教師能提供的是一個開放平等的討論空間，將偏見，成見，和個人問題擺在一旁，開放客觀的共同評估與分析，進而達成共識。透過理解不同理論中的反思，教師也能跳脫框架，由更開放的視角來進行教案的設計與學員的輔導
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<blockquote class="draft-block draft--blockquote">教師能提供的是一個開放平等的討論空間，將偏見，成見，和個人問題擺在一旁，開放客觀的共同評估與分析，進而達成共識。透過理解不同理論中的反思，教師也能跳脫框架，由更開放的視角來進行教案的設計與學員的輔導</blockquote>
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<div class="embed-block-prerender" data-type="vocus" data-url="http://epaper.tame.org.tw/TAME36/theme_page02.aspx" data-title="經驗學習圈之外的擬真反思理論於醫學教育之應用" data-description="大衛庫柏（David Kolb）的經驗學習圈是情境模擬訓練（simulation training）的重要學習理論之一， Kolb 在 1984 年提出的經驗學習圈，是奠定在經驗教育哲學、知識建構論之上的學習循環，分成體驗 (Experiencing)、反思內省 (Reflecting)、抽象化 (Abstracting)、應用 (Applying)。 經驗學習圈中的反思   學員在情境模擬訓練中獲得有價值的「具體經驗」 (concrete experience)，透過觀察與反思(Reflective Observation)，針對與過去經驗以及認知不一致的事情加以理解，此外，情境模擬訓練通常以團隊或是合作學習方式進行，也可以透過同儕分享跨域聽到其他人的深刻觀察。接著透過思考與分析，將新的經驗素材有系統的轉化成概念，並建構知識，也就是抽象概念化 (Abstract Conceptualization)。學員回到臨床場域主動的實際操作，運用並實踐所學習的知識 (Active Experimentation)。 批判理論與詮釋學中的反思   其中『反思』不只出現在庫柏的理論，在許多教育理論中皆有著墨。   透過情境模擬、角色扮演或實習等教學技術或教學設計，可提供住院醫師新經驗的基礎，也就是所謂『初級經驗』，透過老師的引導，體認覺察到情境模擬的初級經驗中疑惑，不完整，不確定之處，此即「反思性經驗(reflective experience)」也就是次級經驗，由此，學員再結合臨床的理論與指導方針（guideline），作為回到臨床場域之後實作的依歸。傳統的經驗學習僅觸及個人層面的反思，個人會走過回顧經驗，批判思考，與轉化三個階段，讓學習能夠深化及拓展個人的認知疆界。個人的知識信念，在討論中與同儕互相檢驗，則是『社會層面的反思性』的功夫。例如在情境模擬中，演練了TRM 的某些技巧，經由團隊成員的分享，使參與者都連結在對話中，嘗試同理成員彼此體驗到的團隊資源管理面向，發現不同的觀點，有如一面鏡子，對於先前理解做出提問，進而達成新的共識，此即詮釋學大師高達美Gadamer所言之『視域融合』（fusion of horizons），建構出更寬廣的新視野，對於團隊合作或跨領域訓練，社會層面的反思非常重要，這樣的過程不在找到真理或正確答案，而是達成共識之後能夠回到臨床場域不斷被實踐與檢驗的過程，行動是個人投入最好的詮釋。 觀點轉化理論中的反思   而在馬紀洛(Mezirow)的觀點轉化理論中，也提到反思的幾個層次，首先是內容反思(content reflection)，指的是對某一臨床問題的內容進行檢驗，例如學員反饋在simulation時遇到的障礙，第二是過程反思process reflection，牽涉到對所使用之問題解決策略的檢核，為什麼這麼決策，決策的哪一個部分出了問題，第三則是前提反思premise reflection，當問題本身受到質疑，如道德兩難，醫學倫理，或是醫病決策共享的議題上，我們需檢視長久以來社會對經驗所建構的預設、信念和價值，促使個人產生意義觀點的轉化。   自由主義教育學家Brookfield也曾提出反思的五個普遍經驗過程，包括 1. 觸發事件trigger event 2. 評估appraisal 3. 探索exploration 4. 發展他種觀點developing alternative perspective 5." data-providername="台灣醫學教育學會電子報" data-backgroundimageurl="https://d2a6d2ofes041u.cloudfront.net/resize?norotation=true&amp;url=http%3A%2F%2Fepaper.tame.org.tw%2FWebSites%2FTAME36%2FUpload%2F0928_22092814253876865.jpg&amp;width=550&amp;sign=6Hx3IQZWnmzNKkVlSMQVYp-dsMVBWjen6Xs9bLcMq7M"></div>
<div class="draft-block draft--p left">很榮幸跟許多醫學老師們同在電子報登場！</div>

