我與我的憂鬱症-就診經驗分享

閱讀時間約 6 分鐘

🌟 本文以作者自身經歷為主,以主觀角度書寫和評估,如您正在類似狀態,請斟酌參考文章內容。

提醒您如有憂鬱症或有相關困擾需要協助,請尋求專業人士或醫療院所。

在「我與我的憂鬱症-如何面對症狀(一)」中我提到就醫與服藥經驗,本文將更詳細分享其中的故事和感受。

另外再次提醒大家,我的經驗只限於我,罹患疾病每個人會有的症狀、不適都不同。

每個人的身體面對藥物的反應也不同,所以建議你有任何狀況都要跟專業的醫生、藥師、心理諮商師討論。



我的就醫經驗

我嘗試過中醫與西醫,初期的身心症狀較輕微時我選擇看中醫。

一方面是職場很多同事都長期看中醫調理身體,我當時認為透過中醫應能夠緩解症狀,另一方面是我認為西藥比較傷身體(主觀認知)。

然而因為當時造成症狀的外在因素(職場壓力、個人認知和心理)並未解除,導致症狀起伏波動大,也影響我評估看診、用藥的效果。我大約看了中醫一年多,中間因為睡眠障礙症狀變嚴重就去看西醫,兩種方法並行大約半年到一年

離職後我全都停掉,直到幾個月後因症狀變得嚴重,才再次踏入身心科門診(西醫),被診斷為憂鬱症至今約五年,我還是定期回診、服藥至今(以西藥為主)。

中醫

我看中醫主要是想因為腸胃疲弱、胃食道逆流、睡眠品質不佳,後來症狀漸漸嚴重和複雜化後,我也仍希望透過中醫從基底改善或幫助,我認為中醫是從身體體質長期去調整,而西醫是對症下藥

中醫與西醫就醫區別,對我來說是:

  • 中醫:每週回診(依就診單位和醫生調整)的安心感、藥效溫和,雖短期效果不明顯,需長期觀察,但症狀緩解約七、八成。
  • 西醫:症狀嚴重時,立即見效,藥品種類多,但他只針對症狀,不像中醫是全面性的評估和調整。

雖然我後來主要選擇看西醫,但當我除了憂鬱症的症狀有其他不適,例如腸胃問題、手腳冰冷、生理期不適時,我也還是會選擇中醫調理。



西醫(身心科)

在看中醫時,在高壓工作下我的睡眠障礙症狀越來越多變,而且睡不著的情況很明顯,我開始前往身心科就診,此時比較是就「睡眠障礙」服藥。

一開始我對於精神疾患不太理解,就直接往大醫院跑,所以無法分享如果去診所看病會長怎樣。不過我認為每個人都有權利去嘗試不同的管道跟方法,去治療自己,希望大家都保持尊重和包容的心去看待每個人的選擇

  • 大醫院和身心診所的區別

我曾經問過我的主治醫生,他表示兩者差異不大,大醫院的藥品選擇性較多,醫生可以就症狀輕重去調配藥物。

再者,因為精神疾患的用藥有個體差異,也就是每位患者的症狀組合不同,醫生開立的藥物組合不同,同樣是憂鬱症,可能每位患者的服用的藥物種類不同、劑量不同、組合也不同

  • 身心科藥物種類多,要長時間才見效

這似乎跟精神疾患的成因和疾病研究有關,當然也跟患者們對藥物的反應不同有關,身心科藥物可能光是針對「情緒」就有好幾種,每種藥物如何對身體作用的原理不同,例如調整多巴胺、血清素、正腎上腺素,或是阻斷神經突觸等。

元氣網:治憂鬱症藥吃2、3天都沒效?醫師:抗鬱劑需時間生效,內有藥物分類說明

醫生需要一段時間去評估患者適合怎樣的藥物和組合,「對症狀緩解是最有效,而患者副作用最少」。

這是精神疾患特別的地方,也是服用身心科藥物很困擾的原因,身心科的藥物要起作用需要至少二週到四週,而且副作用可能很不舒服、很影響生活。

總體來說,不論你選擇怎樣的治療方式,都需要給自己和精神疾患時間和耐心,去認識和辨識你的症狀和疾病,去適應症狀帶給你的不舒服、藥物帶給你的副作用,最重要的是,要找尋你與他共存的方式。


  • 身心科和心理諮商有何不同?

