【疾病-婦科】2.3月經量多(臨床體會)-夏桂成
閱讀時間約 1 分鐘
來源：📗月經病中醫診治
- 月經量多，除少數系腎虛氣弱之出血外，一般均以血瘀，或瘀熱為主
- 辨治著重在化瘀調經，控制出血
- 相當部分患者，用固澀止血方藥，長期服用後，子宮肌瘤、內膜異位症、盆腔瘀血證、盆腔炎症增多，而且隨著時間的後移，服用固澀止血藥後療效漸差
- 經期延長，固澀止血並非良法，有瘀者，必當化之逐之，免貽後害
- 現代醫學因月經過多而採用刮宮止血者，常亦有之
- 由於血瘀的程度和範圍不同，以及出血的緩急有異，治療也就不同
- 血瘀程度較輕：加味失笑散(黑當歸10、赤芍10、白芍10、五靈脂10、蒲黃10、續斷10、茜草炭10、景天三七10、血見愁10、荊芥10、益母草10)
- 血瘀程度較甚(手按小腹有疼痛感覺，經血陣下，夾有大血塊)：逐瘀止血湯(生地酒炒、大黃、赤芍、炒當歸、炙鱉甲、炙龜甲、炒枳殼、丹皮、桃仁)
- 真正的無排卵性崩漏，一般均無腹痛症狀；有排卵型的月經過多，之屬於血瘀證，均有程度不同的腹痛症狀
- 血瘀較為嚴重：加味脫膜散(肉桂、三稜、莪朮、五靈脂、三七粉（分服）、益母草)
- 凡是功能性出血病患者，不論有無排卵性，其屬於血瘀證型，確實應按血瘀的程度、範圍，分別輕、中、重予以施治，然而活血化瘀的確也有引起出血增多者，特別是陰虛血管脆弱者，更應有所慎重
- 《傅青主女科》的逐瘀止血湯之所以有生地、龜甲、鱉甲，就是針對陰虛而用
- 氣虛：加黨參、黃芪、甘草、沙參、白朮
- 腎虛：加 續斷、杜仲、補骨脂、鹿角膠
- 肝腎陰虛，虛熱偏甚：加 女貞子、墨旱蓮、山藥、熟地、白芍
- 出血特多：加 大小薊、血餘炭、茜草炭、飛廉、血竭、花蕊石、三七粉、琥珀粉、荊芥
- 陽氣不足：加 艾葉炭、赤石脂、禹餘糧、炮薑、補骨脂
- 活血化瘀的同時，加強控制出血，以防好血外流，帶來不應有的損失
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香港一名30餘歲的中醫師，
沒有父幹，沒有師承，也沒有聰明腦袋；
有的只有一腔希望為世界帶來一點幸福的熱誠，還有一顆堅持每天都要進步的心。
興趣是讀書跟打遊戲，
讀書的時候，習慣把書中的內容以自己的方式紀錄下來。
7年下來，技術沒有長進，筆記倒有不少，放著可惜，於是整理一下，公諸同好，還望拋磚引玉。
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