在美國，小孩參加運動團隊前必須得到醫師許可: Sports Physical的重要性

聽到知名男星在中國身亡的消息，深感遺憾。

年輕男性運動猝死時有所聞，最常歸因於心臟。想趁這個機會介紹美國sports physical的制度，給台灣家長做個參考。

▶所有美國的小孩、青少年(女)參加班隊或校隊等各項運動團隊前都必須到自己醫師那裡做sports physical(運動健康檢查)並得到medical clearance(醫師許可)才可以參加，並且每年要更新一次。註: 美國有primary care physician制度，基本上每個人都會有自己常看的醫生

根據美國心臟協會(AHA)的建議，在sports physical時醫師至少要問以下問題:

▼家族是否有人猝死 ▼家族是否有人50歲前就有心臟相關疾病，包括hypertrophic cardiomyopathy, long QT syndrome, Marfan syndrome, or clinically important arrhythmias等 ▼是否有過心雜音 ▼是否有過高血壓 ▼是否常感覺疲累 ▼是否有呼吸困難、胸痛、昏厥(syncope)等病史

接下來醫師須做詳細的身體檢查包括

1. 在病人平躺以及直立的情況下各做一次心臟檢查 2. 檢查四肢脈搏 3. 觀察病人是否有marfan syndrome的特徵 4. 測量四肢血壓

當我還在台灣時，台灣尚未有類似制度。希望這篇可以給家長作參考。小孩參加激烈運動前，或許可以考慮去給兒科醫師看看，做一些詳細的身體檢查。

畢竟，

孩子平安健康長大，是兒科醫師跟家長最大的期望。