職場｜照顧服務員｜照顧服務員單一級證照術科筆記
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單一及
生命(20分) 陳太太－看到紀錄單腦海要浮現單位
解釋緣由(體溫/脈搏/呼吸/血壓)
洗手-內外夾攻大力腕
準備用物(八個) -耳溫槍 耳溫套(醫和） 衛生紙 紀錄單 筆 血壓計 手錶 廢棄盒
耳溫槍-外觀/電力/套套/耳垢（檢查/拉耳朵/量測/讀取&紀錄+耳溫槍給評委）
脈搏-口述/三指找橈動脈/測+口述/喊結束/報數+紀錄+核對
呼吸-我在量一次/點頭暗示
血壓-組裝/電源/肱動脈/偵測+讀出數值+紀錄(if 2nd)手動一下再量血壓++關電源+收 血壓計
紀錄+報告案主+收拾+洗手
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輪椅(20分) 王爺爺
口述
檢查輪椅(5個) 坐墊 輪胎 煞車 踏板 是推
試推-45度-空間
套(床頭桌) 鞋襪(地)
固定輪椅 收踏板 洗手
被子推到床尾- 腳下+不抖動
左手緊扣右手交叉於腹部+右腳勾左腳
站健側+托頭+移動上半身
扶起+協助坐床緣 臉色+呼吸+脈博(橈動脈)-臉色紅潤 呼吸正常 脈搏穩定
雙手緊扣環抱我肩 我跟案主下巴互扣對方肩膀 抓褲頭 轉移輪椅請案主右腳出力 身體力學移位 坐穩後用膝蓋將案主屁股定進去 用安全帶固定
臉色呼吸脈搏
雙腳至踏板 確認坐姿舒適 穿衣>鞋襪 10公尺 互動(太陽+白雲+小花小草+) 累累休息 45度 固定 收踏板 脫衣 注意安全
雙手緊扣環抱我肩 我跟案主下巴互扣對方肩膀 抓褲頭 轉移輪椅請案主右腳出力 旋轉 坐穩後用膝蓋將案主屁股定進去 用安全帶固定
臉色呼吸脈搏
扶助案主肩膀 上半身先躺下 雙腳平移 脫鞋襪 四肢跟衣褲被被完善舒適 爺爺休息我整理 有需要再叫我
套鞋襪輪椅 物歸原主 洗手 滾
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CPR 陳太太
拍肩膀 陳太太怎麼了
頸動脈+口鼻/胸口起伏 - 沒呼吸
119+AED
一邊床欄放下 平坦又安全的地方
壓胸前確認頸動脈-無脈搏
雙乳中點 一手掌根部放胸骨正上方 另一手漲跌放+僅叩首指 腕肘肩成一直線 雙臂不可彎曲 五指不可貼在案主胸部
下壓深度5-6公分 每分鐘100-120次
CPR TEMPO(不要太快)
壓額台下巴 清除口中異物(往我側撥)
捏鼻子給兩口氣(噓:偸拉開下巴) 一口一秒+吹氣後松鼻子看起伏
觀察胸部起伏+口述(胸部無起伏 呼吸道不通暢 需暢通呼吸道再吹氣或清除口中異物
頸動脈(喉結旁2公分) 無搏動 30:2 胸外心臟按摩+人工呼吸
第一循環 30:2 ~ 第五循環
摸頸動脈 無脈搏 繼續壓胸 100-120次/分
摸口鼻 胸口起伏 無呼吸 續人工呼吸12次/分
看意識 無意識 復甦姿勢
保暖送醫 密切評估脈博與呼吸 消毒安妮 滾
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哈姆立克 王爺爺
塞球（先塞咖啡再塞白球）
告訴案主食物哽住 哈姆立克
有扶手椅＞無扶手椅
塞球進去
靠近椅背側 跪姿 另一腳固定椅子
劍突跟肚臍中點
手肘將身體夾緊
下巴扣住假人
５分鐘可以擠出來 放輕鬆 災懨懨
快速連續按壓 不可以傾倒出來
抱回案主 爺爺沒事了 異物已清除
年糕湯圓麻糬貢丸要少吃 細嚼慢嚥
爺爺休息我洗手 滾
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會陰（女） ２５分 王奶奶
長期導尿管－會因沖洗＋尿管清潔
洗手
準備用物（橡皮中丹 布中丹 便盆灣盆沖洗壺 大棉枝至少１０之 小棉織至少１０之 水碘 生理食鹽水 衛生紙 紙膠 剪刀 大浴巾 清潔手套至少三個） （檢查有效期限
裝水 水溫（手腕內側） 整理中丹 （考場車下層放便盆） 到床緣 便盆根部中丹放椅子上 門窗或布簾
