我的孩子舌繫帶過短或過緊嗎?

更新於 發佈於 閱讀時間約 1 分鐘
舌繫帶是位於舌頭下方的組織,這牽扯著舌頭的小構造,會影響著舌頭的活動範圍,而舌頭是我們口腔非常重要的構造,哺乳、喝奶、固體食物或副食品吞嚥、語言的構音、與牙齒的排列、甚至上顎及臉型都會跟舌頭的活動度有關聯。
因此舌頭的活動度一旦受限,就會衍生出許許多多的小問題,一般雖認為舌系帶過短在嬰兒的患病率為1%~10%左右,但由於舌繫帶產生的問題一般來說都不嚴重,舌繫帶的檢查也相對困難,所以常常會未被注意或低估,往往到了後來出現較嚴重的症狀才被發現。
以下提供了一個常用的評估表及常見的症狀,可以給爸爸媽媽試著在家中看看家裡的孩子是不是有舌繫帶的問題,也可以跟家庭的兒科醫師討論,是否需要後續進一步的轉介或處裡。

舌繫帶可能產生的問題:

4個月前

  • 乳頭破皮/親餵疼痛/奶量下降
  • 寶寶容易吃到睡著/一直討奶
  • 容易嘔吐/脹氣/嗆奶
  • 易吐出安撫奶嘴
  • 睡眠問題(口呼吸/舌頭後縮)

4個月之後

  • 挑食
  • 易吐
  • 只喜歡喝奶/副食品進度慢
  • 含飯不吞
  • 注意語言及動作發展

1歲之後

  • 咬合不正
  • 影響講話品質
  • 挑食
  • 含飯不吞
  • 咀嚼能力較差
  • 注意語言及動作發展
(註)發音問題是否可歸咎於舌繫帶過緊目前尚有爭議,部分研究認為舌繫帶過緊與講話及發音其實並無關聯,若是單純發音問題須做全面的評估而非單純舌繫帶處理。

舌繫帶的處理

若有舌繫帶緊的問題,且出現上述功能障礙時,依嚴重程度可用舌繫帶的按摩或舌繫帶的切除,切除可以在兒童牙科或小兒外科進行,手術方式可分直接切除或雷射切除,而麻醉方式也有全身麻醉或舒眠麻醉等選擇,需依孩童狀況與兒童牙科或小兒外科醫師討論後決定。
若懷疑舌繫帶問題,請給兒科專科醫師評估,並和您的兒科醫師討論接下來的處理方式。
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