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買樂透竟可看出,為何一般人是過度樂觀、輕微憂鬱才是接近真實?精神科醫師教你認識「憂鬱症」 - 黃偉俐 醫師 - 良醫健康網 - 商業周刊(百大良醫) (businessweekly.com.tw)

研究發現人們在重度憂鬱時的判斷是扭曲事實的
其實一般沒有憂鬱的人,他們對事物的判斷機率是過度樂觀的,尤其當你買了一張樂透、刮刮樂,內心覺得自己會中獎的機率,絕對高於中獎本身的機率。

反而是輕微憂鬱的人,他們對世界的認知,對事件機率的判斷才是接近真實。但是到了真正符合重度憂鬱症的程度,他們的認知是完全不符合現實,甚至是達到了某一種程度的妄想,意指那些想法被堅信,而難以被動搖。

所以讓沒有憂鬱症的人,自己其實是“憨暢”(請用台語發音)、過度樂觀,去跟重度憂鬱症的人講“要知足”?我只能說這真的會「雞同鴨講」。

當遇到憂鬱而想輕生的人,陪伴跟治療才是最重要的

我常常跟病人,還有他們的家屬說「請不要跟腦子失去講道理能力的人講道理,事情該怎麼做,做就對了。而重度憂鬱症的人很可能沉溺在負面的想法中,就像被害妄想一樣,失去好好講到理的能力。所以請遵循下列步驟:

第一步:安全的環境最重要,盤點資源

安全的保護病人不輕生、不自傷是第一要務,如果需要住院,請勿猶豫。很多人擔心住院的心理創傷,也不忍心強迫病人,因此而失去搶救生命的機會。少子化下的社會支持系統往往很微弱,請盤點可以用到的人力支援,憂鬱症好轉需以週、甚至以月計。

第二步:適當,而有耐心的陪伴

「甚麼事情沒你想像的悲觀」、「要知足,還有很多愛你的人」、「大家都支持你,要趕快好起來」,這些話可能無異,甚至造成更大的壓力、自責,對病情有害。最好的支持叫「默默地陪伴」,同理心?對非專業人士有點難,有時愛在默默中才能被傳遞。

第三步:協助及早就醫,不管是藥物或心理治療

藥物治療需要2-3週方能看到進步,要恢復一半以上,則可能需要8-12週,還需要醫師很明快果斷的用藥。心理治療,包括認知治療,往往也需8-12週,病人能撐這麼久嗎?

第四步:務必尋求及早痊癒,不要急著停止治療

很多病人都想趕快停藥,擔心藥物的依賴、成癮,或甚至覺得西藥都有毒。但事實上,一些副作用較大的抗憂鬱藥物已經幾乎不被使用,抗憂鬱藥物也極少有依賴的可能,更不會成癮。需要及早停用的是安眠藥,最好不要超過3個月;而睡眠的恢復,其實也反映了治療的成果,治療越好越不會失眠。

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