拇趾外翻不是因為穿錯鞋子 不開刀兩招有解

閱讀時間約 7 分鐘

拇趾外翻不是因為穿錯鞋子 不開刀兩招有解  宛家禾

2016-11-20 康健雜誌

愈來愈多研究將拇趾外翻指向家族遺傳,而且在台灣,可能每10人就有1人有這種困擾,開刀則是根治的唯一方法。不過,對於無論如何也不想動刀的你,其實還是有跟拇趾外翻和平共存的方法。


龍媽媽的鞋櫃裡一度擺滿心愛的尖頭鞋,只是她一雙也穿不下,因為她的腳部大拇趾關節呈「7」字形彎曲。她一面歸咎自己之前愛穿尖頭高跟鞋,一面又告訴女兒:「你外公的腳也長這樣」。她的狀況是典型的拇趾外翻,也就是腳背第一掌骨與大拇趾之間的關節,呈現外凸彎曲的樣貌,常伴隨其餘腳趾的擠壓變形、足部疼痛。

到底是家族遺傳,還是鞋子使然?《日本產經新聞》的健康網站日前解答了這個疑惑。

答案是遺傳。這也推翻了人們長久以來認為拇趾外翻是鞋子沒穿對的猜想,國內醫師也證實遺傳論的說法。台北市立萬芳醫院骨科部專任主治醫師吳正淳指出,拇趾外翻是足部骨骼形狀,也就是由腳型所導致的變形,而腳型則遺傳至父母、家族長輩。因此,鞋子只是間接因素,最直接的原因還是家族遺傳,足部的骨骼會長成什麼模樣,看看其他家中長輩腳型,就能略知一二。

至於哪些腳型容易導致拇趾外翻?

1.足部拇趾與第二指之間的距離太開

吳正淳解釋,拇趾外翻最重要的原因是足部大拇趾與第二指之間的距離太開,當前兩根腳指的指骨分太開,會驅使大拇趾往第二指靠攏,如果再受到不當擠壓,拇趾的關節便會產生變形。

2.拇趾韌帶較鬆

台北醫學大學附設醫院骨科部專任主治醫師吳孟晃認為,大拇趾的韌帶也是原因之一。「有些人的韌帶比較容易拉力不平衡,體質上容易拇趾外翻,通常是家族性的,媽媽有,女兒也就有,」他說。

3.扁平足或高足弓

吳孟晃提到,扁平足的人因為骨頭構造使然,比較容易因拇趾外翻引起疼痛。行健骨科診所院長朱家宏則指出,旋內(比較扁平)的腳壓力傾向內側比較容易變形或有症狀,但也有許多正常足弓或高足弓患有某種程度的拇趾外翻。

另外,哈佛大學醫學院在一篇文章中指出,罹患關節炎的人也被發現容易產生拇趾關節的變形。

在性別的發生率上,吳正淳指出,儘管男女都有可能發生拇趾外翻,不過此種情況在女性身上似乎格外容易發生或是產生症狀。

《足踝研究期刊(Journal of Foot and Ankle Research)》曾在2010年刊登一篇研究,學者收集了世界各地的英文、俄文、西班牙文、德文、中文的調查加以分析,發現全球拇趾外翻的盛行率在18~65歲之間為23%,也就是將近每4人就有1人有這種困擾,65歲以上更佔35.7%,即每3人就有1人就有拇趾外翻問題。

在國內,朱家宏從臨床推估,台灣可能每10個人就有一個患有中、重度的拇趾外翻,只是人們不見得知道在不影響行走或不感到疼痛的情況下,多數人會選擇忽視。

不少家族遺傳拇趾外翻的人,小時候就有拇趾關節彎曲的現象,如果沒有進行腳趾肌肉的鍛鍊,以後關節彎曲便會加劇,直至中年演變成嚴重的拇趾外翻,「有人甚至連其他腳趾都變得重疊起來,」朱家宏說。

他表示,以足部拇趾關節彎曲的角度來說,20度以下算是正常,一般人角度介於10~15度之間。彎曲角度若在20~30度,則有輕度拇趾外翻; 30~40度算是中度,如果彎曲角度已超過40度,就算是重度拇趾外翻。由於足部拇趾外翻是骨骼變形所導致,長庚紀念醫院骨科部副教授陳永仁直言,一旦拇趾關節已經嚴重彎曲,除了開刀矯正,別無他法。「拇趾外翻所產生的畸形,使用保守(不開刀)的療法並無法改變形狀,」他說。

如果不想開刀,拇趾外翻可有解?

