文/島國觀察室
導言
關於《財政收支劃分法》的爭論,台灣社會已經聽了很多:地方說自己很辛苦,中央被批評不願放手,政治人物輪流登台發言,媒體持續推動情緒,但在這一切華麗的政治語言背後,我想問的其實只有一個問題:「這些錢,最後真的有用在人民需要的地方嗎?」
如果走進醫院,看見人力被耗到極限的護理師;如果看到每一次災難前線,仍然是警消人員拿命去換結果;那麼我們就必須誠實承認:
當政治人物把財劃法包裝成「正義之戰」時,台灣社會真正需要的,其實不是再多一場政治辯論,而是一個務實而殘酷的檢視:這個國家到底把有限的資源,放在哪裡?
一、缺少把錢用在人民身上的意志
每當財劃法成為政治焦點,地方政府最常講的一句話就是:「地方政府沒錢辦事,沒辦法在地民眾。」但如果地方真的缺錢,為什麼人民感受不到足夠改善?
我們看到的現實往往是另一種樣貌:道路鋪了又挖、挖了又鋪;節日大型活動一波接一波;大型工程與政治宣傳總是優先,但那些不花俏、看不到、卻真正關係人民生活品質的事情,永遠被放在後面。
地方政治長期與派系、包商與選舉連動,只要錢能變成政治資源,它就有價值;只要錢會消失在體系裡,卻換不到掌聲,它就容易被忽略。
問題不是「地方拿不到錢」,而是「地方拿到錢之後,人民到底有沒有真的被放在核心位置?」

二、被歌頌成英雄,卻沒被當成需要被保護的人
警察與消防員應該是地方政府最優先照顧的一群人。他們是最前線、是第一道防線,是所有人都可以後退時,他們卻必須往前走的人。
但我們看到什麼?裝備老舊,甚至有的仍停留在不安心的標準;人力不足,勤務負擔極度沉重;待遇與風險不相稱,甚至動輒得冒著生命風險。
每一次重大事故發生,社會稱他們英雄,政治人物到場致意、媒體追著拍攝,風波過去之後,制度依舊原地不動。
所以我只想問一句很簡單的話:
如果地方政府拿到更多錢,你們能不能保證,警消會被列為優先?設備能更新?人力能補足?待遇能提升?
如果答案連自己都說不出口,那就別再把「人民」掛在嘴邊,卻始終不願在最該照顧的地方負責。

三、撐著百姓健康的醫療體系,卻一直被壓在最底層
醫療屬於中央,但它是台灣社會最真實、最脆弱、也是最值得被優先守住的體系。
走進任何一間大型醫院,你很難不被那種疲倦壓迫的氛圍撞擊。
醫師、護理師人力嚴重不足,工時長、壓力極高;健保長期負債與成本壓縮,使醫院必須在「救人」與「生存」之間苦苦平衡;醫療人員在支撐整個社會,卻始終得到有限的資源。
這些不是議題討論會的文字,而是每一天正在發生的現實。如果醫療崩潰了,受苦的不是政治人物,而是整個國家;如果護理人員繼續流失,受損的不是說話聲量最大的人,而是每一位患者。
所以,比起空談制度,我更想問一句:
是不是該優先補足健保缺口?是不是該保障醫療人員薪資與休息?是不是該先守住醫療這條支撐台灣生命線的脊梁?

四、社會缺的不是資源,而是清楚的優先順序
我們的國家不是沒有錢,問題是錢總是被花在比較能被看見、比較能換到政治價值的地方,而不是花在真正能支撐國家生存的地方。
政治人物將財劃法包裝成道德高度的「中央與地方」戰爭,但在這些充滿激情的論述背後,卻迴避一個最簡單而誠實的問題:
人民真正需要被優先守護的是什麼?
醫護是否優先?警消是否優先?守住社會安全與健康的系統,是否優先?
如果政治不敢回答這個問題,那財劃法的爭辯,終究只是另一場政治鬧劇。
五、財劃法的檢驗,不是制度設計,而是政治誠意
制度可以修,數字可以再算,架構可以再調整,但一個國家的方向,不是寫在法條裡,而是寫在政治人物的價值選擇裡。
如果財政制度只是成為政治動員工具;如果地方拿到更多錢,只是換來更多工程、更多營造地方政治人物的選舉能量;如果公共體系仍然疲於奔命,醫療與警消仍然必須自己承擔一切;那麼不管制度再怎麼「改革」,它仍然是空的。
財劃法真正考驗的不是政府會不會分配,而是政治到底有沒有良心。
六、錢不是象徵,而是生命線
錢不是象徵政治勝利的籌碼,也不是政黨彼此威嚇的工具。
它應該是這個國家守住生命與安全的力量,是醫療得以延續、消防得以安全、社會得以安心的保障。
當政治人物談錢時,他們是否還記得:那些打擊犯罪的人?那些衝進在火場裡的人?那些在醫院走廊中奔走的人?那些真正以身體在支撐國家的人,比任何政治舞台上的掌聲都重要。
七、結論
財劃法可以繼續爭論,中央與地方之間的權力關係也可以不停協商,但在所有政治語言與制度辯論之上,台灣更需要一次誠實的集體回答:「我們願意先守住誰?我們願意先把錢給誰?」
如果醫療仍然缺人、缺錢、缺喘息;如果警消仍然帶著不夠安心的裝備上場;如果體系裡最值得被保護的人,仍然只能靠意志支撐;那麼無論財劃法怎麼改,這個國家都只是站在危險的邊緣上,假裝自己很穩定。英明聰慧的政治人物們,你們是為了國家?為了民眾?還是只為了自己?

參考資料
- 衛生福利部中央健康保險署:《健保財務決算與中長期財務推估報告》
- 衛福部護理及健康照護司:《護理人力現況與政策方向報告》
- 內政部消防署:《全國消防人力與設備現況統計》
- 監察院國家人權委員會:《消防勤務負荷與安全制度檢討專案報告》
- 立法院預算中心:《地方財政與中央補助制度評估分析》
- 中央研究院社會學研究所:《台灣地方治理與財政資源分配研究》
- 《報導者》、《風傳媒》多篇醫療體系困境與消防員制度問題專題報導(2019–2024)


