凌晨病床旁的忙碌身影
在城市裡的大多數人進入夢鄉後，有哪些辛勤工作的人們默默地工作，帶給大家便利與安心、舒適的生活呢？這一次，讓護理師品佑帶路，了解護理師的大夜班人生吧！
撰文／王昱登
攝影／董昱
本專題感謝國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院接受採訪
每個醫院除了醫師之外，護理師也是不可或缺的，不論日夜，24小時病人都可能需要護理人員。除非自己或家人有住院經驗，常人不太會認識到深夜工作的護理師，這次的專題我們來到台大醫院新竹分院，由護理師品佑帶路，一點一點地重新認識這些在城市中每天工作至深夜的人們。
品佑從事護理師的工作已經有四年的經驗，都是在台大新竹分院服務。從正式任職開始，幾乎都是在外科病房服務，近幾個月，因為進修因素而調至行政職。醫院的護理師是採三班的輪班制度，台大醫院新竹分院的護理師分成三班：
早班：8:00-16:30
小夜班：16:00-00:30
大夜班：00:00-8:30
每班中間休息30分鐘。每年都會大致上抽出每月的班別，通常同一個班別都會持續三個月，好讓大家調整作息。
護理師的大夜班人生
在醫院的人力安排上，都採用護病比為依據。台大醫院新竹分院的分級是區域醫院，早上開始就人潮不斷，也是工作量和護理師人力安排最多的時候，到了小夜班，看診病人才少了許多。直到大夜班，住院的病人也多數要休息了，且病人的檢查與治療是減少的，因此在晚夜班的護理師，在排班的人數上就會有所調整，因此晚夜班的護理師，會比白天照顧更多的病人。
以我們採訪的外科護理師為例，白天的工作，主要是照護服務住院病人，除了給藥、協助手術準備、檢查，還有要與醫師一同巡視病人，到了小夜班，除了常規例行工作，還要持續觀察病人的狀況，進入大夜班，除了觀察病人的休息及例行工作外，另一個非常重要的任務，就是要為一天的最後做把關，及為新的一天做準備，當中要整理許多的事務，這不僅僅是一個收尾工作，更是一個新的開始。
大夜班的工作項目：
除了打卡等固定時間之外，通常工作的順序，會依照當天的工作內容及狀態來調配。
- 換護理師制服
- 打卡交班：交班是非常重要的步驟，護理師會一起到每間病房看病人，尤其會觀察病人身上的管路裡引流液的顏色、量與性質等等，藉以判斷病人傷口狀況。每次換班都一定要確實完成，好讓下一段班的護理師能準確了解病人狀態。
- 補給治療車：護理師會有一台放滿棉片、針頭等消耗品的推車，方便他們照顧病人時，能直接在病床旁完成。大夜班重要的工作，是檢查每台治療車上消耗品的剩餘量，並進行補給。
- 補給換藥車：外科病房還會有另外一台俗稱戰車的換藥車，因為病人有較多清理傷口的需求，這台車上放的衛材，可是專門清理傷口等治療使用。
- 給藥及換點滴：依照不同病人的診斷，提供藥物，或是按照時間更換抗生素的點滴。
- 吃飯：忙碌時，不一定吃的到飯，傳說中的珍珠奶茶有時候是護理師的良伴。
- 巡病房：看看病人目前的狀況，尤其是年紀較大的病人，也需要特別關注，例如床的高度調至最低，或是提供夜壺、尿布讓他們減少上下床，降低跌倒的風險。
- 打紀錄：要把夜間病人狀況，詳實呈現在電腦紀錄中。
- 抽血：有些病人如膽結石等簡單的手術，就需要及時的抽血，隔天如果感染指數沒有問題就能夠辦理出院。
- 準備第一床刀：讓每天早上第一班的手術，醫師可以準時上手術台。所以會先提早幫病人做好準備，換上手術衣。
忙碌的大夜班
大夜班值班人數一定會比白班人數少，護理師品佑分享她的經驗：她覺得自己比較喜歡上白班，除了長期在夜班上班，可能影響身體健康，最重要的還是上班環境的氛圍。她是個喜歡和病人交流的護理師，也喜歡能夠準確地滿足病人的需求。白班有很多的機會可以和病人聊天、溝通，了解更多病人需求及身體狀態，有時多聊兩句就能讓整體的醫療品質上升。