儘管骨科醫師大都認為,開刀是根治拇指外翻外形的唯一途徑,但朱家宏強調手術的適應症應考慮到患者的疼痛程度,日常穿鞋習慣和個人美觀的觀感,如果不想因為腳拇趾的緣故走上手術台,還是有預防惡化、減輕疼痛的方法,讓人們與拇趾外翻和平共存。

》鞋頭轉鬆、善用輔具減輕疼痛

要減輕足部拇趾外翻,還是得從鞋子做起。陳永仁說,寬鬆的鞋子就好。

吳孟晃指出,有拇趾外翻困擾的人,除了購買特製的寬鬆鞋款,也可以將手邊的鞋子請鞋匠使用特殊工具,將鞋頭部位轉鬆,彎曲的拇趾關節就不至於受到壓迫而產生疼痛。

過高的鞋跟、前端太尖的鞋款,則是足部專家公認最應避免的樣式。

由於不少拇趾外翻的患者也合併有其他足部困擾,吳孟晃建議除了鞋款本身,也可多加利用各式鞋墊輔具,減輕拇趾外翻的疼痛。

吳孟晃舉例,拇趾外翻合併扁平足的人,可使用墊高足弓部位的墊子,提供足部內側更多的支撐。至於因為拇趾關節彎曲,導致其他腳指受擠壓的人,則建議使用蹠骨墊片,也就是一種墊在第二根腳指頭下的厚墊。

》拇趾關節與肌肉訓練

吳孟晃指出,時常鍛鍊拇趾肌肉,可以強化拇趾肌肉與韌帶對關節的支撐力,避免關節愈來愈彎曲。他參考國外研究,建議了一套足部拇趾關節與肌肉的訓練運動,有助強化拇趾肌肉,肌肉的支撐力增加,有助預防外翻的拇趾關節更形彎曲。

1.拇趾被動牽引

以手指將大拇趾往外拉開,使姆指關節與韌帶鬆弛,減輕關節的僵硬與韌帶沾黏。

2.拇趾被動屈曲

手拉住拇趾和其他腳趾,足背略微弓起,拉鬆足背和外側關節韌帶,可緩和關節僵硬、減輕韌帶沾黏。

3.拇趾被動伸展

以手扳起所有腳趾,將足掌及外側關節韌帶拉鬆,可減少足底筋膜炎的產生。

4.拇趾主動內收

拇趾往下壓,其餘腳趾保持不動,訓練拇趾外展肌肉,並強化內側肌肉。

5.拇趾主動屈曲

所有腳趾往足掌方向彎曲,使足背弓起,可鍛鍊拇趾肌肉群如屈拇肌群,也可同時強化第二趾的肌肉群,避免拇趾外翻常引起的第二趾變形。

6.拇趾主動伸展

拇趾往足背方向翹起,訓練拇趾肌肉群中的伸拇肌群。盡量使拇趾單獨翹起、伸展,有助於預防第二趾變形的機會。

》藥物治療

平日保健除外,當拇趾關節的疼痛急性發作,還是要使用藥物控制。吳孟晃指出,使用皮質類固醇注射,或非類固醇消炎藥,可以在急性疼痛時減緩外翻關節的疼痛。

》拇趾矯正套

最後,至於坊間常見的拇趾矯正套,醫界對此產品看法不一。

陳永仁指出,儘管拇趾矯正套宣稱有辦法減輕外翻的程度,但事實上並不具醫療效果,若要徹底矯正外翻的拇趾,只有開刀一途。

吳孟晃則表示,拇趾矯正套或是緩衝腳指間壓力的緩衝墊,就長期治療效果而言,並不算太好。不過,他認為此種產品可以緩解足部壓力,對於不適合開刀的老年人而言,或許反而是比較好的選擇。

不排斥使用拇趾矯正套的行健骨科診所院長朱家宏說,拇趾矯正套「不會說完全沒有用,基本上就是一個商品,有沒有用,跟戴不戴得住有關。」

他指出,有研究顯示矯正套如果能持續穿戴至少一整年,只有少數時間脫下休息,拇趾外翻最多可以減少5度。然而,多數人很難做到,「所以不要期望角度改變,」他說。

於是,矯正套的作用往往不在於矯正,而在於症狀的減輕,例如走路時較不疼痛,朱家宏認為。

總而言之,儘管不適合的鞋款也可能使腳趾變形,不過,拇趾外翻大抵取決自家族遺傳。

在不想動刀的前提下,鍛鍊腳趾肌肉,選對鞋款、鞋墊,或嘗試穿戴拇趾矯正套,可緩和疼痛、預防惡化,讓你和外翻的拇趾相安無事,平安度日。

(本文轉載自康健雜誌)

