第十二階段 障礙物

大部分的身體動作是由推、拉、蹲、跨、轉五個基本動作組合而成。推和拉主要是上肢的動作如推門、撐杖、拉開抽屜、提菜籃。下肢的蹲坐、跨步和轉身則攸關移行能力。第十二階段是跨步的訓練，以跨越障礙物作為階段性的目標。

跨步登階需要有足夠的下肢肌力、核心穩定和單腳平衡能力，登階與蹲下站起同樣需要先屈曲髖關節，身體前彎轉移重心至前足的技巧。下台階也需要屈髖彎腰，再加上單腳蹲。如果發現長輩下階落地腳步較重，或過於依賴手撐健走杖，可能下肢肌力還有加強的空間，或是控制的技巧需要練習。採用側面下階梯比較容易屈髖彎腰，這也是單腳蹲訓練肌力的好機會。

跳躍訓練爆發力，瞬間展現最大肌力的能力，有助於一旦失去平衡時，身體可以快速反應，跨步支撐避免跌倒。接續第六階段骨盆前推，使用臀肌快速收縮，再結合第三階段墊腳尖的動作。教練可以示範微微蹲下，然後喊123跳，快速站起並墊腳尖。即使沒有跳離地面，只要學員有表現快速反應的敏捷動作， 就達到訓練的目標，給予鼓勵。

跨高欄和跨水溝是單腳站，再加上抬高腳在垂直和水平面移動的干擾，考驗骨盆左右和前後穩定的能力。當右腳站立，抬高左腳預備時，提醒學員上半身要盡量維持垂直，骨盆保持水平。注意學員是否有代償動作，例如上半身傾斜向右側，左腳跨過中線傾向右側，或是左側骨盆偏低。可再回頭加強練習側抬腿和綁彈力帶膝外張的動作。

1. 嚴重骨質疏鬆的長輩輕輕跌倒就有可能發生骨折，常見的部位有三：腰椎、髖關節以及腕關節。

2. 嚴重的脊椎病變會造成神經的壓迫，引起手腳麻痛。因此，銀髮族脊椎運動要特別注意安全。如果墊腳尖之後，腳跟落地，就會引起腰部疼痛或腳麻，要小心避免跳躍，可能有腰椎受傷的風險。改用跺步，腳用力踏地的方式。

3. 好人上天堂，壞人下地獄。當一側腳受傷或疼痛，使用健走杖輔助上下階梯時，記得這個口訣，上樓梯時，好腳先上階梯。下樓梯時，壞腳先下階梯。