你想怎麼死?
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筆者曾經照顧過血友病的孩子，因為外傷引起腦出血，住進了加護病房。血友病病患的血液因為缺乏某些凝血因子，所以血液不容易凝固。住進加護病房已呈現重度昏迷，昏迷指數是最嚴重的3分。經過兩個禮拜的治療，依然沒有辦法脫離維生系統。
病人的父親在某天會客時，緊緊握住我的手，請我們一定要盡全力搶救。其實我隱約明白，家人也知道已經回天乏術，畢竟腦缺氧實在太嚴重。但是他不想留下遺憾和內疚，他想試盡所有的可能性。
隔天病況急轉直下，爸爸簽下了放棄急救同意書(DNR, Do Not Resuscitation)
爸爸的眼神沒有憤怒絕望，只剩下淡淡的哀傷和釋懷。
學長拍拍我的肩膀說: "能撐兩個禮拜讓家屬調適好心情，真是辛苦你了。"
筆者值班時也遇過另一種狀況。值班當晚有個末期肝硬化的老先生，因為肺積水和腹水太嚴重，開始變得呼吸困難。一群家屬討論過後，跟我說想要留一口氣回家。筆者從善如流，因為有些老人家還是有"留一口氣回家"的習俗。
沒料想隔天中午要下班時，卻被投訴了。
老先生的家屬打來飆罵，說他回到家精神反而變好了，所有的親戚都來送他一程，可是他現在不知何時會往生，所以打來責怪讓他出院的我。
這是這輩子唯一一次，因為病人沒死成而被投訴的奇特經驗。
有一次我問我的爸媽，如果遇到生死關頭時，要不要盡力搶救他們?
我爸很大聲的說當然要救，而且要盡全力救!
我媽則是說:"如果要插管或氣切，就別救了吧!活著那麼痛苦有意思嗎?"
我爸很大聲的說當然要救，而且要盡全力救!
我媽則是說:"如果要插管或氣切，就別救了吧!活著那麼痛苦有意思嗎?"
子曰: "未知生，焉知死?"
《論語‧先進篇》第十二章，其原文如下：子路問事鬼神。子曰：「未能事人，焉能事鬼？」曰：「敢問死。」曰：「未知生，焉知死？」
孔子的弟子子路問孔子有關死後的事情。孔子沒有正面回答，只是要他先把活人的事情(或道理)先搞清楚。所以才有了這"未知生焉知死"的千古哲言。
但孔子鐵定沒想到，到了醫學發達的現代，要"怎麼死"會變成一道難題。各式先進的急救或慢性病藥物不說，連癌症都有了標靶藥物可以治療。很多絕症硬生生凹成了慢性病。加護病房裡躺滿了靠呼吸器靠藥物支持的病人，葉克膜也成為醫院加護病房的標準配備。醫師在和死神的拔河遊戲之中，憑藉科學的力量，越來越佔上風。
於是乎，能不能照著自己的意願死?能不能死得沒有痛苦?能不能死得其所?
儼然變成新的生死課題。
儼然變成新的生死課題。
筆者已步入不惑之年，也不免俗的思考起這些問題。
我國小時的體育老師身體健康，中氣十足，是很幽默的老人家。最喜歡帶我們打桌球。他是在睡夢中去世的。那天他一如往常的吃完中飯，就趴在書房桌上休息。等到他媳婦發現異狀，已然安詳的離世，享年近六十。沒有久病纏身的痛苦，甚至臨終前還面露微笑。
我不禁想著，這不就是夢寐以求的"善終"嗎? 要修幾世的福分，才能像老師一樣?
如果我運氣不好，在彌留之際還被救起，插管接呼吸器或葉克膜，歷經一段煎熬方能死去，那將會是多可怕的一件事 !
所以我們可以怎麼做呢?
最好的方法就是寫好"預立醫療決定書(Advance Decision)"!
