尋找心理師指南（2024更新版）

在去年廣受各界支持的「年輕族群心理健康支持方案」後，衛福部擴大延伸，今年推出「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」將於2024年8月1日正式上路。

而有機構可能需要支付小額掛號費，可以到

https://sps.mohw.gov.tw/mhs?fbclid=IwY2xjawEXQCJleHRuA2FlbQIxMAABHdDyIRzxjFdrtLf2EZISraRccTxJ5-q-QIdkFBzkxdHYkgWtU7N5PQUu7Q_aem_lfqT6yJZomslKP4u2fQ2iA

查尋有合作的機構與方案的常見問答。

而這篇文主要是在講如何挑選一位心理師，以及如何維護諮商中自身的權益。 這次方案的合作對向是以「社區諮商所」、「診所」、「醫院」為主，先不討論「高中輔導室」、「大學的諮商中心」、「各縣市衛生局的諮商」及「精神科門診轉介後的心理治療」。要不然筆者建議高中生可以到高中輔導室排心理輔導；大學生則可去學生諮商中心排心理諮商，大部份的大學會提供4~8次免費的心理諮商，這比青壯世代心理健康支持方案三次諮商還來得多一些，缺點是可能需要等待的時間會比較長，而且不能夠主動選擇想要的諮商師。而一般民眾也可到縣市衛生局查詢免費的諮商資源，每人一年都有一定額度的免費心理諮商服務，至於能諮商多少次則依該縣市的衛生局有所不同，請到下面網站查詢資料

https://dep.mohw.gov.tw/DOMHAOH/cp-4558-69568-107.html

若是想要看精神科門診，在「區域醫院」或「醫學中心」的精神科門診掛號後，經醫師評估與轉介，也有可能排到健保給付的心理治療，但等待時間可能長達數個月。（更多資源請見附碌由林仁廷心理師所著之【心理諮商指南】免費心理諮商-資訊整合）

https://sn094545.pixnet.net/blog/post/401364254

在進入主題之前，為了顧及心理師的隱私與避免有業配之嫌，在此「虛擬」一位心理師與諮商所的資料做為介紹之用：

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服務單位：窮學獨立心理諮商所

姓名：王小明

證照：中華民國諮商心理師 (證書字號：諮心字第008000號)

學歷：國立彰化師範大學輔導與諮商學系碩士班

專長：青少年與成人：自我認同、原生家庭關係探索、情感（伴侶）關係、生涯議題、自傷/殺議題、失落與哀悼。

治療取向：存在取向、敘事取向。

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以下進入主題，如何挑選一位心理師？

1.依心理師擅長的族群與議題

就跟有醫生有分科別一樣，每個心理師也都有自己擅長的議題，以目前資訊來說，沒有「最好」的心理師，只有「適合」你的心理師。所以了解心理師擅長哪些領域是件重要的事情 。

在諮商機構網站裡，通常都應要有心理師的專長、學歷、諮商心理師字號、臨床心理師字號等。如果沒有代表需要小心，因為個案是有權利知道自己心理師的受訓背景、學歷等資料，如果沒有代表這個機構沒有足夠的透明度，你也有權利要求機構提供資料。（台灣輔導與諮商學會，2022；邱瓊慧等，2013）

以上述虛構的窮學獨立心理諮商所為例，裡面有一位王小明的諮商心理師，我們從他的簡介中可以看到他擅長的族群為：「青少年與成人」，擅長的議題為：「自我認同、原生家庭關係探索、情感（伴侶）關係、生涯議題、自傷/殺議題、失落與哀悼」。有對到來談主題的人就可以考慮繼續看下去。

而如果你是LBGTQ+的族群，也可以找尋LBGTQ+友善的諮商師或諮商所，以高雄為例「小宅心理諮商所」就是個例子，他們的網址如下：

https://www.iamkhhouse.com/

2.依諮商學派（取向）來找

在心理諮商領域裡有數百種治療取向，而Corey（2024）撰寫的《諮商與心理治療的理論與實務》是諮商界必讀的聖經，他把學派分成12種主要的取向，分別為：精神分析（含榮格取向、客體關係）治療、阿德勒治療、存在主義治療、個人（當事人）中心治療（含情緒焦點治療）、完型治療、行為治療（含眼動心身重建法、正念、辯證行為治療、接納與承諾治療）、認知行為治療（含理情行為治療）、現實治療、女性主義治療、後現代取向（含敘事治療、焦點解決治療、動機式晤談）、家庭系統治療、整合式治療。其它常見的還有：精神動力治療、認知治療、身體取向治療、心理劇、人際歷程治療、藝術治療等…。（Sharf, 2019）

