[育兒點滴] 腦傷孩子的視覺復健之路

更新於 發佈於 閱讀時間約 7 分鐘

人有五個感官受器:眼、耳、鼻、口舌、皮膚,讓我們得以透過視覺、聽覺、嗅覺、味覺、和觸覺,來建構對這個世界的認識。孩子三個月大時因為意外腦傷,雙眼頓時失去了視覺,在協助孩子復健的過程中,我這才明白習以為常的「看見」,其實一點都不容易。

 

首先眼球功能(可想像成相機鏡頭)要正常,才能夠接收到訊息;其次視神經傳導要通暢,才能將影像傳導到大腦的視覺處理中心;再來大腦的視覺處理中心,也就是「大腦皮質」要能正常運作,才能正確處理訊息,讓我們理解看到的是什麼東西,至此才算是完成「看見」這件事。

 

若視覺影像有順利被接受,並且成功傳遞進入大腦,但是大腦皮質無法正確處理訊息,以至於大腦無法理解所看到的物品,那就相當於「視而不見」,也就是所謂的「皮質盲」。

 

意外後五個月,帶孩子去權威的小兒眼科醫師自費門診追蹤(因為健保診很難掛號,而且要等很久),好消息是他雙眼的眼底出血已差不多吸收,且視神經沒有萎縮,代表眼球功能應該良好,可以排除因眼球病變所導致的視覺障礙。但因為他目前雙眼不會追視,對眼前物品也沒有反應,因此可能是視神經的傳導路徑中斷,或大腦皮質受損所致。這種情形只能等他慢慢恢復並定期追蹤,暫時沒有醫療行為能介入。

 

也就是說,因為視覺是大腦功能的延伸,孩子目前視覺沒反應的原因,主要還是腦部損傷,我們可以持續透過視覺刺激,希望斷掉的視神經重新接回來,至於恢復到什麼程度,還是仰賴大腦修復的狀況而定。

 

明白醫學上的現況及限制,身為父母還是想要做些什麼來幫助孩子,哪怕希望多麼渺茫,我們仍不願放棄,因此在其他特殊兒家長的推薦下,我們帶著孩子到視障者家長協會的早療教室進行評估及復健(早療教室很搶手,要排隊,但非常值得)。

 

治療師告訴我們,因為腦傷的關係,孩子的大腦會覺得處理視覺訊息很累人,因此孩子不習慣、也不願意使用「看」這項能力。而視覺訓練的關鍵,即是製造出孩子大腦「最喜歡」且「最容易看」的環境,讓「看」這件事變得輕鬆,大腦才會願意處理視覺訊息。

 


過程中治療師透過各種不同的道具及刺激方式,找出孩子喜歡的視覺刺激環境,以此設計出適合他的訓練策略:



1. 對動態的光線較有反應


治療師發現,他對照射在板子上的動態光源較有反應,眼睛變比較有神,眼珠也會跟著移動,似乎有在看。若是少了光源帶動,眼睛就比較沒有注視,因此在建立視覺的初期,建議我們多使用手電筒的光去吸引孩子注視。

 

另外,像是閃閃發亮的鋁箔紙,或可調整亮度的繪圖板也都是很適合訓練的工具。(治療師說,繪圖板相當於現代版的視覺訓練燈箱,既輕巧又便宜,方便一般家庭入手替孩子進行訓練,但提醒應選擇黑框的繪圖板,因為白框會讓光源發散)。

 



2. 偏好黃色的物品


一般來說,大腦皮質損傷的孩童會有特別的顏色偏好,多數是偏好黃色或紅色,治療師發現我的孩子對黃色道具比較有反應,而對紅色、黑白方格的反應較差,因此回家後,我買了各種黃色的道具,像是黃色瓦楞板、黃色積木板、黃色拍拍手、黃色觸覺球等,再使用手電筒照光在這些物品上。


黃色的道具們:塑膠瓦楞板、積木板、觸覺球、會發光的拍拍手。

黃色的道具們:塑膠瓦楞板、積木板、觸覺球、會發光的拍拍手。




3. 視野較好的地方在右眼左側(靠近鼻頭的內側)


治療師判斷,因為孩子的左腦受傷比較嚴重,而左腦掌管雙眼右側的視野,因此推測孩子右眼左側(靠近鼻頭內側)比較好,東西從這裡遞過去他比較能看到。

 



