醫療筆記EP22-我記得住你的長相嗎?醫療筆記之實況篇

前言

在急診的工作中，最常聽到的就是自己以為只要看過一次診，醫療人員就得記住你的樣子、狀況等，真的讓人很頭疼不已。除非你真的是每天到的病患，不然說真的，久久一次我真的也無法記住。

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臨床小故事

今天的案例，就是家屬推輪椅帶病患到急診，一如往常的檢傷流程。

我:小姐妳哪裡不舒服。

小姐:我右側手臂一直持續抽痛。

家屬:他前天有來看過，你們開藥給他吃，可是今天開始一直抽痛。

我:小姐，你手臂有撞到嗎?

家屬:他就前天來看的阿，就車禍受傷阿，才兩天而已。

我對家屬:小姐，我們急診病患來來去去，我沒辦法全部患者都記得，所以我還是要詢問狀況。

今天這個還算是比較客氣一點的，所以經過檢傷，醫師看診完後開藥回家。

還有電話版的回朔故事

莫名其妙的電話!又不得掛斷或不接

在忙碌的過程中，下午接到電話，真是不速之患

患者:先生，我想問一下，我凌晨4點多回去的，因為我吃你們開的藥物，現在還是覺得畏寒跟手抖，而且還有心悸，我吃藥物後才這樣，這樣是正常的嗎?

我:先生，因為我現在沒看到你的手抖跟寒顫及心悸是怎樣情況，如果你覺得人不舒服，你要不要返回急診，可以幫你評估看看。

患者:我就是那個第6床阿(偏偏今天躺第6床的不知輪迴幾次了)，就是狀況跟我躺床時候差不多，我只是想問說我再吃這個藥物會不會怎樣?

我:先生，就是因為我沒看到你的狀況，我才建議你返回急診給我們評估.......

馬上被這個莫名其妙的患者打斷。

患者:你聽我說，我只是想確認藥物吃了會不會有事情，我其他狀況就跟我躺第6床狀況一樣。

真的是覺得莫名其妙的一直無俚頭詢問，又要醫院保證吃藥沒事，又不想多花個時間回來看診。

我:先生，如果你自己覺得人不舒服，就回來看診，畢竟我急診患者這麼多，我沒辦法知道你當下情況跟回去情況是否一樣，你自己評估看看。

患者:就說我躺第6床阿，我就那個穿長袖藍色外套的阿，我只是要確認吃這個藥物會不會有事情，這樣回答很難嗎?

我實在不懂，怎會有人把吃藥當吃飯一樣心態，少吃會餓，多吃會拉肚子心態看待我們醫學的藥物?

我:先生，我說過了，請你自己評估看看要不要回來，醫院沒辦法保證你吃藥會不會怎樣，藥物都有副作用，至於你說的病況，你覺得有需要就回來。

患者:甘霖XXXXXX，掛斷了電話.............

當下病人真的很多，誰也沒辦法在這樣大量患者中，多花時間在處理這種三條線的事情。

急診很多患者就這樣來來去去一回，除非你是機構的病患，長期出住院或比較特殊的案例，不然很多患者，都是過眼雲煙，再者換了下一個班，你怎會知道你上一個班出院的患者?

結論

看診的時候，麻煩你多耐心的聽醫療人員的評估跟詢問，不要覺得我之前來過，你們就應該負責的心態，自己生病要對自己負責，這才是處理自我健康的態度。

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