- See more at: http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5079461#sthash.g64STd05.dpuf

    獨立思考、自我覺察與自由。熱愛民主自由價值,靈性修行爲志趣。
    留言0
    查看全部
    發表第一個留言支持創作者!
    你可能也想看
    Google News 追蹤
    Thumbnail
    這個秋,Chill 嗨嗨!穿搭美美去賞楓,裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過?秋日 To Do List 等你分享! 秋季全站徵文,我們準備了五個創作主題,參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」,一起來看看如何參加吧~
    Thumbnail
    美國總統大選只剩下三天, 我們觀察一整週民調與金融市場的變化(包含賭局), 到本週五下午3:00前為止, 誰是美國總統幾乎大概可以猜到60-70%的機率, 本篇文章就是以大選結局為主軸來討論近期甚至到未來四年美股可能的改變
    Thumbnail
    Faker昨天真的太扯了,中國主播王多多點評的話更是精妙,分享給各位 王多多的點評 「Faker是我們的處境,他是LPL永遠繞不開的一個人和話題,所以我們特別渴望在決賽跟他相遇,去直面我們的處境。 我們曾經稱他為最高的山,最長的河,以為山海就是盡頭,可是Faker用他28歲的年齡...
    Thumbnail
      裸臀魚,是世界上少有的會放電物種,但他不是為了攻擊敵人,而是因為它視力嚴重退化,放電使身體周圍形成均勻電場,用來感受週遭狀況,電流就是他的眼睛。        由於視力退化的關係,其他的身體感官可能比較敏銳,裸臀魚在他的職業生涯中,選擇成為小提琴手,由於每天練習時間過長,撐著
    Thumbnail
    拇指手勢(豎手指公)在國際上的手語中可表示讚好(向上)或表示惡劣(向下)。 我是在查火線任務遊戲中鬼影小隊的拇指手勢正確意思。 一切就緒可以執行下一步行動。
    Thumbnail
    小孩可能天生就有扁平足,若家長遲未發現兒童扁平足而錯過黃金治療期,可能會在成人後帶來負面影響,甚至走路不穩! 恩主公醫院復健科薛千川醫師說明,30%的孩童有足部問題,其中最常見的就是扁平足,若沒有接受治療,可能會造成行走上的困擾。父母應多觀察、注意孩子的發育情形,若發現異常且觀察一段時間後無改善,
    Thumbnail
    一連幾天的大雨,今天,終於天氣放晴了。 一位朋友拿舊保單來諮詢,問說保險能不能理賠? 原因是最近要作 #腰椎微創手術,醫生說要自費15萬。 我研究了他的保單~~
    Thumbnail
    你好,我是查理。 這節課是關於左手的屈曲。 重要的是,雙手的位置是在最高的位置,這個手腕的形狀是牢牢定型的(強制性)。 然後雙手向前擊球。 當高爾夫球桿擊球時,這種彎曲幾乎是強制性的。 作為揮桿動作的前提,如何用這種 Flexion 左手後曲擊球很重要。 首先,能夠做到這個屈曲是非常重要的。 因此
    Thumbnail
    Elif Shafak的《Black Milk》是每一個女人心中拇指姑娘們的華爾茲,傾聽了就會發現,女人的命運可以何其相似,無論你是Zelda還是自由的波伏娃,都承受著父權社會的重壓。女性的光彩要在這樣的重壓下透過氣來,甚至散發熠熠光芒,就必須記錄,任何形式的記錄。
    Thumbnail
    「醫師我腳好痛,然後我發現我的腳好像歪歪的,大拇趾旁邊又紅紅的,只要走比較久或站更久就會更痛,我到底是怎麼了阿?」 如果你也有以上症狀,可能您也有拇"趾"外翻的問題囉!
    Thumbnail
    拇指外翻的矯正措施,通常只能減緩症狀惡化,想要根本改善腳趾外翻問題,仍需要透過手術矯治治療。若拇指外翻症狀持續惡化,會影響前足活動能力、使身體重量無法平均分佈於腳掌,可能會失去平衡感,影響日常生活及步行。
    Thumbnail
