為什麼糖尿病這麼可怕？——從代謝症候群談起的中醫防病思維
在台灣，每四位成年人就可能有一人有代謝症候群。腰圍、血糖、血壓、血脂只要三項超標，就落入高風險族群。多數人知道代謝疾病的危險，但高血壓常會頭痛、肩頸僵硬，反而容易察覺；高血糖、高血脂卻往往「無聲無息」，直到併發症出現才發現不妙。
其中，糖尿病影響全身大小血管，長遠來看，對死亡風險的影響在代謝疾病中居冠。
糖尿病其實不是「糖跑到尿裡」這麼簡單
古代沒有驗血設備，只能從「尿液吸螞蟻、多喝、多尿、四肢易壞死」推測。現代的糖尿病定義已不同，主要根據：空腹血糖
正常：＜ 100 mg/dL
糖尿病前期（空腹血糖受損）：100–125 mg/dL
糖尿病：≥ 126 mg/dL（需兩次以上檢驗確認）
飯後 2 小時血糖（Oral Glucose Tolerance Test, 2h PG）
正常：＜ 140 mg/dL
糖尿病前期（葡萄糖耐受不良）：140–199 mg/dL
糖尿病：≥ 200 mg/dL
糖化血色素（HbA1c）
正常：＜ 5.7%
糖尿病前期：5.7%–6.4%
糖尿病：≥ 6.5%（需兩次以上檢驗確認）
若有典型症狀（如多飲、多尿、體重下降）
以下任一項異常就足以診斷糖尿病：
隨機血糖 ≥ 200 mg/dL
空腹血糖 ≥ 126 mg/dL
HbA1c ≥ 6.5%
而要預防糖尿病，最核心的關鍵其實非常務實：減重。
研究顯示，體重若能減掉約 7%，糖尿病風險可下降一半以上。可見飲食與運動的力量。
中醫怎麼看糖尿病？——「消渴」的古老智慧
早在先秦、兩漢，中醫對糖尿病就已有記錄，稱為「消渴」，有「高消、消中、肺消」等說法。
中醫認為，糖尿病與以下問題有密切關聯：
- 腎精虧損（對應胰島素功能失調）
- 陰陽失衡偏於火熱（對應多喝、多尿、口乾、末梢病變）
依症型常見處方包括以下幾種，當然仍需由中醫師辨證後調整：
- 陰虛型：白虎加參湯
- 氣陰兩虛型：六味地黃丸＋補氣藥
- 陰陽兩虛型：腎氣丸
中藥為什麼能改善代謝？現代藥理給了有趣的答案
不少中藥會間接影響腸道分泌的「腸泌素」，也就是最近大紅的減重西藥（如猛健樂/瘦瘦針）所作用的路徑之一。
臨床上，麻杏甘石湯相關的研究證據最為完整，能有效抑制食慾。若再加上荷葉，對「想吃、忍不住吃」的狀況特別有幫助，而且相較西藥更少胃脹氣、反胃等副作用。
對於以下狀況的患者，中醫其實是很好的補充與替代方案：
- 西醫減重藥效果有限
- 或副作用難耐受
日常生活就能開始的中醫防糖尿病法
1. 飲食調整
- 少油少鹽，避免重口味
- 飯前喝一杯水，降低過度食慾
- 益氣養陰的茶飲（如含荷葉的輕荷茶）能降低對高熱量食物的渴望
2. 情緒調節
- 中醫講「肝腎同源」，壓力、焦慮、憤怒都會傷腎
- 可用太極、靜坐、腹式呼吸調和氣血
3. 規律作息與運動
- 避免熬夜
- 散步、八段錦皆能促進代謝與氣血循環
從減重開始，讓自己的未來更輕盈
糖尿病雖然悄悄發生，但真正致命的是它引發的心臟病、中風、腎臟病、感染等併發症。與其等問題出現，不如提前預防。
減重是一個最划算、回報率最高的健康投資。
靠意志力飲食控制很難？那麼適合自己、能持續的策略最重要。
中醫、西醫其實並不衝突，反而能互補。 了解自己的體質，選擇能長久走下去的方法，就能離糖尿病越來越遠。
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文章撰寫：緻宸中醫診所-郭昱劭醫師
編輯統整：緻宸中醫診所
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