《「謝銘峻 醫師 2025.09/24」》
你是不是也有這種情況：痘痘雖然退了，卻留下紅紅一塊的痘疤，看起來像沒好一樣？
其實那不是永久痘疤，而是「痘痘發炎後紅斑」，只要掌握正確保養方式，是有機會淡化甚至完全恢復的！紅斑處理得好，痘疤才不會找上你！別再胡亂嘗試偏方，跟著正確步驟照顧肌膚，幫助肌膚恢復健康與光澤。<<此部落格內文章僅做為日常保養常識分享>>
▼痘痘發炎後紅色痘疤怎麼消？這幾招幫你處理「紅斑期」一次看懂解決！不留下疤！
痘痘退了卻還紅紅一片？這不是疤，也不是色素，而是研究裡提到的「發炎後紅斑（Postinflammatory Erythema, PIE）」，這一篇文獻，主要是發現皮膚發炎時微血管擴張，雖然痘痘好了，但血管還沒收縮回去，所以臉上看起來就一塊塊紅紅的。這種紅用淡斑或美白沒用，重點是處理血管，研究發現用「脈衝染料雷射」能有效改善，因為它針對血管作用，幫助皮膚恢復原本顏色，也能選對治療改善的方向。
可以看到圖１A(左)，常出現在痘痘消了之後，這種紅不是痘疤，也不是色素，是所謂的「發炎後紅斑」。因為皮膚發炎，底層微血管擴張造成的，而退之後血管還沒收縮，就留下紅紅的印記。
研究證實兩張圖，再打了脈衝染料雷射後，紅斑真的有改善，代表這類雷射針對血管的效果，對這種紅是有幫助的。圖1A是治療前，患者皮膚上紅紅一片很明顯；圖1B是打完脈衝染料雷射一個月後，紅斑變得比較淡，整體膚色也均勻不少。所以，如果你痘痘退了但還紅紅的，不用等它自然退，這類雷射是可以考慮的處理方式。
這是第二位研究受試者，治療前圖2A(左)，可以清楚看到這類紅斑不是疤，臉上的紅斑一塊一塊很明顯；不是色素沉澱，而是痘痘發炎後微血管擴張留下的「發炎後紅斑（PIE）」。治療後圖2B(右)是做完脈衝染料雷射一個月後，紅斑有明顯改善，膚色也變得比較均勻。證實脈衝雷射對這類紅有幫助，因為它針對血管作用，可以讓紅印淡化得更快。
研究上述圖文來總結簡單說明一下，就是痘痘雖然好了，但紅還在，這時候不是靠美白或淡斑，而是針對紅印的治療才有效。
建議把「發炎後紅斑（PIE）」這個詞加進皮膚科常用的診斷裡，因為很多痘痘患者除了會留疤，還會留下紅或黑的痕跡，不同膚色的人表現也不一樣。尤其像皮膚比較黑的，常見的是色素沉澱（PIH），但皮膚比較白的，比較容易留下的是紅紅的斑，不是疤，也不是黑，而正是一片片紅印。
這篇研究，是針對中國60位有6個月以上痘痘後紅斑（PIE）和色素沉澱（PIH）的患者做的分析，使用同一台強脈衝光（IPL）機器，搭配640nm、590nm、560nm三種濾光片，每4到6週做一次，總共做3到7次。研究用紅斑評分、痘痘對生活影響指數（CADI）、整體外觀改善指數（GAIS）來評估，搭配照片比對，結果發現紅印和黑印都明顯改善，治療過程也算安全。簡單說，這項研究實際操作同一機器同一療程，效果明確，能有效改善痘痘留下來的紅和黑，用的是臨床常見的儀器和設定，對想處理PIE和PIH的人來說，是個值得參考的選項。
這位受試者，測試前(左圖)皮膚屬於長痘痘後常見的微血管擴張留下的紅印問題，也就是「發炎後紅斑（PIE）」。測試強脈衝光（IPL）治療，透過不同波長的光打進皮膚，刺激修復、穩定血管，幫助紅印慢慢淡掉。療程多次進行，每次間隔幾週，測試後(右圖)可以看到效果明顯，紅斑有改善，皮膚也變得比較均勻，安全性也不錯。
這一篇文獻，是針對持續性痘痘發炎後紅斑（PAE）做的臨床測試，研究團隊針對17位臉上有3個月以上紅印的患者，進行傳明酸中胚層注射，每人做2次、每2週一次，右臉打藥、左臉沒打當對照。使用Visioface儀器拍照記錄變化，評估紅斑的數量、面積和比例。
