肩周炎(五十肩) 常見痛症 - 瞭解成因及處理方式

舉起手都痛？常見痛症肩周炎(五十肩) 

引言:

肩周炎，又稱五十肩，是一種常見的肩膀疾病，導致舉起手臂時感到劇痛或隱隱作痛。這種疼痛可能會影響到日常生活和活動的舒適度。了解肩周炎的來源以及可能的解決方案，可以幫助我們更好地應對這個問題。

肩周炎(五十肩)是:

肩周炎俗稱五十肩，正名為沾黏性關節囊炎 Adhesive capsulitis 或一般英語稱 Frozen Shoulder，又名凍結肩、冰凍肩。多見於 40-60 歲女性，糖尿病患者或有甲狀腺功能問題的人身上。肩周炎使得肩部活動範圍受限，並且造成慢性疼痛。疼痛多半會持續，在晚上或是天冷時會變嚴重。

肩關節囊 (shoulder capsule) 是連接手臂骨(肱骨)和肩胛骨的富彈性薄膜，作用為保護及潤滑關節，患上肩周炎時，關節囊會增厚結疤緊縮，關節變緊而且僵硬，妨礙關節活動。因此連舉起手臂之類的簡單活動都無法進行。肩部的外旋活動受到限制的情形最嚴重。

疼痛是肩周炎的主要症狀之一。當舉起手臂或進行肩部運動時，你會感到肩膀前部或上臂外側的疼痛。這種疼痛可能是隱隱作痛或劇痛，並逐漸加劇。肩關節的僵硬和活動受限也是常見的症狀。

五十肩成因？:

五十肩的成因主要可分為原發性和次發性兩大類:

1. 原發性五十肩：原發性五十肩是指沒有特定原因或明顯外部損傷引起的肩膀疼痛和炎症。這種情況通常與年齡相關，且在50歲以上的人中更常見。尽管具体的成因尚不完全清楚，但年齡衰老、肩部組織退化、血液循環減少以及肩部組織的退化和纖維化等因素可能與原發性五十肩有關。

2. 次發性五十肩：次發性五十肩是指肩膀疼痛和炎症是由特定的原因或外部損傷引起的。以下是一些可能導致次發性五十肩的因素：

   – 過度使用：長時間重複性或過度的肩部運動和活動，如舉重、重型工作或運動傷害，可能導致肩膀組織的損傷和炎症。

   – 創傷：肩部的外部創傷，如跌倒、撞擊或肩膀的扭曲，可能導致肩膀組織的損傷和炎症。

   – 姿勢和生活方式：長期保持不正確的姿勢、不良的生活方式、肩膀的過度負擔或壓力，例如長時間坐姿、不正確的工作姿勢或不適當的睡姿等，可能導致肩膀的疲勞和炎症。

   – 其他因素：其他因素，如肩膀的肌肉不平衡、經濟壓力、遺傳因素、代謝異常或免疫系統問題等，也可能導致次發性五十肩。

需要注意的是，五十肩的成因可能因個體而異。如果你懷疑自己患有五十肩，建議尋求醫生的診斷和建議，以制定最適合你的治療計劃。

肩周炎(五十肩)的關鍵問題: 

五十肩第一期：疼痛發炎期，持續6週至9個月。

在這個時期，肩膀會感到疼痛和發炎。睡覺時壓到受影響的肩膀會引起疼痛，突然的動作或轉身可能會因疼痛而驚醒。天氣變冷時，肩膀可能感到更不舒服，就像一個氣象預報台。穿脫衣物或扣內衣的動作可能伴隨著疼痛，肩膀的活動受到限制。舉手無法向前、向上舉起，也無法將手貼耳，活動度受到限制。

五十肩第二期：冰凍沾黏期，持續4至9個月。

在這個時期，肩膀關節囊內的組織經歷反覆的發炎和修復過程。最終修復的組織會黏合在一起，形成沾黏現象。因此，肩膀的活動度逐漸減少，就像關節被冰凍住無法活動一樣，因此被稱為「冰凍肩」。在這個時期，肩膀的疼痛程度不如第一期嚴重，但關節無法活動，常常造成生活上的不便。

五十肩第三期：解凍融化期，持續5個月至2年。

解凍期如字面意思，指的是冰凍的肩膀要融化了！大多數情況下，從出現到解凍期的五十肩症狀發展大約需要5個月至2年的時間，每個人所需時間各不相同，有長有短。許多人可能會疑惑，既然會解凍，那麼讓五十肩自然發展，不需要治療也可以嗎？這個問題的答案既是是又不是。令人驚訝的是，研究發現，任由五十肩自然發展的患者中，有40%的人會有持續的症狀，並且這些症狀可能持續多年。而患有糖尿病的五十肩患者，病程可能更長、更難治療。

肩周炎(五十肩)的治療和預防肩周炎運動措施如下:

1. 合理安排工作和工作間的設計，例如將常用物品放在容易拿取的高度，安排適時的休息或定期轉換工作姿勢，以讓肩膀得到休息。

2. 使用適當的輔助工具，例如使用長柄手工具減少手臂重複前伸或外展的負擔，或在取高處物品時使用穩固的梯台或腳踏來減少手臂的伸展。

3. 物理治療：物理治療師可以通過特定的運動和技術來減輕疼痛、增加肩膀的靈活性和強度。這包括伸展運動、肌肉強化、肩部按摩和熱敷治療等。

4. 自我照顧：在接受醫療治療的同時，可以採取一些自我照顧措施來緩解疼痛和改善肩膀的狀況。這包括適當的休息和休息時間、避免過度使用肩膀、保持正確的姿勢、進行適度的運動和肩膀伸展、應用熱敷或冷敷、使用支撐性肩帶或墊墊等。

5. 調整生活方式：改變生活方式和習慣也可以對肩周炎有積極的影響。保持適當的體重、避免長時間保持同一姿勢、注意正確的姿勢和肩膀的負擔，都可以減輕肩膀的壓力和疼痛。

總結:

肩周炎是一種常見的肩膀疾病，導致舉起手臂時感到劇痛或隱隱作痛。理解肩周炎的來源和可能的解決方案，可以幫助我們更好地應對這個問題。尋求醫生的診斷和治療是關鍵，並且結合物理治療、自我照顧和生活方式調整可以最大程度地減輕疼痛、增加肩膀的靈活性和改善生活品質。記住，每個人的情況不同，所以請與醫生討論適合你的個人化治療計劃。