    身心科或稱精神科:
    1.由醫生看診、詢問症狀並開立藥物
    2.醫生在看診時會關心一下患者的生活狀況,但通常比起諮商來說時間較短,看診大約十五分鐘到半小時左右(依每位醫生看診狀況不同調整)。
    3.有健保,費用相較諮商低。

    心理諮商:
    1.由持有證照的心理諮商師進行諮商,心理諮商師無法開立藥物
    2.諮商通常就是大家認知的「心理醫生」,進去諮商室裡面談話(也可能是其他形式)。→像電影演的進房間,心理師跟諮商者會坐在沙發講話
    3.每次約五十到六十分鐘(依心理諮商所規範)。
    4.目前心理諮商多數要自費,免費心理諮商政府資源較多(如各地衛生所)。


💖另外這幾年衛福部有推一個「年輕族群心理健康支持方案」提供三次的補助,有需要的朋友可參考。

心理諮商跟身心科醫生其實是兩個不同的概念,但一般大眾很容易混淆。就研究和我個人經驗來分享,憂鬱症或精神疾患,同時服用藥物、進行心理諮商,會讓預後提高




我的身心科醫生

那些拉我一把的溫柔力量

我目前看過兩位身心科醫生,第一位看診的時間滿久,他給我相當多關於憂鬱症的知識、回答我各式各樣的問題和擔憂、鼓勵我嘗試藥物以外的治療方法、推薦我書等等,我一直都很感謝他讓我能夠相信自己,在我的黑夜中給我一點希望。

我遇過的兩位醫生都很友善和耐心傾聽,雖然這大概是身心科醫生必備技能,但長期看診下來會覺得他們就像一個月會見一次的朋友,當他們親切的叫你名字、關心你的生活、你對未來的規劃等等。

包容、接納、相信我

或許是因為我基本上很聽醫生的話,而且很有自覺的陳述症狀和現況,兩位醫生都會問我自己對於情緒、藥物用量、下次回診日的想法,非常尊重我的看法

我非常喜歡他們從來不批判我,雖然這應該也是身心科醫生的基本,但對於身陷風暴的我而言是真的很重要。

我很佩服他們都能講出溫柔又聽起來隨和(但很實在)的建議,讓我覺得有些事情我做不到或我要花很多時間做也沒關係

如何講話很重要

他們會避免使用「好」、「壞」、「嚴重」等用詞,對我來說很安慰,雖然看著症狀和藥量再次不穩定,我心理有數,但他們的態度總是會讓我的擔憂和絕望緩和

最有趣的一點是,這兩位醫生從來沒有在我面前告訴我,我現在是怎樣程度的憂鬱症,都是直到我開口問,以及我的家人詢問時他們才說。

我不知道一般人怎麼想,但我認為他們沒有告訴我很好,這樣我就不會困在「疾病嚴重」和「拼命想要好起來」的框架裡,我只需要專注在好好吃藥、好好生活就好。

希望這樣的分享可以讓大家比較不害怕走入診間。




🙂接下來還會有一篇我與我的憂鬱症-服藥經驗分享,裡面會分享服藥的經驗,也會說一下如何與憂鬱症共存、要不要去看醫生等議題。


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社工出身,看過也陪伴他人的風風雨雨,直到自己罹患「憂鬱症」,我開始認識自己和「憂鬱症」,並從心理、情緒、身體、靈性層面去踏尋如何扎根自己、我是誰等課題。現在正在進修身心學,嘗試將學習到的一切實踐到生活中。 📮合作邀請:[email protected]
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我怎麼發現我的「憂鬱症」
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