用傳明酸打進皮膚裡，有機會改善痘痘退了之後還紅紅的情況，可以從圖中可以看出圖A(左)，明顯的紅色痘痘色素的印記，圖B(右)沒打針後的照片，可以直接從圖上看出來，打過傳明酸那邊紅的地方有變淡，沒打的那邊就差不多。
另一位測試者，(C)是右臉治療前，紅色豆豆和痘痘發炎後的色素印記很明顯，(D)是右臉治療後。可以直接比出差別打過傳明酸的那邊，紅的地方明顯變少，整體變得比較乾淨、也比較平滑。
傳明酸是一種在皮膚科很常見的成分，用來抗發炎、退泛紅，副作用少，也算經濟實惠。這項研究是把傳明酸用在中胚層療法，直接打進皮膚裡，處理像是痘痘退掉後還紅紅那種情況（PAE）。可以單用，也能搭配微針，加強吸收。這種方式適合早期介入，減少發炎反應，也有助於後續痘疤的改善。未來也可能會發展成擦的搭配微針，讓治療過程更舒適、接受度更高。
痘痘好了之後留下的紅紅色斑，其實比想像中更常見，也更難處理。除了治療痘痘本身，後續這些紅斑和疤痕也需要一起處理。常見治療方式包括擦藥，例如0.025%A酸、12.5%甘醇酸、0.2%酒石酸溴莫尼定、5%傳明酸，還有各種維他命C製劑。簡單來說，可以使用的成分與方法不少，但要找到最適合自己的組合方式。
酒石酸溴莫尼定(Brimonidine tartrate)是一種原本用在眼科的藥，後來發現擦在臉上也有用。它的作用是讓血管收縮，所以很適合拿來處理因為酒糟引起的臉部泛紅。通常塗上後30分鐘內就會看到紅退掉，效果可以維持大約12小時。這種藥現在也被拿來當作治療酒糟紅斑的其中一種選擇，使用方式簡單，短時間內就能看到變化。
從圖片來看，患者臉上出現紅腫、發炎、膿皰等典型痘痘狀況，屬於常見的發炎型痤瘡的痘痘病變。這類皮膚問題容易讓肌膚變得粗糙、脫皮，有時還會痛或癢。
治療痘痘發炎後紅紅那塊（PAE），平常的保養可以清潔、淡紅、保濕、防曬都要顧到，這樣做可以比較快讓紅斑穩定、膚況也會跟著改善。
- 清潔：用杏仁酸潔顏慕斯洗臉，溫和代謝角質。
- 抗痘＋抗發炎＋淡化色素：擦低濃度杏仁酸（10-15%）和低劑量A醇（0.1-0.5%）。
- 退紅＋抗氧化：可以加傳明酸和維他命C或相關衍生物。
- 保濕修復：選含有神經醯胺和EGF（表皮生長因子）的產品，幫助皮膚穩定。
- 防曬很重要：用防曬搭配抗氧化成分，保護皮膚不被紫外線刺激。
- 局部加強：局部粉刺、紅腫處可以擦高濃度杏仁酸（30-40%）加強處理。
常見問題
油痘肌要如何去做保養？
針對痘痘建議先擦杏仁酸，高濃度杏仁酸擦局部，再擦Ａ醇，急性效果杏仁酸會比Ａ醇好，痘痘發炎機會可以減少，杏仁酸效果會比Ａ醇更快，先擦杏仁酸再擦Ａ醇，或是兩者同步混和塗抹。杏仁酸根據膚質挑選濃度，A醇需從0.2%低濃度擦起。
可以！美白建議同時偕同使用越多越好。
凹洞痘疤的成因，就是膠原蛋白流失導致皮膚塌陷，這跟膠原蛋白減少有關。如果已經形成凹疤，建議透過醫學美榮療程來調理改善。
後續保養使用A醇，長期使用讓膚質變平滑，甘草、積雪草主要是修復舒緩效果。
最近很容易長白色的膿，但不是像白頭粉刺那種，容易長在鼻周圍甚至臉頰額頭，這是太乾太油還是？ 有什麼方式可以用保養來解呢？
通常是發炎型粉刺，跟油脂分泌不穩或清潔不確實有關，尤其常見在鼻翼、額頭這些T字區。保濕做不夠或清潔過頭都會讓狀況惡化。可以試著用含有杏仁酸或Ａ醇幫助疏通毛孔，再搭配神經醯胺來保濕，慢慢會將毛孔穩定下來。
紅疤是發炎後的色素暫留，代表皮膚還沒完全修復。早晚可以擦含有傳明酸、維他命C、維他命C糖苷、熊果素等成分的產品幫助提亮膚色，白天要記得擦防曬。
文章出處：www.dr-hsieh.com