這些都是你可能在心理師的自我介紹裡面看到的「學派關鍵字」，但要好好的說明這些學派應該需要一學期三學分的課程，在這實在沒有辦好好說完，筆者在網路上也沒有看到一個很好的總覽介紹。建議看到心理師的諮商學派可以去綱路查尋相關資訊、或在Youtube啟點文化「心理小學堂」中有介紹主流的諮商學，也可以去圖書館查書，書單可看由筆著所著之「心理諮商課外書單分享（2022年更新）」

https://www.dcard.tw/f/exam/p/239540277

再次以虛構的王小明諮商心理師為例，我們從他的簡介中可以裡面可以看到他的諮商取向為「存在取向、敘事取向」，許多心理師並不是單一取向，因為越來越多心理師認為以單一取向來理解一個人是不足夠的，所以你可能會看到心理師有兩個以上的取向。如果想更了解敘事取向諮商可參閱由黃錦敦（2018）所著之《最想說的話，被自己聽見》; 存在取向可以參考Yalom（2015）由鄧伯宸翻譯之《一日浮生》。如果你想看更多與其他學派的書單可參見：

https://www.dcard.tw/f/exam/p/239540277

3.諮商師的論文有什麼玄機？

論文是成為諮商或臨床心理師的必經關卡，大家可以到國家圖書館建立的「臺灣博碩士論文知識加值系統」去查尋心理師的畢業論文與畢業年度。除了國外留學或者極早期的心理師會查不到之外，一般而言都該要有資料。這是公開且不用付費的網站，註冊完就可以使用了。

https://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi/login?o=dwebmge

在搜尋欄位選「研究生」並輸入心理師的姓名就可以找到該心理師的論文，只是有時會有不同科系、同名同姓的學生，要翻一下。

以暢銷書作家兼諮商心理師陳志恆為例，他的畢業論文為《國中學生自我調整學習策略量表之編製及效度研究》，有些心理師從事的工作跟他的畢業論文有關係，像這位心理師就是！如果心理師的工作方向跟他的畢業論文有關係，是一個加分項！因為這代表諮商師對其工作有更多知識面上的了解。他擅長的議題可能是：學習困擾，擅長的族群可能是：國中生。然而目前陳志恆老師沒有「執業登記」所以沒在接案，所以大家不需要去找他諮商。

「執業登記」是另外一回事了，當心理師取得「證照」後，依據心理師法第二章第7條，必需向當地直轄市、縣（市）主管機管「執業登記」，領有「執業執照」，才能接案。因陳志恆心理師有諮商心理師字號，但在醫事機構查詢及醫事人員查詢系統裡沒有資料，所以我們推斷陳志恆老師目前沒有執業登記。

臺灣博碩士論文知識加值系統裡面有資料寫到他論文出版（也就是畢業年度）為2009年。我們可以依此知道他大約從事心理諮商約為2024（今年）-2009（畢業年）=15年。且畢業於國立彰化師範大學輔導與諮商學系碩士班。

從事心理諮商或心理治療的年數多寡一樣見仁見智，有些人喜歡比較有經驗的心理師，因為相對而言他們看過比較多不一樣的狀況；相對的，年資比較少的心理師可能比較有新的諮商訓練（如：性別友善、社會正義知能）端看自己怎麼選擇。

4.請諮商所的人員幫忙適配

如果自己想省事，或者看不太懂上面所說的，可以找一家自己喜歡諮商所，可能是離家近之類的原因，打電話或是填線上表單，告知諮商所需要預約心理諮商，總之行動就對了！

每間諮商所的預約流程並不相同，以位於新竹的「寬心自在心理諮商所」為例，他們是先在線上填表單，然後再由實習心理師以電話初步了解你的狀況後，再幫忙媒合心理師。

5.依生活圈的距離

有些人表示，離住處遠近會影響到他們諮商的意願，且有些人在諮商後會覺得有些疲憊，這時諮商機構所在的位置就很重要，所以可以挑選離住處近的諮商機構，以讓自己有動力去諮商。

