中醫基本生理

在研究經方之前，我們必須先拋開西醫看「病」的眼光，中醫看診不著重病名，而是從陰陽、表裡、虛實、寒熱，陰陽五行相生相剋的角度去讓你的身體恢復正常的運轉，這是中國天人合一的宇宙觀。聽起來很玄，但是身體的運轉，其實與自然的規律互相契合。

諸位先有個粗略的認識，看得到的東西就叫做「陰」，比如肌肉組織，你能夠出多少力氣，能產生多少動能，這就是「陽」；病的位置程度比較淺的叫做「表」，病的位置程度深入臟腑的，就叫做「裡」；沒有東西，空空如也的叫「虛」，有東西阻塞在臟腑的就叫做「實」；功能停滯不前的叫做「寒」，溫度過高的就叫做「熱」，大致上可以先這麼理解，等學的更深入後，會有更近一步的說明。

那什麼叫做「健康」呢？中醫有沒有個說法呢？以往西醫會從驗血報告、尿液檢測等的數值，分析你這個人的健康狀況，比如肝指數、血壓高低、蛋白尿指數、血糖指數等等，看到有紅字出現，就是代表身體某個機能出現問題，沒有出現紅字，就代表目前指數控制得不錯，但是這種「控制的不錯」，真的是健康嗎？這種人還不是都要吃一大堆西藥控制，整天精神不濟，行屍走肉般活著，身體是真的恢復正常運轉了嗎？抑或是控制之下的假象？這是值得我們深思的問題。

倪師提到「健康的六項指標」，只要身體在沒有服用任何藥物下，每天都有這六項反應時：

第一：正常的胃口，不會超量吃，也不會沒有胃口，飲食津津有味，一日三餐有正常的飽與餓感。

第二：每天早上一起床第一件事就是上大號，大便成形，一段一段的金黃色、軟硬適中，如果沒有就要注意了。

第三：一天小便五～七次，夏天出汗多自然小便就少些，冬天出汗少自然尿就多一些，小便呈現淡黃色。

第四：每天睡覺一覺到天亮，沒有失眠或無緣無故半夜醒來。

第五：一年四季無論在北方或是南方，每天晚上睡覺時雙腳必須露在外面，一蓋被就熱的受不了，長年都感覺頭面冷而手足溫熱。

第六：每天早起時都有陽反應，男人要勃起，女人要感覺雙乳很敏感。

這六點看起來很簡單，但是真正背後所隱含的意義非常重大，其中就包含了消化道系統、水道循環系統、免疫系統、臟腑狀況、心血管系統，這些基本生理系統是否處於健康的狀態，從這幾點就可以準確判斷出來。

再繼續說明之前，我們先來「讀圖」吧，下圖是身體內部臟腑的分佈狀況，諸位先有個印象即可。

了解臟腑的大概位置後，我們先來説說身體的水道循環系統，諸位要知道，身體內的物質都會有他的「來路」與「出路」，即便是病邪，也都會有他的「來路」與「出路」，怎麼解釋呢？所謂來路，就是這東西是怎麼進入體內的，所謂出路，就是指這東西是怎麼離開身體的，另外我們可以搭配五行的觀念，就可以知道為何談到中醫就與五行相生相剋離不開關係。

先介紹一下五行的相生與相剋關係吧！

木生火，火生土、土生金，金生水，水生木，相生循環不息；木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木，相剋而循環止。治病原則就是讓不相生的環節，想盡辦法讓它相生，推動循環，就會恢復健康。

相剋在這裡岔個題外話，以前算命仙幫一對母子算命，說這兒子太陰化忌，會與媽媽相剋，如果不講明白一點，還以為兒子會剋死媽媽呢！其實不然，相剋的意思就是雙方太在乎彼此，媽媽對兒子的影響很大，講白一點就是媽媽太在乎兒子的一言一行，認為這樣做對兒子最好，也不問兒子的意見，也不管兒子喜不喜歡，硬是要他這樣做那樣做，到最後彼此之間就產生爭執，雖然天下無不是的父母，但並不代表父母說的話就是真理喔！一切都要經過驗證才是真理。就像中醫在幾千年的驗證下，治癒了無數的疾病，更在倪師的巧妙運用下，救人無數。

繼續說身體內水道的循環，水的循環有分兩種，一種是沒有味道的水（白開水），一種是有味道的水（食物中的水分）。人體構造十分精密，每一種器官各有其功能，缺一不可，身體內任何一滴水都會被循環再利用，直到最後不能再被使用時，才會變成尿液或是汗液排出體外。能夠被身體利用的水叫做「熱水」，不能被身體利用的水叫做「冷水」，熱水的型態是水蒸氣，舉個簡單的例子，你對著鏡子哈氣時，鏡面會產生霧氣而且是溫熱的，就是這種帶有熱度的水蒸氣，倪師簡稱為「熱水」。

從嘴巴喝下去的水（白開水），進入胃中後，並不會進入小腸（水火不相容），如果直接進入小腸的話就會造成腹瀉。水在胃中透過胃熱的蒸化作用進入三焦系統，所以三焦者，決瀆之官，水道出焉，三焦系統是體內傳遞水、津液的重要媒介，它遍布全身，大家可以去菜市場的豬肉攤看看，豬肉之間會有白色油網狀的東西，那就是黃油。