床欄－掀被至腰以上－枕頭（左腳）－中丹 腰臀下－脫右褲至左側 左腳踩褲管 保暖巾放右腳＋ｍ字腿＋兩張衛生紙防衣服沾溼
遞便盆（抬臀）－搖高床頭－口述會陰（分泌物／異物）－彎盆 大棉枝ＳＴＡＮＤ ＢＹ
戴上手套 棉織 沖洗壺 壺朝床尾 大腿內側 問感受 １～１０ 擦乾臀部（由會陰往臀部）移除便盆 搖低床頭 脫手套 拆交帶 被膠帶 換手套 尿管清潔 先穿褲子再換尿袋方向再貼膠帶 右腳保暖巾取出 枕頭拿起 尿袋開口隨時關閉 尿管沒有受壓沒扭曲 整理床單 移除中丹 脫手套 紀錄 整理用物 洗手 滾
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會陰（男） ２５分 張爺爺
長期導尿管－會因沖洗＋尿管清潔
洗手
準備用物（橡皮中丹 布中丹 便盆灣盆沖洗壺 大棉枝至少１０之 小棉織至少１０之 水碘 生理食鹽水 衛生紙 紙膠 剪刀 大浴巾 清潔手套至少三個 肥皂連盒 毛巾或方巾兩條 臉盆 （檢查有效期限
裝水 水溫（手腕內側） 整理中丹 （考場車下層放便盆） 到床緣 便盆根部中丹放椅子上 門窗或布簾
床欄－（口述）掀被至腰以上－中單－枕頭（左腳） 腰臀下－脫右褲至左側 左腳踩褲管 保暖巾放右腳＋ｍ字腿＋兩張衛生紙防衣服沾溼
遞便盆（抬臀）－搖高床頭－口述會陰（分泌物／異物）－彎盆 大棉枝 肥皂 ＳＴＡＮＤ ＢＹ
戴上手套 第一枝棉枝沖溼沾肥皂 左手握陰莖 退包皮露龜頭 尿道口往上環形擦拭龜頭 第二枝棉棒以沖洗壺沾溼環形擦拭龜頭至乾淨 拿小方巾包手掌 放臉盆沾溼抹肥皂 清洗陰莖陰囊與肛門 前遠近側 （陰囊）後側 由下往上
洗方巾 拿沖洗壺 壺朝床尾 大腿內側 問感受 １～１０ 方巾洗陰莖陰囊肛門 乾毛巾依序擦乾 擦乾臀部（由會陰往臀部）移除便盆 搖低床頭 脫手套 拆交帶 被膠帶 換手套 尿管清潔 先穿褲子再換尿袋方向（尿袋反摺在移動方向）再貼膠帶 右腳保暖巾取出 枕頭拿起 尿袋開口隨時關閉 尿管沒有受壓沒扭曲 整理床單 移除中丹 脫手套 紀錄 整理用物 洗手 滾
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洗髮（４０分） 王奶奶
奶奶好幾天沒洗頭 我幫你洗頭換上衣會舒服一點
洗手
準備用物（水桶１／汙水桶１／水瓢１／洗髮精潤髮精各１／大浴巾１／毛巾２／洗頭曹１／吹風機１／梳子１／大塑膠袋１／上衣１置床旁桌）
備水（腕內側溫）－推車車－塑膠袋大毛巾捆好－移枕頭置左手下－放塑膠跟大毛巾－放洗頭曹－為小毛巾－汙水桶設置
案主測溫－詢問水溫可否－洗髮精洗髮 哪裡需要加強 整個洗乾淨 指腹 觀察頭皮異樣 哪裡需要加強 水不能進耳朵跟眼睛 潤髮乳 洗乾淨 頭皮完整沒頭皮屑 毛巾包頭 移洗頭曹跟脖子毛巾－ 吹風機吹乾 梳子（問案主席灌梳哪方向）－移塑膠袋跟大毛巾
圍聯－換上衣－健脫患穿－穿好扣扣子 衣著整齊蓋備單
奶奶衣服已換好 您先休息 有事再叫我 整理 滾
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備餐
近午，魚菜粥 我去煮
血壓血糖高 低油低鹽 軟硬？ 軟
洗手 備物（鍋蓋１ 碗３ 湯匙２ 大湯杓１ 鹽 濾網 刀 砧板 衛生紙 為ㄉ都 漱口杯 托盤２ （餵藥也要備物嗎？）
煮飯（順序＋時間＋鹽） 試味道 味道剛好 八分滿 脫盤（一空碗一湯匙 漱口杯 粥八分滿 圍兜 衛生紙）
奶奶煮好ㄌ 圍兜 脕內側溫 五口 清潔口腔 擦嘴 奶休息 半小時候在餵藥
托盤放回 衛生紙放另一托盤 核對藥物 藥物完整無潮濕無變色無變質 藥物安全 半杯溫開水 不能用菜湯查獲果汁服藥 磨粉溶解 托盤到奶奶（小藥杯 開水 冠時空真） 奶奶吃藥了
別針先解開 餵藥前反抽３０西西 空氣排出 灌藥後給水至少３０西西以上 可到兩三次 空針跟鼻胃管藥物清洗乾淨 灌藥後別針別回去
先洗藥在洗粥離場
祝大家都能金榜題名
