精神科藥物的特殊性在於我們必須定期回診、經由醫生一次又一次的診斷才能決定目前的狀況是要加藥、減藥,還是停藥。也代表著,我們對於它的主控性較低,這讓我覺得康復之路似乎遙遙無期。
從上週看了精神科,和醫生謹慎討論過用藥所有細節後,我決定吃藥了!
先來談談過去抗拒吃長期藥的整個心理過程。之前有說過吃藥這件事情對我來說真的是非常不容易,需要極大的勇氣和強大的心理建設。
我之所以抗拒是基於以下四個心中過不去的因素:
第一是因為之前覺得如果真的吃了精神科的藥物,就表示我真的「生病」了,好像自己已經先給自己貼上標籤。
第二是因為像SSRIs(選擇性血清素再攝取抑制劑)這類治療憂鬱症、焦慮症、強迫症等等情緒和精神症狀的抗憂鬱藥物,需要吃上一段不短的時間才能看見效果,可能至少需要兩週以上,甚至更久,而在病人明顯感受療效前,可能須經歷或多或少的藥物副作用,像是腸胃不適、頭暈頭痛、噁心嘔吐、失眠焦慮等等。
再加上副作用的發生是非常個人化的,某些人吃了可能只有輕微副作用或是幾乎沒有副作用,但某些人吃了卻有嚴重的副作用,這些都只有在開始吃下去後才能知道,醫師也無法預先斷定確切會有哪些副作用,僅能告訴我們大數據而已。
第三是因為吃了這類型的藥物是不能自行減藥、停藥的,如果沒有在主治醫師的監控和專業判斷下,斷然停藥,不僅前功盡棄,還可能會產生戒斷症候群,即會有更多的身心不適,甚至加重憂鬱症和焦慮症的症狀。
第四是因為一旦吃了這些藥,在不能自行減藥、停藥的狀況下,會讓我覺得我的身體和心理不是我的,我無法自己決定下一步該怎麼走,這種方向盤不能掌握在自己手上的感覺相當令人恐慌。
精神科藥物不像一般的感冒藥,吃完醫生開的三天份的藥量,如果好多了,也就不必再回診,如果還沒好,再回去給醫生診斷一次,而這些藥物也不像退燒藥,發燒了吃一顆、好了便可以不吃。
感冒藥物的吃與不吃、回診與不回診,都可以較輕易掌握在病人手裡,我們也可以基於自己的狀態、普遍常識或網路資料去自行判定輕重與否。
精神科藥物的特殊性在於我們必須定期回診、經由醫生一次又一次的診斷才能決定目前的狀況是要加藥、減藥,還是停藥。也代表著,我們對於它的主控性較低,這讓我覺得康復之路似乎遙遙無期。
基於以上種種理由,我都已經是個想太多的人了,再把這些藥物的「負」作用看了一遍又一遍,我怎麼敢吃得下去?
因此,過去即使是在我憂鬱、焦慮很嚴重,當時的精神科醫師不斷問我要不要給自己一個機會吃個長期的藥、要不要為自己勇敢一次、要不要來吃個治本的藥,你真的會舒服一些等等鼓勵、期許的話語時,我依然斷然回絕了她。
且醫生問我幾次,我就回絕她幾次,現在想來真是對當時的醫生很不好意思。
後來即使嚴重到控制不了自己的大腦和思緒,甚至需要用說出來的方式,自己對自己大喊:「不要吵了!」才能稍稍平息心中很多對自我負面的抨擊,我還是堅守自己的底線,只願意吃短期治標的放鬆肌肉、具安眠效果的中樞神經抑制劑類的BZD藥物。
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