**Lp(a)濃度的變化與心血管健康：新研究帶來的啟示**
**研究發現：Lp(a)水平並非完全穩定**
🔴 **與傳統觀點不同，Lp(a)濃度可能隨時間波動**
- 特別是在中度升高的人群中
- 低濃度（<75 nmol/L）和高濃度（>189 nmol/L）的人群相對穩定
**臨床影響**
🔵 **Lp(a)水平的變化可能影響風險評估**
- 近三分之一原本中等風險的人在後續測量中進入高風險範圍
- 約五分之一原本高風險的人降至中等風險範圍
**專家觀點**
Christie Ballantyne博士指出：
🟢 "如果你的水平很低，它通常會保持低水平"
🔴 **"每個人都應該至少檢測一次Lp(a)"**
**研究細節**
- 研究涉及12,202名參與者
- 中位隨訪時間為4.4年
- 🟢 整體來看，基線和隨訪測量之間存在強相關性（Spearman r = 0.94）
**風險重新分類**
- 低風險組（<75 nmol/L）：僅2.8%被重新分類為更高風險
- 中等風險組：29.5%上升至高風險，9.0%下降至低風險
- 高風險組：17.5%下降至中等風險，0.9%降至低風險
**未來展望**
🔵 **多種Lp(a)降低療法正在開發中**
- 包括pelacarsen、lepodisiran、olpasiran等
- 預期在2025年會有更多研究結果
**臨床建議**
Ballantyne博士建議：
🟢 對於中等Lp(a)水平的患者，可能需要更積極的風險因素控制
🔴 **對於高風險患者，可考慮使用PCSK9抑制劑來降低LDL膽固醇**
總的來說，這項研究挑戰了我們對Lp(a)穩定性的傳統認知，強調了定期監測的重要性，特別是對於中等風險人群。隨著新療法的發展，準確的風險分層將變得越來越重要。
