江湖在走，觀念要有。醫師、護理師要如何避免醫療糾紛？

A為某醫院的胸腔科醫師，B則為A的病人，因檢查後發現B可能有肺結核，告知如不趕快動手術可能會產生併發症，而要B同意做手術切除部分肺部，手術後B的家屬，以B出現卡痰、咳嗽等症狀，以及A未讓B和家屬做完整評估為由，對A提起訴訟。

醫事人員的注意義務？

依醫療法第82條第2項規定，醫事人員因執行醫療業務導致病人受有損害，以「故意」或「違反醫療上必要之注意義務」且「逾越合理臨床專業裁量權」所致，始負賠償責任。

簡單來說，醫施、護理師、藥師、物理治療師等醫師人員，要執行「非必要」、「違反常規」的醫療行為，而且這醫療行為是導致病人受損害的原因，醫事人員才有民事賠償責任。

病人自主權與同意書？

依病人自主權利法第4條第1條的規定，病人對於病情、醫療選項和各選項的可能成效與風險，有知情的權利。對於醫師提供的醫療選項，也有選擇權和決定權。

基於病人自主權，醫療法第63條和64條也規定，醫療機構實施手術、麻醉或是侵入性檢查或治療，應向病人或病人家屬說明，並經過他們的同意、簽署同意書。

結論

現在醫療機構要幫病人進行手術、麻醉或侵入式檢查和治療，會要求病人簽署同意書，但常常訴訟上爭議的是這個醫療行為是否符合「醫療常規的判斷」以及有無盡「告知義務」，建議醫事人員在從事醫療行為前，可以注意這兩個要件並保存紀錄。

提醒！
醫事人員遇到醫療糾紛不要慌，除了書面證據外，人證有時候是另一個重要因素，建議有相關問題，可找專業律師諮詢。

參考資料：臺灣高雄地方法院民事判決110年度醫字第7號