「我信任你,你信任我嗎?」保險業「最大誠信原則」的雙方義務與權利展現

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保險契約的基礎是最大誠信原則(Principle of Utmost Good Faith)。這個原則要求契約雙方(要保人/被保險人與保險人)在訂約及契約存續期間,必須以最高的誠實標準對待彼此。

雖然大眾通常只關注要保人的「告知義務」,但保險人作為專業方,也必須履行多項義務來展現其誠信。這道來自「114年人身保險代理人、人身保險經紀人《保險學概要》」的測驗題(第25題),考驗的就是保險人方面應盡的誠信義務有哪些具體體現。

測驗題目與核心問題

類科:人身保險代理人、人身保險經紀人 科目:保險學概要 題號 25: 下列那些是保險人最大誠信原則的展現? ① 契約內容納入法定事項 (A) ② 依法提列各種準備金作為履約的準備 (B) ③ 告知義務 (C) ④ 保單 10 天免費的撤銷期間 (D) ⑤ 確認保證 (E)

(A) 僅③⑤ (B) 僅②④⑤ (C) 僅①②④ (D) 僅①②③④⑤


試題分析與正確答案

根據考試標準答案,正確選項為 (C) 僅①②④

最大誠信原則是雙方的義務,它體現在保險契約成立、履行及終止的全過程。這裡要求選擇保險人方面誠信的展現。

  • ① 契約內容納入法定事項: 法律規定強制或有利於被保險人的條款不得以契約變更之 [111, §54]。保險人必須將這些保障被保險人權益的條款納入契約,體現其合乎法規及公平的誠信。
  • ② 依法提列各種準備金: 保險人有義務確保其清償能力,以應對未來的賠付責任 [109, §11]。提列準備金(如責任準備金、賠款準備金)是法律要求保險人履行長期契約義務的財務準備 [109, §11],這是對保戶的誠信承諾。
  • ④ 保單 10 天免費的撤銷期間(契約撤銷權): 人身保險中,要保人在收到保單後享有一定期間的契約撤銷權 [15, 二],這給予保戶冷靜期來審視保單,避免倉促決定。這是保險人(作為強勢一方)對消費者權益的保障,體現其誠信。

四個選項的屬性解析與排除理由

(A) ① 契約內容納入法定事項

  • 屬於保險人誠信展現 (正確): 保險契約中的強制規定,除非對被保險人更有利,否則不得以契約變更之 [111, §54]。保險人遵守法律,保障被保險人基本權益,是誠信的體現。
  • 簡單生活例子:
    • 法律規定汽車保險合約中必須包含某項基本保障。保險公司不能因為想省成本,私自將該保障從保單中移除。

(B) ② 依法提列各種準備金作為履約的準備

  • 屬於保險人誠信展現 (正確): 保險人依法應提存多種準備金,包括責任準備金、賠款準備金等 [109, §11]。這些準備金是保險人確保未來有能力履行賠償責任的財務基礎,是對保戶長期契約承諾的誠信展現。
  • 簡單生活例子:
    • 就像一家提供禮券的公司,必須將等值現金存入信託專戶,以保證未來消費者兌換禮券時能夠拿到等值商品。

(C) ③ 告知義務

  • 不屬於保險人誠信的直接展現(錯誤): 告知義務主要規範的是要保人或被保險人在訂立契約時,必須據實說明書面詢問事項 [118, §64]。雖然這是最大誠信原則的重要體現,但其履行主體是要保人,而非保險人。
  • 簡單生活例子:
    • 你向醫生說明你的病史(告知義務)。這要求的是你的誠實,而不是醫生的。

(D) ④ 保單 10 天免費的撤銷期間

  • 屬於保險人誠信展現 (正確): 雖然在法條中沒有明確列出,但實務上「契約撤銷權」或稱「契撤權」(一般壽險為收受保單後 10 日內 [15, 二])是給予要保人審閱保單內容的權利。這是保險人在資訊不對稱情況下,保障弱勢一方(要保人)權益的具體措施,是對誠信原則的深化應用。
  • 簡單生活例子:
    • 你買了一個電子產品,製造商允許你在七天內無條件退貨。這顯示製造商對自己的產品有信心,並願意承擔因消費者不滿而退貨的風險,是對消費者的誠信與權益保障。

(E) ⑤ 確認保證

  • 不屬於最大誠信原則的直接展現(錯誤): 「確認保證」(Affirmative Warranty)通常是指要保人或被保險人在契約成立時,保證某些事實的存在或不存在。這是被保險人或要保人的承諾,而非保險人對保戶的誠信展現。
  • 簡單生活例子:
    • 你向保險公司保證你的工廠已經安裝了符合標準的滅火設備(確認保證)。這個保證是一種契約條款,要求的是你的行動和誠實性。
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