4. 需要預留較長的大腦反應時間


初期因為大腦還未建立視覺傳遞的連結,會需要比一般孩子更多的時間,來處理視覺訊息並做出反應。這時如果太快把玩具收走,沒有給予等待的時間,孩子會根本來不及看,更別提做出反應,因此在視覺訓練時,等待是必須的,至少要停留20秒以上,讓孩子有足夠的反應時間。

 



5. 訓練時間不用長,少量多次更有效


訓練時間要選在孩子精神狀況不錯時進行,若太累就不要練習。孩子如果有認真看,5~10分鐘即足夠,少量多次的訓練效果更好。

 



6. 觀察孩子的細微反應,立即給予回饋


當發現孩子好像有「看到」的反應,像是眼睛變得有神、手腳舞動、呼吸頻率改變,我們要立刻給予正向且豐富的回饋,例如讚美(聽覺)或撫摸(觸覺),以鼓勵孩子多使用視覺。

 



7. 減少感官環境的複雜度


訓練環境如果太過複雜,同時出現聽覺、觸覺、嗅覺等刺激,大腦會覺得混亂,沒辦法專心處理視覺訊息。所以,希望孩子看的時候,不要同時說「看!這是什麼東西?」並拉著他的手去碰,以避免孩子的大腦只接收到聽覺及觸覺訊息(因為處理起來比較容易),而沒有真正去處理視覺訊息。 


同理,健力架上只掛一個玩偶,並且讓背景盡量單純,避免五顏六色的背景,孩子的眼睛比較容易聚焦。

 



8. 可以「依序」加入聽覺、觸覺的感官刺激,來引導視覺


雖說要減少感官環境的複雜度,但不代表不能使用其他感官來引導孩子去看,尤其視覺損傷孩子的其他感官會變的特別敏銳,我們可以利用這項優勢。


「依序」加入其它感官刺激是關鍵,例如先說「看!這是什麼東西?」,等待數秒,將物品遞送到眼前,等待數秒,觀察孩子是否出現注視的行為,等到孩子不再注視,敲敲物品發出聲音,說「這是什麼東西?」,等待數秒,看孩子是否會去注視,等待數秒,拉孩子的手去觸碰物品,說「對!這邊有東西喔,這個是積木板喔!」,以此方式互動,就可以利用聽覺及觸覺引導孩子去看。


視障者家長協會發的這本書,知識量好豐富,適合當作工具書一看再看

視障者家長協會發的這本書,知識量好豐富,適合當作工具書一看再看




照顧視覺損傷的孩子並不容易,學了這麼多知識,其實到頭來還是只能盡人事、聽天命,期盼老天對孩子有最好的安排。意外踏入視覺復健的領域,也讓我對「看見」這件事有更多理解,衷心希望社會對視障者有更多同理,讓這些不一般的孩子能得到更多關懷及幫助。





我的孩子三個月大時,因為被保母兒虐,因而有了一輩子無法復原的腦傷。這段與眾不同的育兒經歷,讓我流了不只一公升的眼淚,也灌溉出「後莎琳 陪腦傷兒飛翔」這個秘密花園。


希望我的經歷能帶給在痛苦中的人們一些勇氣,如果有問題想詢問我,或是單純想給我支持和鼓勵,都歡迎與我聯繫喔!




