成為生命線志工的路上#3 - 美麗境界真人版：原來思覺失調症狀是這樣

培訓的第三階段，進入旁聽接線的「類實戰」階段了！

每個培訓學員，都會安排一對一的督導。實習旁聽時，由督導負責接聽與談話，學員則在旁邊一起聆聽整段過程，並練習撰寫個案日誌、與督導討論進電的個案，同時學習操作系統介面。

說實話，第一次旁聽，雖然不用真正談話，還是免不了擔憂與緊張。擔心的是對於來電者的未知：不曉得會不會一下子就碰到自殺意念很強的個案？會不會碰到情緒低落到持續沈默、不知道如何跟他談話的個案？或是碰到情緒激動、飆罵不斷，或是精神疾病、說話顛三倒四的個案？

只能說，我運氣「不錯」，第一次旁聽，以上都碰到了。

幸運的是，督導是很親切的資深大前輩，在生命線已經有幾乎等同於我歲數的經驗。

四個小時內，我們就碰到了好多種不同情況的個案

(1) 幾乎所有志工都認識的老個案（還是上課期間討論過的個案）

(2) 心智聽似正常，對人生迷惘徬徨

(3) 聽似正常，實則應該有思覺失調症

(4) 酒醉進電，自殺意念強

(5) 情緒激動，怒氣值爆棚，整段飆罵

一天下來真的是收穫很多！

最令我印象深刻的是那位聽起來正常，但我們推斷可能有點思覺失調症狀的個案。

前段他訴說了很長一段故事，就像朋友聊天一樣，故事聽起來很正常，就是一段人際關係相處可能會碰到的難題。

但故事進行到大約15分鐘後，開始出現一些有點妄想的情節，例如路人都在監視他、陌生的店員刻意找他麻煩、手機被監聽監控...等等，在過程中我跟督導不時對望，察覺到他可能是有點精神疾病的狀況。

督導很厲害也值得學習的地方，是完全不否定或質疑個案所說的故事，順著對方的談話，取得他的信任，進一步建議在哪些情況下（並且不是提到對方可能有精神疾病）可以去看看醫生、紓解緊張的情緒。談話最後，對方也感覺是很滿意也開心的謝謝老師，結束這通電話。

令我印象深刻的是，這通電話的感覺實在太正常了！談話內容其實聽起來都很像一般跟朋友聊天的感覺，對方情緒反應也很正常，就是一般跟朋友吵架可能會有的一點激動情緒、困擾苦惱，包含一些細節都可以描述地非常清楚，讓人幾乎就要完全相信他的故事，因為真的太像身邊會碰到的一般人，沒想到卻是可能需要就醫的精神疾病患者。

心情有點難過沈重，但又有一點點的欣慰。難過的是，個案活在他無法擺脫也無法控制的腦內情節；微微欣慰的是，這位個案的故事相對單純，沒有太多的沈重抑鬱，也沒有發覺到自己的異狀，某種程度上感覺他只要有人傾聽，給予支持建議，就可以重拾純粹的開心，如同談話最後要結束時那樣。

有些時候，也不禁令人發想（當然是非學術的一般想法），是不是所謂的精神疾病患者，他們只是跟大部分的人不一樣，在社交上較有困難，但說不定他們的快樂，也比一般人來的單純真切呢？

電影美麗境界中，John Nash也是學會了跟他的「多年好友」與「小女孩」和平相處，讓他們陪伴他的人生直到最後。