進入三焦系統中的水就不是冷水了，是熱熱的水蒸氣，水氣會往上走（熱氣上生冷水下降）會先遇到橫隔膜，這橫隔膜就像是空氣清淨機一般，會幫你過濾掉不好的雜質，有分清濁的功效，好的水氣才能往上進入肺臟，肺喜燥，法象天幕，天空太乾燥也不行，會過熱，最好有幾片白雲去滋潤他，而肺主皮毛，身體活動時產生的熱就藉由汗水排出體外。

再來就是有味道的水，有味道的水是指食物中的水分，食物經由胃的消化後運送到小腸，將食物中的營養物質給吸收起來，剩下的殘渣與水匯集起來進入大腸，大腸受到小腸火的蒸化作用，水就會進入三焦系統，熱度足夠時，就會往上進入肺臟，這就是「土生金」，從食物得到的水進入肺臟後，會進入口腔變成涎液，這涎液才能夠生津止渴，涎液與唾液不同，唾液是從脾臟來的消化液，是消化食物用的，黏黏稠稠的，不能夠止渴。來自食物中的水，透過心包與三焦的交換，進入血脈神經中。

運動後身熱流汗口渴，口渴是因為血脈中的水變少的關係，而我們喝水卻可以馬上解渴，這是為何呢？因為三焦與心包之間的水可以互通有無，當血脈神經中的水不夠時，三焦中的水就會透過心包進入血脈中補足，所以喝水下去可以解渴，並非水直接進入小腸到大腸被氣化上升，而是在胃裡面被氣化進入三焦，再透過心包與三焦之間水的交換，補充進入血脈的關係。如果當血脈中的水與三焦裡面的水都不夠時，就會出現「陽明經熱」，也就是「白虎湯」或是「白虎加人參湯」證了。

我們知道腎臟是先天之本，命門火就在兩顆腎臟的中間，你自己往後摸摸第十四椎的地方，就是命門穴的所在。命門火很旺的人，會將腎水往上蒸化，這腎水就是從肺過來的（金生水），我們吞口水時的涎液也會進入腎臟。

經過頭面循環過的冷水，會往下進入腎臟，腎臟是人體的濾水器，過濾掉不好的雜質，把髒水往下送到膀胱，然變成小便排出去，在膀胱中有用的水，受到小腸火的蒸化作用，膀胱的上口會打開，水氣因而往上進入肝臟，這就是二次氣化回收利用的水（倪老師喜歡用二鍋頭來比喻）。

這二次氣化的水很精華，會進入肝臟去清洗肝臟，白天活動產生的濁陰，到了晚上肝臟會把血中的濁陰過濾掉，好的血往心臟走，髒的血就會往大腸走，變成大便排出體外，這進入肝臟的水，也是肝臟製造膽汁的原料，膽汁的苦味是由肝臟的酸味變成的，加上這個從膀胱氣化上來的水，使得膽汁不至於過於濃稠，哪一天水變少時，肝臟就會過熱，汁變少了，苦味就會變明顯，經年累月下來，就會變成膽結石。早上起來時嘴巴會有苦味就是肝臟過熱的警訊。

中醫與西醫最大的不同，就是中醫有「寒」「熱」的觀念，因為出現症狀時會有寒熱的不同，所以用藥的處方選擇就分成寒藥與熱藥，熱症出現時，我們大致上會用寒涼的藥，寒症出現時，我們大致上會用熱性的藥，但仍須配合陰陽、表裡、虛實的狀況來辯證處置，甚是遇到「陰極生陽」、「陽極生陰」的情況時，反而藥反轉用藥才能達到治療的效果。

正因為中醫有寒熱的觀念，我們知道身體產生熱的來源是來自「心臟」，心臟透過動脈將血液往頭面、四肢、消化道系統輸送，讓身體的組織器官得到充足的營養，功能運作正常，靜脈將血液收回進入肝臟、腎臟，過濾掉髒血後，再把乾淨的血液交給心臟，如此週期反覆不停地運作。

中醫把人的身體運作用自然的方式來形容，心火在上、腎水在下，心臟在上焦跳動時會產生很大的熱，這熱在上面燒，如果不把熱導下來，腦袋就會燒過頭了，所以我們需要借助肺，肺主肅降，肺除一般用來作為氣體交換的器官外，其實最大的功能就是把心臟產生的熱往下送，就像車子的水箱一樣，心臟的熱才能往下進入小腸，因此小腸的熱度與心臟的熱度是一致的，腎水在命門火與小腸火的氣化下，會沿著任脈往上進入心包，心腎就能彼此相互協同運作，就是所謂的「心腎相交」。

白天的時候，血熱分佈以下焦最多，四肢次之，頭面最少，因為白天需要活動，消化系統與四肢需要大量的血熱，因此額頭一年四季都應該是「涼的」，手足應該是「溫的」，如果你發現你的額頭怎麼都是熱的，常常手腳冰冷，就應該知道身體已經出狀況了。

