停下來了。此時照顧者只會趕著失智者「為什麼不繼續做?」、「 你停在那裏做甚麼?」、「就穿這個就好了，幹嘛還在選?」，殊不知他的腦子還在繼續蒐集他所能找到的資源去做下一個動作。
錯誤 (Error) ：做錯事情也是照顧者常常會抱怨病患的問題，他們在廁所裡挖糞圖牆(參考：6法減少「挖糞塗牆」的失智行為)、用馬桶裡的水還是魚缸中的水洗手、把冰箱裡的生食拿來吃、把衛生紙塞在口袋裡等等。因為失智者的思考已經無法與正常人一樣，錯誤的判斷衍伸出錯誤的行為會經常的發生。
煩擾 (Annoying)：「都跟他說過幾月幾日我們要去看病，兩個小時後又問同樣的問題 ! 」、「告訴他不要出去外面，他還是一樣出去 !」同樣的問題一問再問，狀況一再的發生，不是才跟失智長輩說過，不要這樣做，還是已經跟長輩說過多少遍，他還是不聽。
紊亂 (Chaos )：失智者的行為經常是捉摸不定的，有些人一直喊著要出門，有些人卻只喜歡待在家中，有些人整天不睡覺，又有另一群人是睡整天的，半夜又不睡起來要做這個做那個。他們不按牌理出牌，該做甚麼事情卻不做，不該做的卻做得很勤。這些問題又因為常常跟照顧者不一致，導致照顧者身心俱疲。
這些問題模式可以用COS法則來處理：
COS法則：冷靜 (Calm)、觀察 (Observe)、分隔 (Separated)
冷靜 (Calm)：冷靜是最不容易做到的事，所以需要經常訓練，才能夠快速第一時間便有能力冷靜下來。許多照顧者自責的原因多半在這個時候沒辦法冷靜，罵了、還是打了失智症長輩讓他們一直耿耿於懷，為減少內疚首先便要冷靜。冷靜的方法可以離開現場，做其他的事情包括聽音樂、看電視，就是別做與失智者有關的事情。
觀察 (Observe)：觀察這件事情的重要性，急迫型，還是純粹踩到自己的地雷? 許多問題多在沒有讓自己該休息的時候可以休息，原本預計的事情卻因為失智者的突發狀況耽擱了，有些事情並非那麼急迫也不重要，但出現了就是會讓自己心煩、憤怒。
分隔 (Separated)：把事情與失智者分開，這是照顧者最困難的行動，本來就是他做的事怎麼能把事情分開，其實不是他闖的禍，而是他的疾病讓他這樣的，如果他是正常人也不會想在魚缸裡面洗手，所以該憤怒的對象應該是疾病，但照顧者往往卻對病患發脾氣，這樣的行為無可厚非，千萬別再落入愧疚的輪迴中，只要繼續練習讓自己冷靜下來，觀察所有的事情，最後把人與問題行為分開，相信一次會比一次更快速地讓照顧者能夠調適好自己的反應，並且做出適切的行為。
當照顧者知道有緩慢 、錯誤 、煩擾、 紊亂可能會造成自己的情緒波動；輔以冷靜自己的情緒、觀察事情的脈絡、分隔失智者與問題行為，便可以在問題行為出現的當下，做出適切的反應了。
為什麼會看到廣告
留言0
查看全部
心理品牌孵化基地 的其他內容
你可能也想看
創作者要怎麼好好休息 + 避免工作過量？《黑貓創作報#4》午安，最近累不累？
這篇不是虛假的關心。而是《黑貓創作報》發行以來可能最重要的一篇。
是的，我們這篇講怎麼補充能量，也就是怎麼休息。
2024-06-29
金子茂樹的失敗者物語春季備受哈日文青們追捧的日劇，除了有《四重奏》的編劇大師坂元裕二與松隆子再合作的《大豆田永久子和三位前夫》之外，還有「戀愛花期」組合菅田將暉及有村架純的《短劇開始了》，前者深得文青喜愛不意外，但後者則有點意外——金子茂樹從來不是被追捧的編劇，故事講述半紅不黑的搞笑藝人，怎看都不像文青喜歡的…
2021-08-03
【連載漫畫】絕對的失敗者-01男主角什麼事情都做不好，連自己的母親都嫌棄他，在高中開學時遇到一位清秀可愛的女同學噓寒問暖，有這位女同學陪伴的高中生活，究竟會產生什麼漩渦呢？
2021-05-14
最偉大的失敗者 薛克頓故事是發生在1914年，歐洲各國正流行極地探險，來自英國的薛克頓登報招兵買馬應徵了5000人，錄取了26人(外加一名偷渡者和薛克頓，共計28人)，駕駛一艘時代雜誌號稱”為極地冰洋而生”的木造三桅帆船”Endurance”(堅忍號)，準備前往南極探險，結果就遇上了和鐵達尼一樣的冰擊，船沉了，而船上所有
2021-05-10
《美麗的失敗者》：不必心得，只需要醉著瞠目結舌就我讀過的書來說，想像成用艾倫金斯堡《嚎叫》的詩彙，書寫帶有馬奎斯《百年孤寂》般畫面的亨利米勒《北回歸線》文體式小說，好像稍微能夠捕捉到一點 Leonard Cohen 這本作品的氣息。
2020-12-02
快樂的失敗者——美國期中選舉評析（上）美國期中選舉結束，表面上看，是民主黨贏。
但是這次美國期中選舉，出現了奇特的現象，那就是：嚴格分析起來，民主黨的真正對手——總統川普，而不是共和黨——也贏了。
為什麼這麼說呢？
2018-11-13
旋轉木馬的啟發-煩惱終結者?前幾個周末，家庭旅遊，帶著兩隻小傢伙一票人到台北兒童新樂園。沒想到門一打開，我們三姊妹比小孩還興奮！還意外發現旋轉木馬的特別功效！
2018-08-09
生命的囚籠-失智者悲歌 這篇長文是我的寫作起點，原是父親過世後一年寫下的心情與記錄，從憂鬱症、帕金森氏症、失智到臨終，後來才公開發表，並幸獲幾個媒體網站的轉載。2018年父親節當天，換日線於LINE Today刊出後回應踴躍，這些迴響讓我感動鼓舞，很欣慰這段故事真的直入人心，同時對許多同病家屬有所慰藉與參考價值。
2018-03-15