留言
avatar-img
留言分享你的想法!
avatar-img
後莎琳 陪腦傷兒飛翔的沙龍
51會員
43內容數
前半生堪稱順遂,直到孩子在保母家遭受嚴重腦傷,才體會到人生的苦悲。 希望用文字寫下走過幽谷、迎向光明的心情點滴,賦予這段歷程更正向的意義。 聯絡信箱:FlyWithRW@gmail.com
2025/04/13
須要治療半年以上仍然失能,才能夠申請失能理賠。因此要在意外後、及治療半年後,請醫師開立兩份失能診斷證明,提供給保險公司申請理賠。 因為保險公司對「失能」的定義很嚴格,申請前建議詳讀保單條款,大致了解診斷證明需涵蓋的內容,才知道要怎麼請醫生幫忙開立診斷證明。 以「神經障害」為例,保險公
Thumbnail
2025/04/13
須要治療半年以上仍然失能,才能夠申請失能理賠。因此要在意外後、及治療半年後,請醫師開立兩份失能診斷證明,提供給保險公司申請理賠。 因為保險公司對「失能」的定義很嚴格,申請前建議詳讀保單條款,大致了解診斷證明需涵蓋的內容,才知道要怎麼請醫生幫忙開立診斷證明。 以「神經障害」為例,保險公
Thumbnail
2025/04/05
大寶一歲半開胃造口後,終於能像一般小孩一樣,開始吃副食品了! 出院前,醫院營養師來進行營養評估,並教我們如何準備副食品,這篇文章即是營養師衛教的內容及我實際執行的心得,提供給有需要的爸爸媽媽參考。 內容可能不適合每個小孩,像是健康的小孩活動量大,需要的熱量會更多;對需要生酮飲食控制癲癇
Thumbnail
2025/04/05
大寶一歲半開胃造口後,終於能像一般小孩一樣,開始吃副食品了! 出院前,醫院營養師來進行營養評估,並教我們如何準備副食品,這篇文章即是營養師衛教的內容及我實際執行的心得,提供給有需要的爸爸媽媽參考。 內容可能不適合每個小孩,像是健康的小孩活動量大,需要的熱量會更多;對需要生酮飲食控制癲癇
Thumbnail
2025/02/20
【複雜的心情】 生活中迎來新的變化,那就是大寶上。學。了! 大寶上學的發展中心,通常要兩歲以上才能入學,但因為我們有外籍看護陪讀,能分擔一些老師的工作,因此在他1歲10個月時,學校就讓我們提早入學了。 聽好多家長說,上學有了更多刺激,小孩會進步神速,讓我好期待。
2025/02/20
【複雜的心情】 生活中迎來新的變化,那就是大寶上。學。了! 大寶上學的發展中心,通常要兩歲以上才能入學,但因為我們有外籍看護陪讀,能分擔一些老師的工作,因此在他1歲10個月時,學校就讓我們提早入學了。 聽好多家長說,上學有了更多刺激,小孩會進步神速,讓我好期待。
看更多
你可能也想看
Thumbnail
大家好,我是一名眼科醫師,也是一位孩子的媽 身為眼科醫師的我,我知道視力發展對孩子來說有多關鍵。 每到開學季時,診間便充斥著許多憂心忡忡的家屬。近年來看診中,兒童提早近視、眼睛疲勞的案例明顯增加,除了3C使用過度,最常被忽略的,就是照明品質。 然而作為一位媽媽,孩子能在安全、舒適的環境
Thumbnail
大家好,我是一名眼科醫師,也是一位孩子的媽 身為眼科醫師的我,我知道視力發展對孩子來說有多關鍵。 每到開學季時,診間便充斥著許多憂心忡忡的家屬。近年來看診中,兒童提早近視、眼睛疲勞的案例明顯增加,除了3C使用過度,最常被忽略的,就是照明品質。 然而作為一位媽媽,孩子能在安全、舒適的環境
Thumbnail
我的「媽」呀! 母親節即將到來,vocus 邀請你寫下屬於你的「媽」故事——不管是紀錄爆笑的日常,或是一直想對她表達的感謝,又或者,是你這輩子最想聽她說出的一句話。 也歡迎你曬出合照,分享照片背後的點點滴滴 ♥️ 透過創作,將這份情感表達出來吧!🥹
Thumbnail
我的「媽」呀! 母親節即將到來,vocus 邀請你寫下屬於你的「媽」故事——不管是紀錄爆笑的日常,或是一直想對她表達的感謝,又或者,是你這輩子最想聽她說出的一句話。 也歡迎你曬出合照,分享照片背後的點點滴滴 ♥️ 透過創作,將這份情感表達出來吧!🥹
Thumbnail