只要你有健保卡，年滿十八歲，心智清楚，不需要監護即可簽署。
只須有兩位見證人或直接去公證即可。
只須有兩位見證人或直接去公證即可。
簡單的說，這是一份事前表達醫療意願和規劃的文件。未來如果遇到自己昏迷或是陷入重大疾病，無法清楚表達自身意見時，這分文件將可以幫助醫療團隊進行接下來的治療。舉例來說，你不想要用鼻胃管餵食，也不希望做人工肛門或是胃造口，就可以在這份文件裡闡明。
跟所謂不急救同意書相比，預立醫療決定書的適用範圍更廣。前者只限於末期病人，而後者在病情進入末期前，只要本身失去自主表達能力或清楚的自我意識，都適用此文件。有興趣的人可以參考First Law 的網站:
隨著年紀增長，我們會看到越來越多的死亡。無知、害怕到接受，是一條漫漫長路。在<末代武士>這部電影裡，最後天皇問湯姆克魯斯，老師(渡邊謙)是怎麼死的。他回答:" 我寧願告訴你，他怎麼活的。"或許我們要決定如何死前，我們都應該先認真的活著。透過努力活得璀璨，才能好好得面對死亡，做出不會後悔的選擇。希望有一天，我也能做出不後悔的決定。
那你想好怎麼死了嗎?
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可能包含敏感內容
對於譫妄，有很多不同的說法。有人說是失智的前兆，有人說是電解質不平衡，有人說是麻醉藥未退。以老爸的年紀與狀況，什麼都可能，什麼都佔有百分比。
在現代社會，人們害怕死亡，禮儀師應該是教育業，打造一個讓人不害怕死亡的世界。本書為讀者提供對生死議題的思考和生命教育的重要性。本文介紹了善終的態度和安寧療護的觀念，鼓勵人們及時道謝、道歉、道愛、道別。
我有個朋友在急診室當值班醫師，有一次我問他，當有海外遊客在急診病危時，病患的第一考量是什麼？
沒想到，他的答案令我感到心酸。
因為，大部分的海外患者，一旦意識到自己有生命危險時，第一個想法，就是：
想要回到家鄉就醫，就算要死，也要死在自己的故鄉。
當這個願望無法達成時，他們就會希望家屬可
女兒決定為年邁的父親拍下無可避免的大限之日，而他的爸爸也欣然同意了，透過此片也讓我們看見有其父必有其女。這對父女選擇以幽默卻深刻的態度直視死亡，於是他們一起模擬各種千奇百怪的死法，去體驗種種撒手人寰後的模樣，完全的落實《爺爺的死亡排練》，並在 2020 年日舞影展拿下評審團特別獎。
這是一個探討生命的哲學文章，透過探討死亡與科技，呈現出了對於生命和生死的思考。科學進步醫藥發展似乎更能對抗死亡，但長生是否值得期待以及考科學結果背後不同的可能性和影響。
這篇文章講述作者父親因病，思索生老病死和家庭陪伴的故事，並分享瞭解失智症與糖尿病治療的經歷。文章內容著重於心理和生活觀念面對挑戰和困境。通過分享個人故事並將其連結到對書籍的書評，以及將探索哲學和生存之道帖出來面對生老病死這個題材。作者希望透過分享個人生活故事，幫助讀者正面思考挑戰，找到希望和善的影子
死亡明明是每個人都得面對的現實，但我們總缺乏勇氣打開這道禁忌的大門。年輕人不談死就算了，年長者，這群與死亡最為接近的族群，更逃避談論死亡。但善終是建立在提早溝通及交代的情況下才能達成的願景。如果你不知道該怎麼開口，可以參考看看本文中提到的方法。
死亡對孩子來說是個模糊的概念。華人父母總是避諱談死亡，用不吉利、你不懂等言詞帶過。若無法迴避時甚至會說他只是去旅行、他只是睡著等委婉說法。但這種談論死亡的觀念對孩子真的好嗎？
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