血脈又分成動脈與靜脈，把動脈看成陽，靜脈看成陰，陰陽要平衡，身體的動脈與靜脈應該要一樣多，心臟打出去多少動脈血，就應該會回來多少靜脈血，這是正常。那天靜脈血回流變少，力量不夠時，你就會發現小腿背後往上附近會出現很多浮起來的綠色青筋，嚴重的看起來像一隻隻蚯蚓，這就是西醫所謂的靜脈曲張了。

中醫的觀念，食物經由消化系統後，會提供身體各組織器官活動的能力，食物進入胃中，心臟察覺到胃裡面有食物，就會開始提供血熱到胃，同時也會提供血熱給肝臟與脾臟、胰臟，肝臟分泌的膽汁，會暫時存放在膽囊，心臟一博動時，膽囊就會噴出膽汁進入十二指腸中，脾臟得到血熱，會讓胰臟也得到血熱（中醫的脾，就是指脾臟與胰臟），進而分泌胰液進入十二指腸中幫助消化，胰臟剛好在胃的下方，所以心臟的搏動讓膽囊、胃、脾臟、胰臟之間互相產生膨脹與收縮的運動，使胃產生蠕動的效果，食物在胃中消化後繼續往小腸方向推進。

食物在胃中消化後，慢慢被推送進入小腸，小腸為赤腸，正常下熱度與心臟相同，小腸吸收食物中的營養會暫時將營養存放在膀胱，什麼！膀胱裡面不是尿嗎？不，正常膀胱大小大約300 c.c，最上方為氣態水、中間是津液、最下方才是尿液，膀胱受到小腸火的氣化下，熱度足夠時上口會打開，此時暫時存放在膀胱的津液就會進入三焦系統中，交給脾臟去分配各個臟器所需要的營養，青色的營養給肝臟、紅色的營養給心臟、黃色的營養給脾胃、白色的營養給肺臟、黑色的營養給腎臟，青、赤、黃、白、黑，五種顏色的營養提供五臟所需。諸位不要太計較膀胱怎麼會有上口，想像它就像皮膚的毛孔一樣，身體有熱時，毛孔會打開，汗水就會流出來。

西醫講的免疫力，其實就是指你的脾胃狀況，脾胃狀況好的人，免疫力就強，自然不容易受到外感的病毒侵襲，人體的免疫力就藏在血中，源頭就是脾胃，所以「有胃氣則生，無胃氣則死」，平常要好好保養脾胃是很重要的。吃要吃的簡單，睡要睡得好，人工合成的營養品不能吃，倪師常說：「那是給癌細胞的營養品！」，人要健康，就是要吃自然的食物。

太陽東升西落，人也應該跟著自然規律日出而作，日落而息。中醫將一天分成十二個時辰，每個時辰兩小時，分別是子時、丑時、寅時、卯時、辰時、巳時、午時、未時、申時、酉時、戌時、亥時，子時從晚上十一點到隔天凌晨一點，其他依此類推，為何中醫看病還要注意時辰呢？因為每個時辰會對應到該有的經絡循行，子時走肝經，氣血會大量流注到肝經以及所屬臟腑，例如當你常常會在半夜一點～三點之間，固定時間莫名醒來時，就代表肝臟開始有問題了喔！

人的生理週期是心臟在管的，常常失眠睡不著的人，心臟一定有狀況，另外女人的月經也是如此，月經週期不穩定、乳癌、肺癌、淋巴癌、骨癌、血癌、腦癌等等都跟心臟脫不了關係。倪師常常跟病人說：「治病就交給我，你只要保持心情愉快就好！」，心主喜，內在的情志問題也會影響心臟的好壞，常常保持愉快的心情，不吃西藥、抗生素、止痛藥，因為這些都會讓你的心陽越來越弱，越來越無法抵禦外感病毒的侵襲，一但外邪入侵，身體的免疫力就無法抵抗，病情會一下子從表證進入裡證，體強的人感冒會出現發燒、頭痛、惡寒、等表證，體虛的人連表證都不會出現，病毒直接入裡，下利、嘔吐、急性肝炎黃疸，這些都是免疫力虛弱的人，一但感冒發作通常都比常人嚴重。

所以感冒發燒時，千萬不要吃止痛藥去退燒，病邪沒有被推出去的退燒是假象，原因是止痛藥、退燒藥會傷到心臟，心臟一受傷，就無法再察覺到外邪，自然就不會激發身體的免疫系統去對抗，熱就不會產生，表面上燒是退了，但實際上是病邪更往裡跑了，更嚴重了。外感的發燒只要按照中醫的辯證來下處方，隔天中午胃氣回頭，胃口大開就是康復了，感冒吃藥一個禮拜後才好，不是醫師厲害，而是你自己的免疫力還足夠將病邪沿著膀胱經從小便排出去了，所以別再被假象給蒙蔽了，辯證正確、處方到位，外感表證在出微汗的同時，胃氣一回頭，身體就恢復正常了，不用吃藥吃到一個禮拜、兩個禮拜的。