6.確定一定要有「諮商心理字號」或「臨床心理字號」與「執業執照」

依心理師法第24條「心理治療所或心理諮商所應將其開業執照、收費標準及所屬臨床心理師、諮商心理師之臨床心理師證書、諮商心理師證書，揭示於明顯處。」

臨床心理師證書、諮商心理師證書是考完諮商或臨床心理師考試後，國家發給考生的「證書字號」，在台灣每一位合法心理師都會有，可以到衛服部「醫事機構查詢及醫事人員查詢系統—醫事人員」查詢確認。

https://ma.mohw.gov.tw/Accessibility/DOCSearch/MASearchDOC

同樣以虛構的王小明諮商心理師為例，他的證書類別為：諮商心理師。在諮商所資料上也有出示他的諮商心理字號（諮心字第008000號），所以這位諮商師是沒有問題的。

如果在醫事機構查詢及醫事人員查詢查詢不到心理師，或者他在綱站上的職稱不是「諮商心理師或臨床心理師」，而是「心理諮『詢』、陪談服務、身心靈工作等…」就「非常有問題」！

依照心理師法第42條第1項：未取得臨床心理師或諮商心理師資格，擅自執行臨床心理師或諮商心理師業務者，處二年以下有期徒刑，得併科新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰金。

這樣的諮商是不值得去且沒有保障的，請大家務必留意自身權益！

7.一段有療效的諮商有什麼特徵？

根據邱珍琬（2020）對一群大學生與研究生做的研究，諮商有效的原因有：

（1）個案能感覺到諮商師對你的經驗是好奇且尊重的。

（2）個案說的話有被諮商師聽懂，且不被評價的接納，也不會亂給建議。

（3）諮商過程中有幫助個案從不同的角度看事情與產生新的行動。

（4）個案能感受到諮商師的支持與陪伴。

（5）個案在諮商中能漸漸了解自己且能夠有新的自省與領悟。

（6）個案覺得自己被諮商師所信任，並相信自己有能力面對困境 。

諮商無效的原因有：

（1）諮商師因自身焦慮而影響到晤談品質。

（2）諮商師急於協助或太快切入而忽略個案的步調。

（3）諮商師只對某些議題感興趣（如個案是LBGTQ+族群，但諮商師並沒有性別友善知能）。

（4）諮商師誤會個案的意思或無法對問題做進一步的探討，使談話停留在表面。

（5）諮商師在晤談前後沒有做好功課，以致於諮商沒有結構性（如倉促的結束整個晤談）。

（6）個案不信任諮商師，也不敢說出實情。

（7）個案不了解諮商師處理方式的意義。

（8）雙方在晤談的時候沒有辦法形成明確目標。

（9）個案的時間不夠。

我們可以發現一段諮商是否有效，諮商師和個案雙方都負有責任。我們能夠盡可能的讓自己成為有效能的個案，但如果發現心理師不適任，如：感覺到諮商師在指責你、諮商師沒有辦法同理你的處境、或是任意且沒有理由的增加諮商頻率或次數，若在與諮商師討論後沒有改善的話，也不要忘了自己有其他選擇。

8.三次諮商代表的意涵

李俊宏（2023）衛生福利部嘉南療養院成癮暨司法精神科主任認為：年輕族群三次補助方案的目的有三：一是對於簡單議題的個案，用一到三次極短期諮商，問題聚焦的方式協助解決問題。二是為原本就在諮商中的個案省下四千八百元的諮商費用。三，成為個案進入醫療的門徑。他也不認為為三次能解決年青族群的所有問題。

