黃帝內經素問: 金匱真言論第四,心得

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黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂。
歧伯對曰:八風發邪,以為經風,觸五藏,邪氣發病。所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。
  • 八個方向的風,傳播傳染病源,從皮膚入侵人體的經絡,再從經絡走到五臟致病。
  • 得四時之勝: 在該季節出現了克制它的季節。
東風生於春,病在肝,俞在頸項;南風生於夏,病在心,俞在胸脇;西風生於秋,病在肺,俞在肩背;北風生於冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾;俞在脊。
  • 感冒病在五臟,但每個季節感冒,容易感到不適的肌肉層部位也不相同。
故春氣者病在頭,夏氣者病在藏,秋氣者病在肩背,冬氣者病在四支。故春善病鼽衄,仲夏善病胸脇,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善病痺厥。
  • 鼽衄: 流鼻涕與流鼻血。痺厥: 四肢麻痺寒冷。
  • 這邊講述中國古人看到各季節病人比較常見的病症。
故冬不按蹻,春不鼽衄,春不病頸項,仲夏不病胸脇,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痺厥飱泄,而汗出也。
  • 按蹻: 用手與腳按摩。此應是古代的醫師在冬季,看到有的人受到不當的按摩手法導致生病,故反對冬天按摩。從現代來看按摩業,冬季按摩不會有這些情況發生。
夫精者身之本也,故藏於精者春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風瘧。此平人脈法也。
  • 精,人體的精華,用現代人的理解,接近人體的體液。
  • 夏暑季不排汗的人,身體的毒素會因沒有隨汗液排除,累積比較多,在秋季比較容易生病。
故曰:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應之。
  • 用一天之中太陽與地球的相對位置,討論陰陽的能量相互消長。
夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身之藏府中陰陽,則藏者為陰,府者為陽。
  • 以人體的外側內側、背腹部、實心的臟與空心的腑,作為陰陽比對
 肝心脾肺腎五藏,皆為陰。膽胃大腸小腸膀胱三焦六府,皆為陽。所以欲知陰中之陰,陽中之陽者何也。為冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,皆視其所在,為施鍼石也。
  • 三焦,為上中下焦三者的統稱,對應心包膜。焦古作​膲,皮下肌間紋理。近代目前的觀點認為是筋膜。
  • 腎肝為陰,心肺則為陽。故冬春病在陰,夏秋病在陽。
故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。此皆陰陽表裏內外雌雄相輸應也,故以應天之陰陽也。帝曰:五藏應四時,各有收受乎,歧伯曰:有。
東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝,其病發驚駭,其味酸,其類草木,其畜雞,其穀麥,其應四時,上為歲星,是以春氣在頭也,其音角,其數八,是以知病之在筋也,其臭臊。
  • 以五行(木火土金水)來做將各種宇宙元素做比對分類。無論是陰陽還是五行,沒有區分的標準與對等的比對物,人為的區分就沒有意義。
  • 歲星: 木星。
  • 其臭臊: 臭字在此為鼻嗅的感受。在此推測應該是狐臭這種內分泌失調的味道。這種味道比較容易出現在病人的生殖器與腋下。剛好在中醫學說兩個都是屬木的肝膽經絡循行的部位。現代人常言的羊臊味,聞起來也挺像尿臭味。
南方赤色,入通於心,開竅於耳,藏精於心,故病在五藏,其味苦,其類火,其畜羊,其穀黍,其應四時,上為熒惑星,是以知病之在脈也,其音徵,其數七,其臭焦。
  • 心開竅的部位,古代中醫有的認為是耳,有的認為是舌。
  • 苦與焦,常見於烹調食物過火,故屬火
  • 熒惑星: 火星
  • 脈: 此處指血管
中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在舌本,其味甘,其類土,其畜牛,其穀稷,其應四時,上為鎮星,是以知病之在肉也,其音宮,其數五,其臭香。
  • 鎮星: 土星
西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺,故病在背,其味辛,其類金,其畜馬,其穀稻,其應四時,上為太白星,是以知病之在皮毛也,其音商,其數九,其臭腥。
  • 辛味,辣味與金屬礦物的味道
  • 太白星: 金星
  • 腥: 血液的味道。血液中富含金屬礦物元素,故嚐起來會有金屬礦物的味道
北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,藏精於腎,故病在谿,其味鹹,其類水,其畜彘,其穀豆,其應四時,上為辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其數六,其臭腐。
  • 二陰: 排尿與排便的前後陰
  • 晨星: 水星
  • 腐: 動植物的屍體泡水,後續腐爛發臭的味道。
故善為脈者,謹察五藏六府,一逆一從,陰陽表裏,雌雄之紀,藏之心意,合心於精,非其人勿教,非其真勿授,是謂得道
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