教師能提供的是一個開放平等的討論空間，將偏見，成見，和個人問題擺在一旁，開放客觀的共同評估與分析，進而達成共識。透過理解不同理論中的反思，教師也能跳脫框架，由更開放的視角來進行教案的設計與學員的輔導

大衛庫柏（David Kolb）的經驗學習圈是情境模擬訓練（simulation training）的重要學習理論之一， Kolb 在 1984 年提出的經驗學習圈，是奠定在經驗教育哲學、知識建構論之上的學習循環，分成體驗 (Experiencing)、反思內省 (Reflecting)、抽象化 (Abstracting)、應用 (Applying)。 經驗學習圈中的反思   學員在情境模擬訓練中獲得有價值的「具體經驗」 (concrete experience)，透過觀察與反思(Reflective Observation)，針對與過去經驗以及認知不一致的事情加以理解，此外，情境模擬訓練通常以團隊或是合作學習方式進行，也可以透過同儕分享跨域聽到其他人的深刻觀察。接著透過思考與分析，將新的經驗素材有系統的轉化成概念，並建構知識，也就是抽象概念化 (Abstract Conceptualization)。學員回到臨床場域主動的實際操作，運用並實踐所學習的知識 (Active Experimentation)。 批判理論與詮釋學中的反思   其中『反思』不只出現在庫柏的理論，在許多教育理論中皆有著墨。   透過情境模擬、角色扮演或實習等教學技術或教學設計，可提供住院醫師新經驗的基礎，也就是所謂『初級經驗』，透過老師的引導，體認覺察到情境模擬的初級經驗中疑惑，不完整，不確定之處，此即「反思性經驗(reflective experience)」也就是次級經驗，由此，學員再結合臨床的理論與指導方針（guideline），作為回到臨床場域之後實作的依歸。傳統的經驗學習僅觸及個人層面的反思，個人會走過回顧經驗，批判思考，與轉化三個階段，讓學習能夠深化及拓展個人的認知疆界。個人的知識信念，在討論中與同儕互相檢驗，則是『社會層面的反思性』的功夫。例如在情境模擬中，演練了TRM 的某些技巧，經由團隊成員的分享，使參與者都連結在對話中，嘗試同理成員彼此體驗到的團隊資源管理面向，發現不同的觀點，有如一面鏡子，對於先前理解做出提問，進而達成新的共識，此即詮釋學大師高達美Gadamer所言之『視域融合』（fusion of horizons），建構出更寬廣的新視野，對於團隊合作或跨領域訓練，社會層面的反思非常重要，這樣的過程不在找到真理或正確答案，而是達成共識之後能夠回到臨床場域不斷被實踐與檢驗的過程，行動是個人投入最好的詮釋。 觀點轉化理論中的反思   而在馬紀洛(Mezirow)的觀點轉化理論中，也提到反思的幾個層次，首先是內容反思(content reflection)，指的是對某一臨床問題的內容進行檢驗，例如學員反饋在simulation時遇到的障礙，第二是過程反思process reflection，牽涉到對所使用之問題解決策略的檢核，為什麼這麼決策，決策的哪一個部分出了問題，第三則是前提反思premise reflection，當問題本身受到質疑，如道德兩難，醫學倫理，或是醫病決策共享的議題上，我們需檢視長久以來社會對經驗所建構的預設、信念和價值，促使個人產生意義觀點的轉化。   自由主義教育學家Brookfield也曾提出反思的五個普遍經驗過程，包括 1. 觸發事件trigger event 2. 評估appraisal 3. 探索exploration 4. 發展他種觀點developing alternative perspective 5.

經驗學習圈之外的擬真反思理論於醫學教育之應用

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