黃帝內經素問: 厥論第四十五，心得

黃帝問曰：厥之寒熱者何也。

歧伯對曰：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。

• 厥，描述病症由下往上蔓延，可以是從足而上，或是由腹部而上。

帝曰：熱厥之為熱也，必起於足下者，何也。歧伯曰：陽氣起於足五指之表，陰脈者，集於足下而聚於足心，故陽氣勝，則足下熱也。

帝曰：寒厥之為寒也，必從五指而上於膝者，何也。歧伯曰：陰氣起於五指之裏，集於膝下而聚於膝上，故陰氣勝，則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內也。

• 四肢末梢距離心臟最遠，血液循環最困難，並且相比腹部的臟腑與頭腦，四肢末梢是相對不重要，少了也不會影養生死的部位，因此當人體資源有限不足，會優先減少四肢末梢的資源輸送，因此四肢末梢就開始會有不舒服的症狀。反向推之，如果對人體有害的垃圾太多，也會堆積在四肢末梢。
• 此處作者認為足從腳趾向上冷到膝蓋，無關外因，而是人體內部因素。

帝曰：寒厥何失而然也。歧伯曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰，此人者質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也；氣因於中，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。

• 秋冬性行為過多，因精液的製造與流失過度，人體整體資源匱乏，會導致手腳冰冷。
• 另外，人體腹部的消化吸收如果不好，也會導致手腳冰冷。

帝曰：熱厥何如而然也。歧伯曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛；脾主為胃行其津液者也，陰氣虛，則陽氣入，陽氣入，則胃不和，胃不和，則精氣竭，精氣竭，則不營其四支也。此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相薄，熱盛於中，故熱徧於身內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣有衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。

• 飲酒使人的皮膚與臉部紅，血管擴張，血液從裡層流向人體表層之故，因為只是飲酒，人體的血液並沒有補充，而人體表層充滿血液，反推裡層血液虛少，故說絡脈滿而經脈虛。
• 嗜酒，經常酒醉行房的人，容易有身熱、尿血、手腳煩熱的症狀。

帝曰：厥或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日遠至一日乃知人者，何也。

歧伯曰：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿；陽氣盛於上，則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。

• 以上不議

　　帝曰：善。願聞六經脈之厥狀病能也。

　　歧伯曰：巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發為眴仆；

　　陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥面赤而熱，妄見而妄言；

　　少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脇痛，䯒不可以運；

　　太陰之厥，則腹滿䐜脹後不利不欲食，食則嘔不得臥；

　　少陰之厥，則口乾溺赤，腹滿心痛；

　　厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫䯒內熱。

　　盛則寫之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。

　　太陰厥逆，䯒急攣，心痛引腹，治主病者，

　　少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清，治主病者；

　　厥陰厥逆，攣腰痛，虛滿前閉譫言，治主病者；

　　三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。

　　太陽厥逆，僵仆嘔血善衂，治主病者；

　　少陽厥逆，機關不利，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰不可治驚者死，

　　陽明厥逆喘欬身熱，善驚衂嘔血。

　　手太陰厥逆，虛滿而欬，善嘔沫治主病者；

　　手心主少陰厥逆，心痛引喉身熱死不可治。

　　手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俛仰，治主病者；

　　手陽明少陽厥逆，發喉痺，嗌腫痓，治主病者。

• 以上不議