    "那你能説一下現在什麼情況嗎?我好迷惘啊⋯⋯"嵐說道。 "唔!怎樣開始好哩?唔,我也是剛剛被喚醒就被送到您這裏,而我只知道一些傳承的知識;我們彩霞珠,是由混沌時代已經存在的神物,據我所知,在這宇宙中,所有神物、法器、寶器、武器⋯⋯等均為皇、極、天、地、玄、黃、凡七品,而其中又分上中下三等,而我們呢,
    Thumbnail
    這個秋,Chill 嗨嗨!穿搭美美去賞楓,裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過?秋日 To Do List 等你分享! 秋季全站徵文,我們準備了五個創作主題,參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」,一起來看看如何參加吧~
    Thumbnail
    美國總統大選只剩下三天, 我們觀察一整週民調與金融市場的變化(包含賭局), 到本週五下午3:00前為止, 誰是美國總統幾乎大概可以猜到60-70%的機率, 本篇文章就是以大選結局為主軸來討論近期甚至到未來四年美股可能的改變
    Thumbnail
    Faker昨天真的太扯了,中國主播王多多點評的話更是精妙,分享給各位 王多多的點評 「Faker是我們的處境,他是LPL永遠繞不開的一個人和話題,所以我們特別渴望在決賽跟他相遇,去直面我們的處境。 我們曾經稱他為最高的山,最長的河,以為山海就是盡頭,可是Faker用他28歲的年齡...
    Thumbnail
      裸臀魚,是世界上少有的會放電物種,但他不是為了攻擊敵人,而是因為它視力嚴重退化,放電使身體周圍形成均勻電場,用來感受週遭狀況,電流就是他的眼睛。        由於視力退化的關係,其他的身體感官可能比較敏銳,裸臀魚在他的職業生涯中,選擇成為小提琴手,由於每天練習時間過長,撐著
    Thumbnail
    拇指手勢(豎手指公)在國際上的手語中可表示讚好(向上)或表示惡劣(向下)。 我是在查火線任務遊戲中鬼影小隊的拇指手勢正確意思。 一切就緒可以執行下一步行動。
    Thumbnail
    小孩可能天生就有扁平足,若家長遲未發現兒童扁平足而錯過黃金治療期,可能會在成人後帶來負面影響,甚至走路不穩! 恩主公醫院復健科薛千川醫師說明,30%的孩童有足部問題,其中最常見的就是扁平足,若沒有接受治療,可能會造成行走上的困擾。父母應多觀察、注意孩子的發育情形,若發現異常且觀察一段時間後無改善,
    Thumbnail
    一連幾天的大雨,今天,終於天氣放晴了。 一位朋友拿舊保單來諮詢,問說保險能不能理賠? 原因是最近要作 #腰椎微創手術,醫生說要自費15萬。 我研究了他的保單~~
    Thumbnail
    你好,我是查理。 這節課是關於左手的屈曲。 重要的是,雙手的位置是在最高的位置,這個手腕的形狀是牢牢定型的(強制性)。 然後雙手向前擊球。 當高爾夫球桿擊球時,這種彎曲幾乎是強制性的。 作為揮桿動作的前提,如何用這種 Flexion 左手後曲擊球很重要。 首先,能夠做到這個屈曲是非常重要的。 因此
    Thumbnail
    Elif Shafak的《Black Milk》是每一個女人心中拇指姑娘們的華爾茲,傾聽了就會發現,女人的命運可以何其相似,無論你是Zelda還是自由的波伏娃,都承受著父權社會的重壓。女性的光彩要在這樣的重壓下透過氣來,甚至散發熠熠光芒,就必須記錄,任何形式的記錄。
    Thumbnail
    「醫師我腳好痛,然後我發現我的腳好像歪歪的,大拇趾旁邊又紅紅的,只要走比較久或站更久就會更痛,我到底是怎麼了阿?」 如果你也有以上症狀,可能您也有拇"趾"外翻的問題囉!
    Thumbnail
    拇指外翻的矯正措施,通常只能減緩症狀惡化,想要根本改善腳趾外翻問題,仍需要透過手術矯治治療。若拇指外翻症狀持續惡化,會影響前足活動能力、使身體重量無法平均分佈於腳掌,可能會失去平衡感,影響日常生活及步行。
    Thumbnail
    "那你能説一下現在什麼情況嗎?我好迷惘啊⋯⋯"嵐說道。 "唔!怎樣開始好哩?唔,我也是剛剛被喚醒就被送到您這裏,而我只知道一些傳承的知識;我們彩霞珠,是由混沌時代已經存在的神物,據我所知,在這宇宙中,所有神物、法器、寶器、武器⋯⋯等均為皇、極、天、地、玄、黃、凡七品,而其中又分上中下三等,而我們呢,