遇到膝蓋退化有什麼好建議呢?

潘老師

2022/10/23閱讀時間約 9 分鐘

簡介:

本文分享的主要對象是未進行膝關節置換的患者，以傳統治療的方面進行介紹。會以現今最有證據的內容分享，內容中會提到用藥及非用藥的介入方式，也會提到一些侵入性較小的外科手術。

本篇不與類風溼性關節炎或其他關節也發炎來共同探討，只針對膝蓋退化。總結有23條內容分享給大家，有些是建議去做，而有些則是不建議去做。特別是對醫療院所的老師，了解這些內容可以分享給有需要的患者，讓這些患者得到適當的處理。

在全世界中，約有3.8%的人患有退化性膝關節炎(OA knee)，特別在60歲以上增加了10%以上。所以高風險族群包含年紀較大者，且女性相比男性更容有這種疾病。其他的相關危險因素包含:遺傳、BMI過高、工作性質、曾經有過外傷...。

退化側明顯腫脹來源:https://www.hopewalking.com/blog/ketogenic-osteoarthritis

通常患有OA knee的人會有關節疼痛、僵硬、難以活動，且隨著年紀增大，甚至可能影響功能。那我們治療的目的就是以上述幾點做處置。

不推薦去做

輔具:外側楔型足墊(Lateral Wedge Insoles)★ ★ ★ ★

不建議膝蓋退化的患者使用外側楔型足墊

來源:https://www.myfootshop.com/lateral-sole-wedge-insoles-half-inch-thick

處置:口服止痛藥(Oral Narcotics)★ ★ ★ ★

口服止痛藥包含舒痛停(Tramadol)，使用這類藥物的副作用太多，且不能有效的改善疼痛與功能。

來源:https://www.kingnet.com.tw/medicine/merchandise?license_id=%E8%A1%9B%E7%BD%B2%E8%97%A5%E8%A3%BD%E5%AD%97%E7%AC%AC057777%E8%99%9F

處置:玻尿酸(Hyaluronic Acid)★ ★ ★ ☆

不建議常規的注射玻尿酸至膝蓋來緩和疼痛

來源:https://www.odtmag.com/issues/2021-03-01/view_editorials/hyaluronic-acid-drug-or-device/

處置:關節鏡清創(Lavage/Débridement)★ ★ ★ ☆

對於剛診斷為退化關節炎的患者不建議直接使用此方法

來源:https://www.researchgate.net/figure/Arthroscopic-Knee-Lavage-being-Performed_fig1_326680493

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