以前貓奴在還在醫院外科加護病房擔任血汗護理師時,常常遇到車禍的病人,雖然大多人有帶安全帽,但還是因為車禍時對頭部衝擊過大,使腦血管破裂而出血的病患不在少數,也遇過在醫院治療其他疾病,結果心律不整導致血栓跑到腦部,造成梗塞性腦中風的病人。
這裡就來簡單介紹一下中風,我們熟知的中風就是臉歪嘴斜需要趕快送急診,若稍微嚴重的則是會導致半身(左、右側)癱瘓,若中風非常嚴重影響腦部範圍較大時,甚至會導致死亡,而中風主要可以分為兩大種類型,第一種是腦部血管梗塞,第二種則是腦血管破裂出血。
第一種梗塞性腦中風,是中風裡發生率最高的一種,腦梗塞型中風大多是被血塊栓子等異物塞住腦部動脈血管導致的腦組織缺血疾病,對於病患的治療方式為中風內三小時內施打血栓溶解劑t-PA,三個月後可增加約30%復原機會,並減少殘障失能的風險。若是腦部血管梗塞超過三小時,醫師可以視梗塞的血管情況進行顱內動脈取栓術,使用導管由手部動脈或是鼠蹊部動脈進入至腦部血管進行血栓的移除。
第二種出血性腦中風,病人大多於活動時發作,腦出血時因為頭顱內空間有限,出血量小的時候多為一般常見中風症狀如臉歪嘴斜、頭痛嘔吐等症狀,出血量大時血塊擠壓腦部組織,受擠壓的腦部組織因頭顱骨形成之屏障,導致腦組織不斷受到擴大的血塊擠壓,使部分受壓迫的腦組織缺氧,進而導致顱內壓力升高,非常容易造成昏迷,且死亡率較一般梗塞性中風更高,故出顱內血量大時需緊急進行開顱手術將血塊清除,嚴重時將部份頭顱骨移除使受擠壓的腦組織壓力釋放,等到腦部消腫之後再由醫師手術將顱骨放回。
上面兩種腦中風,症狀非常類似,千萬不可以聽到家人、親友中風就覺得是血管塞住,擅自拿中藥、或是心血管藥物給病人服用,若藥物內含有抗凝血即「通血路」的成份,腦出血性中風的病患會容易腦出血不止,是非常危險的一件事情。
中風後會依照病情不同,住院1-3週期間醫師會依照中風種類評估藥物的使用,但是隨著治療結束後,出院返家也要注意以下的照護事項。
兩種中風急性期過後,病人返家後依照中風的程度不同,有些人終身殘障需要面臨長期照護,有些人在面臨辛苦的復健之後可以恢復大部分的肢體功能,但是勞動工作的能力卻嚴重受損,甚至無法從事以前的工作,這時候隨之而來的經濟壓力,負面情緒會使身心靈陷入惡性循環,所以平時的投資理財、醫療保險就顯得非常重要,可以作為一個強力的後盾,可以有減輕不少經濟及家人照護壓力的重擔,避免發生現代社會常常聽到的長照悲歌。