我的孩子舌繫帶過短或過緊嗎?

舌繫帶是位於舌頭下方的組織，這牽扯著舌頭的小構造，會影響著舌頭的活動範圍，而舌頭是我們口腔非常重要的構造，哺乳、喝奶、固體食物或副食品吞嚥、語言的構音、與牙齒的排列、甚至上顎及臉型都會跟舌頭的活動度有關聯。

因此舌頭的活動度一旦受限，就會衍生出許許多多的小問題，一般雖認為舌系帶過短在嬰兒的患病率為1%～10%左右，但由於舌繫帶產生的問題一般來說都不嚴重，舌繫帶的檢查也相對困難，所以常常會未被注意或低估，往往到了後來出現較嚴重的症狀才被發現。

舌繫帶可能產生的問題：

4個月前

• 乳頭破皮/親餵疼痛/奶量下降
• 寶寶容易吃到睡著/一直討奶
• 容易嘔吐/脹氣/嗆奶
• 易吐出安撫奶嘴
• 睡眠問題(口呼吸/舌頭後縮)

4個月之後

• 挑食
• 易吐
• 只喜歡喝奶/副食品進度慢
• 含飯不吞
• 注意語言及動作發展

1歲之後

• 咬合不正
• 影響講話品質
• 挑食
• 含飯不吞
• 咀嚼能力較差
• 注意語言及動作發展

(註)發音問題是否可歸咎於舌繫帶過緊目前尚有爭議，部分研究認為舌繫帶過緊與講話及發音其實並無關聯，若是單純發音問題須做全面的評估而非單純舌繫帶處理。

舌繫帶的處理

若有舌繫帶緊的問題，且出現上述功能障礙時，依嚴重程度可用舌繫帶的按摩或舌繫帶的切除，切除可以在兒童牙科或小兒外科進行，手術方式可分直接切除或雷射切除，而麻醉方式也有全身麻醉或舒眠麻醉等選擇，需依孩童狀況與兒童牙科或小兒外科醫師討論後決定。

若懷疑舌繫帶問題，請給兒科專科醫師評估，並和您的兒科醫師討論接下來的處理方式。