在一篇經典的研究裡，Howard等人（1984）整合分析了三十年，2431位個案治療的過程發現：二次諮商只能讓30%的個案有明顯改善，四次諮商能讓41%的個案有明顯改善，筆者因此推估三次諮商約能讓36%的個案有明顯改善，意思是說我們推估有64%的個案在三次補助方案後仍需進一步轉介並維持治療，Howard等人（1984）也認為26次可能為限期諮商最合理的次數。而在一篇較新的研究裡，Nordmo等人（2019）則認為必須要依個案狀況來調整諮商次數，狀況越嚴重的個案需要越多的諮商。他們發現，以整體來說，接受80至120次心理諮商的個案有最大的改善，在研究資料裡甚至有個案做到350次諮商。在心理治療大師Yalom的書裡，兩三年以上的諮商更是常見且有意義的，特別是有長期生命困境的個案。

然而目前台灣要做長期諮商似乎只有學校諮商中心或者是自費諮商，而大學方面的資源不足（陳德倫，2023），自費諮商的花費也實在很高，這就是我們台灣民眾心理健康的困境。雖然有一些免費的管道（請見下的連結：【心理諮商指南】免費心理諮商-資訊整合），但仍然是以短期解決導向的諮商為主，長期的諮商仍有賴自費諮商。所以才會有「把心理諮商納入健保」的公民提案，然而目前衛服部仍沒有定論。

9.常用量表

在筆者的經驗裡，有許多人不太清楚自己需不需要諮商，這個時候可以藉由量表來協助了解自己的狀況，以下羅列幾個量表供大家參考使用。請注意，量表不能取代精神科醫師的診斷，若發現自己屬於高風險群請務必盡速就醫或尋求心理師的協助。

（1）臺灣憂鬱症防治協會-憂鬱症自我檢測：病人健康問卷(PHQ-9)

https://www.depression.org.tw/detection/index_04.asp

（2）廣泛性焦慮症簡式量表（GAD-7）

https://www.listenerclinic.tw/?p=157

（3）華人正念減壓中心-壓力知覺量表（PSS）。

https://www.mindfulness.com.tw/blog-detail/PSS

10.附碌（重要連結）

（1）臺灣博碩士論文知識加值系統

https://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi/login?o=dwebmge

（2）林仁廷心理師所著：【心理諮商指南】免費心理諮商-資訊整合

https://sn094545.pixnet.net/blog/post/401364254

（3）各縣市社區心理諮商服務一覽表（心理健康司）

https://dep.mohw.gov.tw/DOMHAOH/cp-4558-69568-107.html

（4）心理諮商課外書單分享（2022年更新）

https://www.dcard.tw/f/exam/p/239540277

（5）衛服部醫事機構查詢及醫事人員查詢系統-醫事人員

https://ma.mohw.gov.tw/Accessibility/DOCSearch/MASearchDOC

11.參考文獻

台灣輔導與諮商學會（2022）。台灣輔導與諮商學會輔導與諮商專業倫理守則。

https://www.guidance.org.tw/ethic202210.pdf

李俊宏（2023年8月3日）。Facebook

https://www.facebook.com/photo/?fbid=10229314960995200&set=a.1683211556806

邱珍琬（2020）。影響諮商服務的成效因素探討－大學生與研究生之當事觀點，輔導與諮商學報，42（1），1-15。

邱瓊慧、邱韻蓉、陳宜燕、黃莉婷（2013）。另一種選擇：後現代取向諮商的實踐。種子心靈。

陳德倫（2023年2月20日）。大專心理師耗竭前的SOS：不被納入「正規軍」，如何支撐接住學生的安全網？。報導者。

https://www.twreporter.org/a/mental-health-in-college-counseling-psychologist

Corey G.（2024）。諮商與心理治療：理論與實務（修慧蘭、余振民、王淳弘、江文賢譯）。雙葉書廊。（原著出版於2024）

Howard, Kenneth I., Kopta, S. Mark, Krause, Merton S., Orlinsky, David E.（1986）. American Psychologist, 41(2), 159-164.

Sharf S.S.（2019）。諮商與心理治療（第二版）（馬長齡、羅幼瓊、葉怡寧、林延叡譯）。心理。（原著出版於2013）

作者：李秉修 

國立屏東大學教育心理與輔導學系在學生 

窮學獨立出版社老闆 

下圖左上方之商標為邱顯翔心理師所繪

審閱者：馮子旂 

諮心字第005415 

國立清華大學教育心理與諮商學系碩士班畢業