帕金森氏症與運動的關聯性How can exercise reduce the risk of Parkinson's?

本文節錄翻譯自一篇於2024年五月發表於Nature期刊的研究，名稱為：Association of physical activity pattern and risk of Parkinson’s disease（生理活動規律與帕金森氏症的關聯），將實驗對象分為集中週末運動組(Weekend Warriors)跟平均分佈於整週運動組。

本實驗的樣本取自英國生物銀行(The UK BioBank)，英國生物銀行是一項於 2006 年至 2010 年間進行的大規模隊列研究，涵蓋約 50 萬名年齡在 37 至 73 歲之間的個體。透過觸控螢幕調查、訪談、身體和功能評估以及遺傳和生物程序在英格蘭、蘇格蘭和威爾斯的 22 個研究地點收集的。

這項研究初期招募502,389 名受試者，402,282 名缺乏每日和每週中高強度運動時間資訊的參與者被排除在外。此外，100 名患有帕金森的參與者被排除在外。最後，10,607 名缺少協變數（例如健康狀況和健康飲食評分）的參與者被排除在外，最終的研究結果由 89,400人組成。

以下摘自原文：

這項大型前瞻性隊列研究表明，無論是集中於週末的運動模式還是均勻分佈於整週的運動模式，都顯著與降低帕金森病 (PD) 風險相關。研究強調，選擇週末集中運動或保持均勻運動分佈時間在預防 PD 方面同樣有效。此外，我們進行了性別、飲酒狀態、血壓狀態、糖尿病和 PD 家族史五個協變數的亞組分析。結果顯示這些協變數與運動之間沒有顯著交互作用，這表明研究結論適用於多樣化人群，超越了特定特徵。

多項研究檢查了運動與帕金森病 (PD) 之間的關係。一項大型前瞻性隊列研究顯示，高水平運動可降低男性患 PD 的風險，但女性則無顯著相關性。大規模的荟萃分析也支持這些結果。相比之下，另一項涉及美國老年人的大型隊列研究發現，中到高強度運動與男女 PD 風險降低有關。這些結果與我們的研究一致，表明活躍組比不活躍組患 PD 的風險更低。

然而，大多數現有研究集中於評估運動持續時間對降低 PD 風險的保護作用，關於運動頻率與預防 PD 的高質量證據較少。儘管先前研究報告週末運動者 (WWs) 在心血管和精神疾病風險方面與有一致運動計劃的人相似，但這方面對 PD 的信息尚未確立。這項研究是大型隊列調查，探索運動模式與 PD 風險之間的關聯。研究發現，週末集中運動和均勻分佈運動時間在預防 PD 方面效果相同，表明運動持續時間比頻率對降低 PD 風險影響更大。

在敏感性分析中，我們對參與者進行了亞組分析，以調查不同特徵人群中運動模式與 PD 之間關聯的潛在差異。我們綜合考慮了性別、飲酒狀態、血壓狀態、糖尿病和 PD 家族史這五個協變數。結果顯示這些協變數與運動模式之間沒有顯著交互作用。因此，假設運動模式與 PD 之間的關聯在不同特徵的個體中是一致的，表明這項研究的結論可以應用於具有不同基線特徵的人群。

這項研究對理解如何分配時間進行體力活動以預防帕金森病 (PD) 具有重要意義。考慮到兩種運動模式在降低 PD 風險方面效果相似，個人可以根據日常生活習慣選擇任一模式。

然而，週末運動模式 (WW) 也存在一些缺點。證據顯示，WW 通常是工作日缺乏運動的人，他們往往在 1-2 次運動中完成整週的運動量。由於缺乏適當的調整和輔助訓練，WW 比那些保持一致運動習慣的人更容易受到骨骼肌損傷。然而，這種肌肉骨骼疾患的風險仍與均勻分佈運動的人相當。

這項研究有一些局限性。(1) 英國生物樣本庫只記錄了每個參與者一週的中高強度體力活動 (MVPA) 時間，且沒有進行多次測量。根據霍桑效應，參與者行為可能僅在那一週受到影響，未必準確反映其真實活動模式。(2) MVPA 由 Axivity AX3 腕戴式三軸加速度計測量，對某些活動的數據無法準確收集，導致運動模式覆蓋不全。(3) 大多數參與者為白人，其他種族代表性較少，需在更具多樣性的人群和地區進行進一步研究和更長時間的監測，以確認結果並提高普適性。(4) 因為運動數據均來自腕戴加速度計，需進一步研究其他方法獲得的運動數據是否與腕戴加速度計記錄的一致。(5) PD 病例數量有限，可能阻礙了對一些協變數如種族、吸煙狀態、教育水平和健康飲食評分的亞組分析。