兒童發展篩檢：及早發現，把握黃金介入期
每個小朋友的發展時程都不一樣，有些人快、有些人慢，有些人會說"大隻雞慢啼"，而不太注意小朋友其實已有發展遲緩的狀況，可能會錯過黃金介入期。
發展遲緩篩檢，通常會在小朋友施打疫苗回診時一起接受醫師的評估。目前自2024年7月起，衛生福利部國民健康署推行新的兒童發展篩檢方案，針對未滿7歲的兒童，在常規健康檢查中新增6次發展篩檢服務，旨在及早發現並介入可能的發展遲緩問題。
什麼是兒童發展篩檢？
兒童發展篩檢是針對幼兒進行系統性的發展評估，檢視孩子在特定年齡階段是否達到發展里程碑。篩檢項目通常涵蓋以下四大範疇：
- 認知能力（例如解決問題的能力）/ 語言溝通（包括理解和表達）
- 大肌肉動作（如跑跳）
- 精細動作（如手指操作）
- 社會情感（如與人互動）
篩檢的年齡與頻率
新增的6次兒童發展篩檢於6至10個月、10個月至1歲6個月、1歲6個月至2歲、2至3歲、3至5歲、5至未滿7歲兒童，可分別篩檢或配合兒童預防保健服務執行。
篩檢工具
在台灣，常用的兒童發展篩檢工具包括：
- DENVER II 發展篩檢量表：用於篩檢0至6歲的兒童是否有發展遲緩。
- ASQ-3（Ages and Stages Questionnaires, Third Edition）：由家長填寫，評估5個範疇的發展狀況。
- M-CHAT-R/F（修訂版幼兒自閉症篩檢問卷）：針對16至30個月幼兒，篩檢自閉症早期風險。
篩檢資源與方式
- 醫療院所：小兒科、家庭醫學科、婦幼健康中心多提供發展篩檢服務。
- 社區篩檢：許多地方政府舉辦免費的篩檢活動，方便家長帶孩子參加。
- 線上問卷：部分醫療機構與政府網站提供簡易的篩檢工具，家長可自行操作初步評估。
後續資源與介入
若篩檢結果顯示有發展遲緩風險，通常會建議進一步的專業評估與早療服務。台灣提供以下支援：
- 早期療育：包括物理治療、職能治療、語言治療等。
- 輔助計畫：如身心障礙兒童補助，協助減輕家庭負擔。
- 多專業協作：醫師、心理師、治療師及教師共同制定計畫。
嘉琪醫師的話
核心理念是「早期發現、早期介入」，若孩子處於篩檢年齡階段，建議定期參與發展篩檢！我們家的寶貝們也都有在施打預防針時一併篩檢，目前也都有早期療育的介入，各專業的配合，目前就學也都相當順利。希望每個寶貝都可以平安順利長大！
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Dr. Livia's Memos 嘉琪醫師隨手記
Hello！我是嘉琪醫師，這裡是我寫寫衛教文章、念書心得、旅遊筆記、…等等的地方。希望大家喜歡~ 不過我的更新速度很慢，因為我的本業是二寶的媽 :)
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【記者曾金萬/基隆報導】衛福部立基隆醫院26日指出，幼童語言發展遲緩，影響未來人格發展，家長如發現幼童有語言障礙，即應儘快治療。
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複習到發展的粗細原則，提醒了我剛升班的一歲四個月小朋友要先選擇粗動作發展的教具，並且還不太會收教具是正常，偶爾可以予以示範協助。
關於剛出生的寶寶發展，出生數周內即出現學習和記憶能力，剛出生兩三週大的嬰兒的知覺部分，就能模仿成人臉部反應，所以這時就應該多注意自己的表情，要多對寶寶微笑。
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成長不等人
前言
死亡正笑咪咪的在前方等著你的到來，然而大家都希望它慢慢來—最好是不要來—；成長卻在大家不經意間就已經到來，甚至在我們還沒想好應該如何迎接它之時，它已經過去了。兒童的成長就是這樣，度時如年的折磨歲月，好像在不經意間就已經過去了，剎那間再見面，才驚覺怎麼孩子已經那麼大了？記得
父母需要了解和接受孩子的特質，並積極尋找社會及家庭支持，才能幫助孩子順利成長。此外，需要避免盲目信賴診斷，同時擁有批判性思考能力。
建議家長在孩子可能有發展問題時，及早安排檢查和諮詢，並盡量備齊相關資料，在就醫時告知醫師。專業人員會共同討論孩子的狀況，提供最貼近孩子需求的建議和安排。心理師提醒家長要練習觀察和描述孩子的狀況，以促進溝通和提供對孩子可能的行為特質描述。
許多家長誤解孩子發展遲緩主要是因為教養方式不當，而導致自責和壓力。然而，發展遲緩的成因主要與腦功能和神經系統的異常有關，並非單一原因所造成。神經可塑性的概念提供了改善發展遲緩的希望，讓家長更加堅定自己的心情，並早早發現及讓孩子接受療育，把握學齡前的黃金治療期，讓孩子的潛能得以發揮。
孩童發展遲緩常常在2-3歲逐漸表現，可透過網路搜尋，或就醫進行全面性評估。發展障礙分為認知、語言、感官、及社會情緒等類型，並非單獨存在。雖無法根治，但早期療育可扮演重要角色，此為關鍵治療期。
瞭解兒童早期矯正的重要性，早期矯正不僅可以預防牙齒問題，也有利於顎骨的發育。合適的早期矯正可以有效減少後期的矯正需求，值得家長們重視和關注。
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