黃帝內經素問: 金匱真言論第四，心得

黃帝問曰：天有八風，經有五風，何謂。

歧伯對曰：八風發邪，以為經風，觸五藏，邪氣發病。所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也。

• 八個方向的風，傳播傳染病源，從皮膚入侵人體的經絡，再從經絡走到五臟致病。
• 得四時之勝: 在該季節出現了克制它的季節。

東風生於春，病在肝，俞在頸項；南風生於夏，病在心，俞在胸脇；西風生於秋，病在肺，俞在肩背；北風生於冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾；俞在脊。

• 感冒病在五臟，但每個季節感冒，容易感到不適的肌肉層部位也不相同。

故春氣者病在頭，夏氣者病在藏，秋氣者病在肩背，冬氣者病在四支。故春善病鼽衄，仲夏善病胸脇，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痺厥。

• 鼽衄: 流鼻涕與流鼻血。痺厥: 四肢麻痺寒冷。
• 這邊講述中國古人看到各季節病人比較常見的病症。

故冬不按蹻，春不鼽衄，春不病頸項，仲夏不病胸脇，長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痺厥飱泄，而汗出也。

• 按蹻: 用手與腳按摩。此應是古代的醫師在冬季，看到有的人受到不當的按摩手法導致生病，故反對冬天按摩。從現代來看按摩業，冬季按摩不會有這些情況發生。

夫精者身之本也，故藏於精者春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風瘧。此平人脈法也。

• 精，人體的精華，用現代人的理解，接近人體的體液。
• 夏暑季不排汗的人，身體的毒素會因沒有隨汗液排除，累積比較多，在秋季比較容易生病。

故曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應之。

• 用一天之中太陽與地球的相對位置，討論陰陽的能量相互消長。

夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之藏府中陰陽，則藏者為陰，府者為陽。

• 以人體的外側內側、背腹部、實心的臟與空心的腑，作為陰陽比對

　肝心脾肺腎五藏，皆為陰。膽胃大腸小腸膀胱三焦六府，皆為陽。所以欲知陰中之陰，陽中之陽者何也。為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在，為施鍼石也。

• 三焦，為上中下焦三者的統稱，對應心包膜。焦古作​膲，皮下肌間紋理。近代目前的觀點認為是筋膜。
• 腎肝為陰，心肺則為陽。故冬春病在陰，夏秋病在陽。

故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。此皆陰陽表裏內外雌雄相輸應也，故以應天之陰陽也。帝曰：五藏應四時，各有收受乎，歧伯曰：有。

東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，其病發驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其穀麥，其應四時，上為歲星，是以春氣在頭也，其音角，其數八，是以知病之在筋也，其臭臊。

• 以五行(木火土金水)來做將各種宇宙元素做比對分類。無論是陰陽還是五行，沒有區分的標準與對等的比對物，人為的區分就沒有意義。
• 歲星: 木星。
• 其臭臊: 臭字在此為鼻嗅的感受。在此推測應該是狐臭這種內分泌失調的味道。這種味道比較容易出現在病人的生殖器與腋下。剛好在中醫學說兩個都是屬木的肝膽經絡循行的部位。現代人常言的羊臊味，聞起來也挺像尿臭味。

南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心，故病在五藏，其味苦，其類火，其畜羊，其穀黍，其應四時，上為熒惑星，是以知病之在脈也，其音徵，其數七，其臭焦。

• 心開竅的部位，古代中醫有的認為是耳，有的認為是舌。
• 苦與焦，常見於烹調食物過火，故屬火
• 熒惑星: 火星
• 脈: 此處指血管

中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本，其味甘，其類土，其畜牛，其穀稷，其應四時，上為鎮星，是以知病之在肉也，其音宮，其數五，其臭香。

• 鎮星: 土星

西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病在背，其味辛，其類金，其畜馬，其穀稻，其應四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其數九，其臭腥。

• 辛味，辣味與金屬礦物的味道
• 太白星: 金星
• 腥: 血液的味道。血液中富含金屬礦物元素，故嚐起來會有金屬礦物的味道

北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎，故病在谿，其味鹹，其類水，其畜彘，其穀豆，其應四時，上為辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其數六，其臭腐。

• 二陰: 排尿與排便的前後陰
• 晨星: 水星
• 腐: 動植物的屍體泡水，後續腐爛發臭的味道。

故善為脈者，謹察五藏六府，一逆一從，陰陽表裏，雌雄之紀，藏之心意，合心於精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道