黃帝內經素問: 厥論第四十五,心得

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黃帝問曰:厥之寒熱者何也。
歧伯對曰:陽氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。
  • 厥,描述病症由下往上蔓延,可以是從足而上,或是由腹部而上。


帝曰:熱厥之為熱也,必起於足下者,何也。歧伯曰:陽氣起於足五指之表,陰脈者,集於足下而聚於足心,故陽氣勝,則足下熱也。
帝曰:寒厥之為寒也,必從五指而上於膝者,何也。歧伯曰:陰氣起於五指之裏,集於膝下而聚於膝上,故陰氣勝,則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內也。
  • 四肢末梢距離心臟最遠,血液循環最困難,並且相比腹部的臟腑與頭腦,四肢末梢是相對不重要,少了也不會影養生死的部位,因此當人體資源有限不足,會優先減少四肢末梢的資源輸送,因此四肢末梢就開始會有不舒服的症狀。反向推之,如果對人體有害的垃圾太多,也會堆積在四肢末梢。
  • 此處作者認為足從腳趾向上冷到膝蓋,無關外因,而是人體內部因素。


帝曰:寒厥何失而然也。歧伯曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽氣衰,此人者質壯,以秋冬奪於所用,下氣上爭不能復,精氣溢下,邪氣因從之而上也;氣因於中,陽氣衰,不能滲營其經絡,陽氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒也。
  • 秋冬性行為過多,因精液的製造與流失過度,人體整體資源匱乏,會導致手腳冰冷。
  • 另外,人體腹部的消化吸收如果不好,也會導致手腳冰冷。


帝曰:熱厥何如而然也。歧伯曰:酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛;脾主為胃行其津液者也,陰氣虛,則陽氣入,陽氣入,則胃不和,胃不和,則精氣竭,精氣竭,則不營其四支也。此人必數醉若飽以入房,氣聚於脾中不得散,酒氣與穀氣相薄,熱盛於中,故熱徧於身內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍,腎氣有衰,陽氣獨勝,故手足為之熱也。
  • 飲酒使人的皮膚與臉部紅,血管擴張,血液從裡層流向人體表層之故,因為只是飲酒,人體的血液並沒有補充,而人體表層充滿血液,反推裡層血液虛少,故說絡脈滿而經脈虛。
  • 嗜酒,經常酒醉行房的人,容易有身熱、尿血、手腳煩熱的症狀。


帝曰:厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日遠至一日乃知人者,何也。
歧伯曰:陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿;陽氣盛於上,則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。
  • 以上不議


  帝曰:善。願聞六經脈之厥狀病能也。
  歧伯曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為眴仆;
  陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得臥面赤而熱,妄見而妄言;
  少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脇痛,䯒不可以運;
  太陰之厥,則腹滿䐜脹後不利不欲食,食則嘔不得臥;
  少陰之厥,則口乾溺赤,腹滿心痛;
  厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫䯒內熱。
  盛則寫之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。

  太陰厥逆,䯒急攣,心痛引腹,治主病者,
  少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者;
  厥陰厥逆,攣腰痛,虛滿前閉譫言,治主病者;
  三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。
  太陽厥逆,僵仆嘔血善衂,治主病者;
  少陽厥逆,機關不利,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腸癰不可治驚者死,
  陽明厥逆喘欬身熱,善驚衂嘔血。

  手太陰厥逆,虛滿而欬,善嘔沫治主病者;
  手心主少陰厥逆,心痛引喉身熱死不可治。
  手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俛仰,治主病者;
  手陽明少陽厥逆,發喉痺,嗌腫痓,治主病者。
  • 以上不議
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