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二〇七：「陽明病」，若「中寒」，不能食，小便不利，手足濈濈然汗出，此欲作「固瘕」，必大便初鞕後溏，所以然者，以胃中冷..

2023/07/08閱讀時間約 1 分鐘

二〇七：「陽明病」，若「中寒」，不能食，小便不利，手足濈濈然汗出，此欲作「固瘕」，必大便初鞕後溏，所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。

「陽明病，若「中寒」，不能食」，陽明中寒，代表腸胃已經不能蠕動了，因為胃火太弱，太冷了，食物、水都停在胃中無法消化往下走，「小便不利」，寒濕下注阻滯三焦水道，加上腸胃已經沒有消化的功能，津液、水的源頭沒了，小便自然就沒了，「手足濈濈然汗出」，為何會多加一個「手足」，只剩下手足會容易出汗，而非全身性的流汗，這是津液很少、胃氣不足，腸胃虛寒的特徵，寒濕在裡迫使浮陽外溢而外陽（虛熱）內陰（寒濕）。這種人考試緊張時，容易冒頭汗、流手汗，陽一出去就回不來了，可以用「桂枝加龍骨牡蠣湯」加減，將陽收斂回來，「此欲作固瘕，必大便初鞕後溏」，固瘕就是頑固的下利（俗稱白痢），大腸經氣血

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#傷寒論

#倪海廈

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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二〇五：「陽明中風」，口苦，咽乾，腹滿，微喘，發熱，惡寒，脈浮而緊，若下之，胃中空虛，客氣動膈。

「陽明中風」，中風的意思指的是有太陽表熱，「口苦，咽乾」，這是因為陽明燥熱，迫使膽汁無法進入十二指腸，反逆入血分而口苦，津液不足而咽乾，「腹滿」，宿食堆積在腸道中，「微喘」，肺的津液不足時會喘，正常陽氣上升、陰氣下降，如果陰陽循環不通時，肺氣不舒，毛孔閉遏，就會有喘的現象，「發熱，惡寒，脈浮而緊」，

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二〇四：「傷寒」轉系「陽明」者，其人濈然微汗出也。

「傷寒轉系陽明者」，太陽病沒治好，病邪傳經到陽明的人，「其人濈然微汗出也」，病傳經到陽明後，腸胃的津液被快速消耗，腸子裡面有灶屎，灶屎會產生實熱，熱會消耗津液透過流汗來散熱，這是全身性的流汗，如果只有手心、腳掌有出汗，這是胃虛，胃陽不足，脾主四肢，胃氣不足時出來的時後會先到四肢去，但是卻無法再次回到

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二〇三：「傷寒」脈浮而緩，手足自溫者，是謂繫在「太陰」；「太陰」者，身當發黃；若小便自利者，不能發黃；至七八日...

二〇三：「傷寒」脈浮而緩，手足自溫者，是謂繫在「太陰」；「太陰」者，身當發黃；若小便自利者，不能發黃；至七八日，大便鞕者，為「陽明」病也。「傷寒脈浮而緩，手足自溫者」，一般來說傷寒的脈是浮緊的脈，而浮脈代表病在表，緩脈雖然是一息四至，但是跳起來比較弛緩鬆懈，代表腸胃比較虛弱，食慾不佳，雖有表證但是

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二〇一：「傷寒」發熱、無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬「陽明」也。

「傷寒發熱、無汗，嘔不能食」，腸胃較弱的人得到太陽證，會出現嘔而不欲食，不想吃東西（但還是吃得下），因爲寒束住肌表造成脾陽不宣，心下素有水飲而嘔；而陽明證患者是嘔不能食，吃不下東西，因為腸胃津液傷到了，宿食不能下行而不斷堆積在消化道中，「而反汗出濈濈然者」，一般桂枝湯證患者是不會流大汗的，所以用「反

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二〇二：「傷寒」二日，「陽明」脈大。

「傷寒二日」，二日，就是二候，差不多是十四天，「陽明脈大」，一般來說太陽病沒有治好，七天之後就會開始傳經，此時摸到的脈都是很大很扎實，力量很強，彈起來很強，脈形比較大，這是實證的脈（實熱），而「癆脈」也很大，但是用力按下去卻是空空軟軟的，這是虛證的脈（虛熱）。而少陰證的脈是微細的脈，因為裡寒盛，脈管

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二〇〇：本「太陽病」，初得病時發其汗，汗先出不徹，因轉屬「陽明」也。

發汗發太過了，結果病從太陽證轉到陽明證去了，這是太陽陽明，或是發汗沒發透，造成只有部分病邪發掉了，仍有部分病邪在表造成身熱不斷，不停流汗散熱病卻不解，腸胃津液日漸受損而轉成陽明證。所以開汗劑時，過與不及都是不恰當的。倪氏曰：麻黃湯、葛根湯要開得恰到好，不傷到津液又把濾過性病毒排掉，如果怕開不準，可以

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