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你很想問，但是精神科醫師不想回答的30個疑惑 Ch.11 ─ 診斷相同藥物卻不同？診斷不同藥物卻相同？
上一章開始進入「藥物治療」的討論，獲得讀者們的廣泛矚目，在此先感謝大家的閱讀與關注。本章將繼續深入探討與身心科藥物有關的幾個主題。
★為什麼不同醫院、不同醫師可以開的藥不一樣？
為什麼之前看診的醫師開某個藥給我吃，現在的醫師卻告訴我沒辦法開相同的藥物？
以下將幾個常見原因分為三大類別說明：
◎病患原因◎
除非是下週考試引發焦慮情緒、前幾天剛和另一半吵架所以失眠這類短期事件的治療，否則身心科有不小比例需要進行「中長期」療程，短自三個月、半年，長至數年、甚至終生服藥。
在治療過程中，隨著病情自然演進（改善或惡化都有可能）、外在環境變化（正面或負面影響）等因素，都可能造成症狀嚴重度改變，因而需要進行藥物調整。
◎醫師原因◎
即使接受相同的訓練方式，成為合格的精神科專科醫師，每位醫師的治療方針仍不可能完全相同。有人重視藥物取向治療，有人認為藥物應該盡可能減少、甚至避免；有人傾向將診斷時的篩孔放大，有人則是縮到最小（請參考第八章有關「診斷篩孔」的說明）。以上這些因素都會造成藥物選擇、調整時的差異。
◎院所原因◎
主要是來自「行政」因素，包括「健保核刪」與「合作藥廠變更」。
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從小我就是個怪咖，想讀哲學系、文學系，結果當上醫師。27歲工作一年後離職當SOHO，不到3個月就投降回醫院。33歲自行開設診所，2021決定開始人生下半場。醫師生涯19年半以來，聽過無數故事，看遍無數人性。加上廣泛涉獵眾多雜學，創作內容遍及身心靈、感情、婚姻、教養、人生、旅遊、財經、小說等領域。
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然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻，看到朋友傳來的解籤網站，興致勃勃熬夜體驗了一下，覺得非常好玩，或許有人玩過了，但還是想寫上來分享紀錄一下~
透過正面的自我暗示，讓大腦進入最佳狀態，幫助你穩定心神，發揮百分之百的實力。只要持續重複這個簡單的公式，你將更容易克服困難，並養成自信的習慣，邁向理想的自己！
2024年的8月21日晚間八點十分，我的祖父與他共處88年的世界長辭。
你跟著佛祖的那個晚上
彌留之際，原本緊閉雙眼的祖父突然睜開雙眼，那對眼睛同記憶如炬卻帶水氣，在看了我們一眼後，似是放心停止了呼吸，前後不過幾秒鐘。那時我們沒有意識到那是告別，後知後覺才發現那便是最後一瞬間，緊接著迎接我們的是
工作燒腦，已經很久很久不看懸疑、刺激、沉悶的片。小時候的我總是很疑惑，為什麼言情小說、度假性質很重的劇會受人歡迎，直到了畢業後開始工作，才體會到箇中滋味。
在沒有目的的劇中，探索的除了劇情以外，我想更多的是劇裡的舒適氛圍，而今天要推薦的就是2023年的好劇「很想很想你」
去年10月的21天日本散心之旅，造訪五座城市，滿滿收穫。時間過得很快，已經過了8個月了。這趟行程的每天行程，都陸續的在每週日的《日本好色》系列文章中呈現，我當初撰寫時刻意打破實際的順序，這篇會有完整的描述。
你壓力大嗎?
你的精神算正常嗎?
你能控制你過多情緒嗎?
現在的你,有在按時吃藥嗎?
你知道一旦....你開始去看身心科,也許你就是被拒保的那個人嗎?
A:我其實持續吃藥很多年了,醫生說我很嚴重,所以我每個月都要回診拿藥,醫生還說...我比妹妹嚴重,妹妹可以3個月拿要一次。
B:那你
時隔兩週，我又來診所報到了。
這種心情說起來複雜，知道自己基本上拿的會是一樣的藥，卻又覺得花了錢該和醫生說點甚麼才好。與上回不同的、發人深省的。這位醫生總能給我許多人生的反思，很奇妙。
我又一如往常地坐在櫃檯旁的椅子上等待著，發現這個時間看的病人變多了，有些年紀較長的，有些可能年紀和我沒差幾歲的
當然患者如果拒絕吃藥，沒有人能逼他。
有一種人相信藥都是騙人的，也可以。我的經驗是，那些症狀是我在承擔，因此無法工作或就學，也是我在承擔。如果我堅持相信意志力導致復發，然後失業或是入院，絕對不是那些叫我不要吃藥的人在過這種日子，沒有收入，失眠嗜睡等等問題，也不是這些精神飽滿倡導不要吃藥的人在承擔。
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