來醫院就醫的病人，尤其是到了需要住院的程度，除了身體的不適之外，通常心裡某個部分也希望有人能給予支持或療癒。品佑她尤其希望自己也可以照顧病人的心理層面，這樣的工作，也會回過頭來支持著她自己繼續走下去。但大夜班時，病人大多都休息了，只剩下護理師獨自完成每件待做的工作，是比較寂寞的。而夜班的護理師也需要一定的經驗，凌晨4:30開始是最忙碌，熟悉每項工作才能每次都順利且仔細地完成，剛進院的護理師新手，往往需要經過半年白班的經驗，才能開始輪值夜班。
上夜班的經驗除了院內的工作之外，護理師對於上班的過程一定都印象深刻。比起早班擁擠的馬路，晚上上班顯得愜意許多，整條路的交通會讓人懷疑是不是還在新竹市，車輛稀少、紅綠燈也大多轉成閃黃燈，能非常順暢的抵達醫院。但吃的方面就比較難過了，普遍來說，新竹除了市區之外的店家，大多營業至晚上八、九點。半夜上工的他們能夠挑選的食物只剩下24小時連鎖的餐點，便利超商當然是首選，各個護理師可都是超商美食達人。甚至，他們在選擇住處時，也會特別挑選300公尺內有沒有便利超商。
提神組合包
護理師的工作攸關病患的身體，需要高度的專注力。所以護理人員們最好的提神方法，就是固定作息讓夜班上班時也有精神。方法就是夜班工作完一回家不可以倒頭就睡，也要像早班作息一樣，下班後去吃飯、逛街放鬆等等，大約上班前八小時左右再睡。如果太早睡下午就醒了，上班時間就會非常沒有精神。但剛換夜班時的頭幾天，作息還沒辦法馬上調整過來，還是會需要咖啡的幫忙，或是在口中含顆糖果來趕走瞌睡蟲。
排班的好處與壞處
護理師在醫院三班制的排班，有人會笑稱：早班沒錢，小夜沒朋友，大夜沒健康。——護理師品佑
護理師在醫院三班制的排班，有人會笑稱：早班沒錢，小夜沒朋友，大夜沒健康。早班的津貼和薪水比起其他兩班有一定的差距，大夜班又因為日夜顛倒，有些人的健康會因此出問題。小夜班上班的時間，則剛好是大家下班後休閒娛樂的時間，等到自己下班時，大概朋友們也都準備休息了。
在護理站看見的新竹
在台大醫院新竹分院可觀察到新竹有幾種比較特別的病人。這裡作為新竹設備及科別較為完善的區域醫院，較為嚴重的案例都會來此治療。新竹縣市距離相對近，尖石、五峰等山區因為醫療資源十分缺乏，這區域就醫的重症比例偏高。因而，醫院收到這些區域的病人時，通常較容易遇到十分棘手或嚴重的個案。在平地及山區醫療資源分配不均的狀況下，除了病人的健康受到危害之外，這裡的醫療人員也會承擔到相對應的壓力。
還有另外一種也讓醫療人員印象深刻，或許是新竹地區普遍知識水平較高，病人就診前出於擔心，往往會上網蒐集資料，但網路的資料和專業知識通常會有些落差。臨床上時見，吸收這些網路知識的病人，會以此和醫師或護理師爭執，而近年來，這樣情況越來越常見。不過品佑表示，只要是持續做對的事情就不怕被挑戰權威。
護理師的工作，對多數的新進護理人員幾乎都會飽受壓力，最主要是對工作不熟悉之外，自身經驗與能力也是對新進護理師有著極大的挑戰，畢竟自己的工作關乎每位病人的身體健康。透過訓練與累積經驗，對於工作每一步驟的熟練度增加，就會感受到這個工作的迷人之處，品佑是這麼和我們分享：「每一個工作都有一定的辛苦，只是這裡要承擔的責任可能更重一些，但也因為如此，也只有在這裡，可以感受到病人及家屬的感謝與人情溫度，也因為如此，讓我更有動力繼續服務。」對她而言，這算是一邊工作也能一邊行善積德，這種工作可不是那麼好找。
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