醫療筆記14-急診真的不是萬能的，無法看診還是會告知(醫療實況篇)

前言

因為發生的醫療暴力事件，把這件事情分享給閱讀的你們，而往往暴力事件的源頭，都是在於處理的速度、觀感，以及最大宗的無法看診，甚麼叫做急診無法看診呢?就讓我續說下去吧!

醫療白色巨塔錄，金筆敘說醫護書，客從路過與相逢，浪盡天涯人生故

喜歡我的臨床醫療經驗分享嗎?可參考我的醫療實戰筆記-醫療衛教篇。

喜歡我的臨床醫療真實故事嗎?可參考我的醫療實戰筆記-醫療實況篇。

喜歡我的臨床筆記嗎(含民眾更多新知識)，可以參考我的-醫療實戰筆記

更多經典的臨床故事分享給路過的你們

急診的不能看定義

雖然急診室裡面是不能拒絕病人的看診沒錯，但是也是會遇到不能看診的情況，不能看的定義是甚麼?

1.狀況太差，醫院無醫療設備:例如今天這車禍造成傷口的深度撕裂傷，傷口深及到筋膜、肌腱等，這就需要立即開刀及要有整型外科醫師值班的醫院，才有辦法繼續下一步，那就會包紮傷口不處理內部，而是要緊急轉院。

2.緊急的醫療用品:如救護車要送來被毒蛇咬傷患者，那就會遇到有些醫院無蛇毒血清的情況(蛇毒是很複雜的)，又或是突然性中風，要搶救黃金期的，就會需要醫療用品，這一類就是所謂的醫療設備不足，需要轉院。

3.五官的緊急處理:最常見的就是眼睛、耳朵、喉嚨(卡魚刺)、牙齒、鼻子、這一類急診一定是要有相關醫師值班才有辦法處理，所以通常小醫院都會建議轉院。

但有些人要堅持看，醫師頂多也是初步的緊急症狀處理，要求你轉院，你只是多花了這個掛號費，還要去下一家醫院而已

醫療筆記本

首先這個月黑風高的夜晚，晚上已經面臨10點多了，夜深人靜下，急診來了一對夫妻，她門說小孩夜間發燒及持續寒顫，呼吸也似乎很喘，這個小孩是三歲，我不得不說，偏鄉真的沒有小兒科的醫療，再這麼小的小朋友到院後，第一線護理師則是會告知家屬:建議到市區的醫院，會比較安全。

有時候在同理心情況，我覺得家屬很可憐，但真的小兒牽扯太多醫療情況了!

而當時家屬喝醉就就開始大吼:我們從山上下來，你們連看都沒看就要我們離開去其他醫院，是甚麼意思，看不起人嗎?

護理師:先生對不起，我剛剛不是這意思，我只是說小朋友年紀太小了，我們醫院沒小兒科醫師及小兒的醫療設備，建議你去市區的醫院，對小朋友比較好?

家屬:你們這間醫院就是看不起人啦，醫師都沒看到他，你憑甚麼說無法看診，我XXXXX，說著一連串的問候句都上來了。

就算多看一眼，多花了300元掛號費，還是沒有辦法解決問題

我們心理很OS是，家屬想要醫師看的定義是甚麼，就是看到這病況，不能在本院治療，畢竟就真的沒點滴(小朋友的點滴不是0.9%生理食鹽水)、再者我們也沒有小兒的血管針(靜脈留置針)可以打，而且小兒血管通常真的需要用血管燈來搜尋，我們真的也沒有，然後如果真的吊點滴了，以3歲小孩要吊點滴情況，真的需要住院，我們又沒有小兒科醫師也不可能住院。這種情況下，我們真的無能為力。

在種種情況下，醫師還是跟家屬解釋因為年紀太小了，最多只能給予快篩流感跟新冠的篩檢，家屬聽到後，又再度對護理師大吼:你看醫師就說能看阿，你們急著趕我們走是怎樣，XXXXX，說著連家長問候句都出來了，之後又開始摔東西及咆嘯，無視醫院及警衛，其實第一線的我們真的很無奈

這時候的我們就只好動用警民連線請警察到院，經過會談後，家屬情緒才緩和下來，然後醫師就開了一些藥物讓家屬帶回。

經過這件事情後，其實真的很傷我們護理師，因為同樣的情形只會讓護理師更加消極而已，因為明知道這種小兒不能忽視，建議民眾去大一點醫院，以免有生命徵象之風險，卻換來無情的咆嘯，而且上述的看診，就真的只能看診(看一眼)，連醫療處置都無法處理，可是家屬就覺得醫師看一眼，就是治病。

而另一個故事，發生再夜間7.30，有民眾來院說喉嚨被魚刺刺到，我真的呼籲喉嚨被魚刺刺到真的是要找耳鼻喉科的診所，現在診所大部分都有器械及光鏡可以去找，急診通常還會照會耳鼻喉科醫師(若有值班)才有儀器可處理，前提是當天要有耳鼻喉科醫師。

不用說我們真的也只能告知病患這情況，隔天，Google就被評論1星，說千里迢迢到院居然被醫療人員拒絕，看到真的是夠OS的，你有時間google評論沒時間去耳鼻喉科?真的讓我滿臉問號~

結論

急診真的不是萬能，很多治療及檢查會受到醫療儀器、醫師等諸多原因，有時候多跑一趟路，或許命運就不一樣，急診醫療真的不是萬能，你們了解了嗎?

喜歡這篇醫療日記的朋友，麻煩幫我按下愛心，並且記得追蹤我，雖然不如專業部落客寫很多吸引亮點，但這都是我很努力想分享給大家的心得及方式，希望各位路過的民眾，可以更了解我們醫療的生態及醫療常識，有健康才有更好的人生，一起和我加油努力~我們下一篇見!