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我有骨折的風險嗎? 免費骨質疏鬆預防評估工具

閱讀時間約 3 分鐘
骨質疏鬆預防與保健- 免費風險評估篇
隨著現代公衛醫療的進步,人類壽命的延長讓已發展國家步入老年化社會,骨質流失是老化的自然趨勢,中高齡骨質疏鬆的高危險群只要一個輕微跌倒,或是突然過猛外力,如彎腰搬運物品,就可能造成骨折。骨折後引發嚴重的疼痛、無法行動、可能長期殘疾,影響健康生活品質。如何讓流失減緩、讓疏鬆相關骨折風險降低,自然成為注重醫療保健的民眾最關心的課題。
關於骨折風險評估,以下推薦國際骨鬆學界廣為應用的 FRAX score 骨折風險評估工具,因為其方便性及可及性,不管是醫療專業人員或關心自我保健的民眾都可輕易上手。
首先,先利用搜尋引擎打入"FRAX",或直接於網址列輸入"https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/index.aspx?lang=cht",即可進入FRAX評估公具首頁,在左上角選單可直接點選計算工具,接著在選單點選地區"亞洲"及"台灣"後,即可進入問卷部分。
進入FRAX評估工具首頁
進入問券部分以後,將基本資料: 年齡、性別、身高、體重等資料輸入後,即可開始填答其餘關於骨折風險的問題。在年齡部分要注意此評估工具是針對40-90歲族群,輸入小於40歲或大於90歲會分別以40歲及90歲來評估。
接著檢視個人風險因子:過去骨折史、父母髖骨骨折、吸菸、喝酒及類固醇、類風濕性關節炎、續發性骨質疏鬆症、骨密度(BMD)。風險因子的部分對民眾較不熟悉的可能是續發性骨質疏鬆,指的是一些特定疾病會引發骨質疏鬆,包括:第1型糖尿病(胰島素依賴型)、成年人的成骨不全症、長期未治療的甲狀腺機能亢進、性腺功能低下症或早發性停經(小於45歲)、慢性營養不良、吸收不良及慢性肝臟疾病。至於所謂1單位的酒精含量因不同國家而有些微差別,介於8-10克之間,相當於1杯標準杯啤酒(285毫升)、1小杯烈酒(30毫升)、1中杯葡萄酒(120毫升)或1杯開胃酒(60毫升)。
將以上問題填答完畢,即可按"計算"鍵做計算,如未輸入骨密度數據,會得到一組無骨密度值的十年骨折機率。因為 FRAX 工具經過許多國家及非常多數據輸入後的修正,即使沒有骨密度值也有相當的準確度,當然加上骨密度數值可以讓準確度更臻完美。
帶入個人資料到骨折風險評估表
以下以75歲女性為例,將身高體重(65kg, 155 cm)輸入,過去曾有腕骨骨折病史,該病患父母親曾有髖骨骨折過,沒有吸菸或使用類固醇,沒有類風溼性關節炎及續發性骨質疏鬆,沒有飲酒習慣,骨密度還沒檢測先留空白。按下計算鍵以後會出現兩個數值,十年內主要骨鬆性骨折率39%、髖骨骨折率28%。主要骨鬆性骨折是指因骨鬆而引起骨折的類型,像是在平地跌倒造成的脊椎壓迫性骨折、髖骨骨折或腕骨骨折。一般來說,主要骨鬆性骨折率大於20%屬於骨折高風險族群,若主要骨鬆性骨折率介於10-20%屬於骨折中度風險族群,以上骨折風險族群建議轉介至骨鬆門診做介入諮詢。
以75歲女性為例
最後總結一下,骨質密度可藉由醫療器材做精準的測量,而骨折風險則可經由 FRAX工具來快速評估,兩者是相輔相成的,甚至在FRAX工具中也可以輸入骨密度值做最後校正。希望以上資訊可以協助第一線醫療人員,在面對骨鬆諮詢有所依歸,也希望對骨鬆保健積極的民眾可以依據 FRAX 做自我評估。
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