人有五個感官受器:眼、耳、鼻、口舌、皮膚,讓我們得以透過視覺、聽覺、嗅覺、味覺、和觸覺,來建構對這個世界的認識。孩子三個月大時因為意外腦傷,雙眼頓時失去了視覺,在協助孩子復健的過程中,我這才明白習以為常的「看見」,其實一點都不容易。
Thumbnail
人有五個感官受器:眼、耳、鼻、口舌、皮膚,讓我們得以透過視覺、聽覺、嗅覺、味覺、和觸覺,來建構對這個世界的認識。孩子三個月大時因為意外腦傷,雙眼頓時失去了視覺,在協助孩子復健的過程中,我這才明白習以為常的「看見」,其實一點都不容易。
Thumbnail
本篇你將學到:雙重視網膜、神經訊號(Neural Signals)、光轉化作用(光循環 Phototransduction)、訊息處理—垂直處理(Vertical Processing)、訊息處理—水平整合(Horizontal Integration)、訊息處理—接收區域(Recept
Thumbnail
本篇你將學到:雙重視網膜、神經訊號(Neural Signals)、光轉化作用(光循環 Phototransduction)、訊息處理—垂直處理(Vertical Processing)、訊息處理—水平整合(Horizontal Integration)、訊息處理—接收區域(Recept
Thumbnail
有人跟媽媽我一樣,只要遇到不順遂,就會想去捐點香油錢,或是找公益捐款嗎? 最近我多了一個,閉著眼睛面對太陽,認為這樣可以多吸取太陽的正能量 在搜尋時,因為身分關係,自然會多關注 #視力保健、#婦幼 主題,突然看到這款 #搶救迷糊眼鏡猴 的公益活動 一般會看內容兩眼 這次媽媽我看了..
Thumbnail
有人跟媽媽我一樣,只要遇到不順遂,就會想去捐點香油錢,或是找公益捐款嗎? 最近我多了一個,閉著眼睛面對太陽,認為這樣可以多吸取太陽的正能量 在搜尋時,因為身分關係,自然會多關注 #視力保健、#婦幼 主題,突然看到這款 #搶救迷糊眼鏡猴 的公益活動 一般會看內容兩眼 這次媽媽我看了..
Thumbnail
身為一名「驗光師」,不是只會驗度數而已,我們要懂得如何處理「雙眼視覺」的問題。 醫學是個無底洞,讓我們好好瞧瞧這「宇宙視界」。
Thumbnail
身為一名「驗光師」,不是只會驗度數而已,我們要懂得如何處理「雙眼視覺」的問題。 醫學是個無底洞,讓我們好好瞧瞧這「宇宙視界」。
Thumbnail
不是所有失明的人,都看不到東西。 有一類型的視障者在失去視覺後, 還能夠順利地走過有放椅子等障礙物的走廊, 甚至於還可以正確猜出物品的外貌! 為什麼? 因為這一類視障者失明的原因, 通常並不是因為眼睛受到損害, 而是大腦裡負責處理視覺訊息的初級視覺皮層受傷了。 所以,這類的盲視者的眼
Thumbnail
不是所有失明的人,都看不到東西。 有一類型的視障者在失去視覺後, 還能夠順利地走過有放椅子等障礙物的走廊, 甚至於還可以正確猜出物品的外貌! 為什麼? 因為這一類視障者失明的原因, 通常並不是因為眼睛受到損害, 而是大腦裡負責處理視覺訊息的初級視覺皮層受傷了。 所以,這類的盲視者的眼
Thumbnail
眼神追尋需要大腦不同區域運用乙醯膽鹼密切合作,以順利追尋空間中移動的物體。
Thumbnail
眼神追尋需要大腦不同區域運用乙醯膽鹼密切合作,以順利追尋空間中移動的物體。
Thumbnail
寶寶隨著年齡日漸成長,剛出生的嬰兒只有黑白世界, 3-6 個月慢慢可以看到紅、黃、藍、綠等顏色、1 歲左右才能看到清楚且充滿色彩的世界!近幾年宅在家,再加上遠距教學,使用平板、電腦、手機的時間大幅增加
Thumbnail
寶寶隨著年齡日漸成長,剛出生的嬰兒只有黑白世界, 3-6 個月慢慢可以看到紅、黃、藍、綠等顏色、1 歲左右才能看到清楚且充滿色彩的世界!近幾年宅在家,再加上遠距教學,使用平板、電腦、手機的時間大幅增加
Thumbnail
最近我兒子三個月了,但他卻一直會想看電視。
Thumbnail
最近我兒子三個月了,但他卻一直會想看電視。
追蹤感興趣的內容從 Google News 追蹤更多 vocus 的最新精選內容追蹤 Google News