第五階段 重心轉移

重心轉移挑戰保持平衡的能力

這個階段的訓練對於單純肌少症的銀髮族並不困難，甚至簡單到有點無聊，需要教練靈活的創意，可以配合學員喜愛的音樂，選擇適合學員能力的節奏速度，輕鬆的小步跳舞，訓練肌力及敏捷度。也可以配合認知遊戲訓練反應力。

但是對於中風、巴金森氏症或是關節剛開完刀的患者是非常辛苦的挑戰，在轉移重心的過程中，隨時有可能突然疼痛或力量控制不住，腳軟而跌倒，為安全起見，必要時可以用四腳助行器輔助，或是扶著穩固的欄杆把手練習，剛開始教練身體貼著學員，站在患者無力側，腳掌固定患者腳掌、膝蓋支撐患者膝蓋，一手抓患者褲頭，一手支撐上肢，帶領他重心前移到站起。完全站起後，照顧者的膝蓋要持續支撐患側膝蓋，以免患者突然無力而跌倒。要選擇課程剛開始體力尚佳的時候練習。放慢練習節奏，每一個代表動作的變化招式，當作是里程碑，要給予鼓勵。

補充說明：

1. 巴金森氏症候群表現包含遲緩、僵硬、顫抖、不平衡四個主要症狀。

2. 腳上綁沙袋增加重量，可以增加感覺回饋的強度，有助於動作控制。

3. 運動可以改善僵硬造成的酸痛等不舒服的症狀，同時可以藉訓練及輔助方式增進病人日常生活及行動能力。增加步伐長度及雙手的擺幅，穩定步態及改進患者的自我認知。經過姿勢的觀察和改進，可以促進身體各部的協調。

4. 加強脊椎伸展性和背部肌肉的運動、增加骨盆活動性及增強下腹和背部肌肉的運動都可以幫助患者保持直立的姿勢。

5. 學習放鬆的技巧。不管那種放鬆的方式，如瑜珈、生理回饋、打坐、傾聽呼吸或是減少肌肉的壓力對巴金森氏症學員都是有益，可以減輕抑鬱與焦慮。

6. 幫助患者把翻身的動作分為幾個小步驟，提醒患者專注這些步驟的細節，完成翻身的動作。 在做這些動作時，能預先在心中默想動作的程序是有幫助的。絲綢料的床單或睡衣 可以幫助在床上的翻轉滑動，減少患者的挫折感，在床邊 設置扶捍也會有幫助。將複雜的行走的動作簡化為幾個小動作，重心轉移至單腳，腳抬高，向前跨出，踩下。一次專心做一個動作，慢動作。

7. 依照患者的需要推薦適合的輔助器材來增加行動的安全。通常，四腳拐杖不會推薦給患者。這種拐杖較為笨重會妨礙到行動，並且需要注意力，對未受過訓練的患者，這會強迫他們分心，減少穩定性。使用兩根健走杖比一般的手杖更適合需要支撐身體一邊比較無力的患者。助行車有轉輪、煞車和座椅等，能幫助控制和改進轉身的穩定性。