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二一:若酒客病,不可與「桂枝湯」;得湯則嘔,以酒客不喜甘故也。

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「酒」這個東西,小酌怡情,牛飲傷身,酒的性是「真寒假熱」,喝下去的時候感覺熱,但實際上是寒,會讓胃的蠕動變慢,消化功能變弱,胃陽往外跑,胃裡面就會停滯很多水,水會生濕,桂枝湯裡面有紅棗,紅棗黏黏甜甜的會增濕增膩;酒客喝酒多傷到胃以後,吃到桂枝的時候胃會感覺到很不舒服。酒,厚味入血分,最後都會進入肝臟,增加肝臟的負擔,長期酗酒的人,肝臟一定不好,肝臟會發炎腫大,腫起來會頂到胃,就會有噁心嘔吐的感覺,肝臟功能變弱,就是肝寒,寒不是指冰冷,是指功能變差的意思。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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有胃癌、胃潰瘍者,其平素會有胃痛欲吐之證,所以沒事胃隱隱作痛、噁心想吐的人要小心注意,不要給桂枝湯。那這種情況應該要用什麼方劑來治療呢?可以用「五苓散」來利尿,讓病邪順著膀胱經尿解掉,臨床上看到那種清鼻水流個不停的感冒都可以用它。
桂枝湯證最主要的症狀有,脈浮緩、發熱、頭痛、惡風、有汗,其中「有汗」是鑑別桂枝湯與麻黃湯最重要的方法。有流汗代表皮膚毛孔沒有被束住,無汗代表皮膚毛孔被表寒束住,一滴汗都出不來,這就是寒證。
表證仍在卻被誤下後,會有以下情況發生: 第一:表寒下陷,如果表面是寒證的時候,誤攻下,會造成利下不止。 第二:表熱下陷,就是表陽下陷,會造成脅熱痢,就是大便很濃稠很臭,就是病往腸胃裡面跑了(腸病毒),用葛根黃芩黃連湯來治療。 第三:寒熱並下,表同時有寒熱,攻下的以後,造成大小結胸,用陷胸湯。
桂枝湯方 方劑內容:桂枝3、芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
桂枝加葛根湯方 方劑內容:桂枝3、芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、葛根4 注意:注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
在發汗之前,最後一定要摸脈確認是浮脈,如果是沉脈,代表病在裡,就不可以發汗。臨床上聽起來是桂枝湯證,但裡面的病是淋病、梅毒,不一定的,如果症狀是這樣,桂枝湯下去一樣可以,只要是症狀一樣,都行得通。
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