慘了，他肌肉無力、肺功能已受損⋯⋯
更新於 發佈於 閱讀時間約 4 分鐘
昨天大家瘋傳，Trump先生回到白宮的影片：
殊不知，從昨日他們自己釋放或記者自己拍的影片中，已經告知我們：
他尚未康復
且大腿肌肉和肺功能已經受損了..
強效類固醇的副作用：
近端肌肉萎無力 「Proximal Weakness 」
當他從直升機走下來，似乎看不到什麼問題.其實他只有二秒或2個步伐，非常不穩啊。
只走兩步路：
他使用左腳主力往前邁進，但右腿竟然是用非常微小拖的！
連續兩次如此，呈現非常短暫蹣跚步履，偏偏的小步 !
已經告知我們專業人士，他的大腿肌肉無力負擔行走。我們可以知道，除非他故意的表演，不然這就是大量的強效類固醇的副作用：
近端肌肉萎無力 「proximal weakness 」
這種我醫學又特別予一個名稱叫
急性類固醇肌肉病變 Acute Steroid Myopathy, ASM
這種大量的強效類固醇的副作用，通常是使用藥物在1-3天後會見到，我的重症患者在下床走路時，會偏偏無力走路的，而 Mr Trump，他本身就是用了強效類固醇後，馬上出院後見到步伐的不太穩定了，一直他看到了一大群記者美光燈，他才又收拾起自然的蹣跚步伐，大步硬撐著，走向記者。
走樓梯在喘，定位後仍喘
引述媒體觀察到：川普出院那一天，光是走上2樓陽台，似乎都喘到不行，站定位後還在喘氣。
我們先來看看兩個肺功能障礙：
1.COVID19 染疫後的肺功能障礙
在6月，Respiratory Research國際期刊論文研究新冠病毒出院30天後，測他們的影像和肺功能情況。這些已經一個月出院後的病人54.3%，其電腦斷層掃描仍然發現異常。即使出院當天，仍然有83.3%電腦斷層掃描異常現象包括了毛玻璃的肺，纖維化現象等。那些已經康復一個月後的病人，有75.4%的人肺功能障礙依然存在。
即使這些染疫的人，胸部X光和和斷層掃瞄，會「快速恢復到正常的影像」。但是肺功能障礙的恢復，就沒有那麼快速」了！
2.走樓梯和肺功能障礙
一般人，我們在一分鐘要連續走完50個階梯，才喘，那是非常正常的。這樣算起來，也差不多是一般樓層，約爬了5層樓公寓。
這樣，我們臨床上會規納，所謂的【一分鐘爬梯測試】如下：
●50-80+階：如果1分鐘之內可以登階50階以上，表示肺功能還是相當不錯的，屬於【低風險族群】。
●30-50階：如果1分鐘之內登階30-50階，屬於重度【中度風險族群】，同樣要檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰症狀，不過還不用馬上就醫，多留意自己的肺功能即可。
●0-30階：如果1分鐘之內，只能登階0-30階，就屬於【高風險族群】，需要檢視自身有沒有吸菸史或喘、咳、痰的症狀，並且安排就醫檢查。 ( Mr. Trump 屬於這個...)
Mr. Trump 只從白宮的一樓走向二樓當中，已經是”邊走邊喘”...還要定位在二樓，揮手致意前，深深的吸滿二大囗氣，再開始揮手🙋♂️⋯⋯這就是典型染疫後，肺功能障礙已經存在。
一般人在做激烈運動的時候才會覺得喘：
1.爬5層樓才開始喘，這就是一種激烈運動
2.如果你像 Mr Trump ，才爬1到2樓就喘，肺功能恐怕已剩4到5成了⋯⋯
白宮醫生，記得趕快去看看 Mr Trump ，是不是：
3.在下床、上廁所、換衣服都會喘，如果有，在影片拍攝不到的地方，那肺功能肯有問題了，也恐到時只有三成不到，這對一般老人的生命會非常危險⚠️！
他，依然是危險的老人
Mr Trump出院了，不是代表恢復了、安全了、已好了⋯⋯
其實以醫生👨⚕️角度看：
他應該【回家休養身體】，而不是回白宮繼續拍攝🎬影片，渲染國威！
更何況白宮內，早已經有幾十人染疫了，而【白宮衍然是一座毒宮】了。
來源：
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隨著理財資訊的普及，越來越多台灣人不再將資產侷限於台股，而是將視野拓展到國際市場。特別是美國市場，其豐富的理財選擇，讓不少人開始思考將資金配置於海外市場的可能性。
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據說川普被打到之後，露出驚訝的神情，被幕僚協助蹲下，然後特勤用耳機告知兇手已被擊斃，要川普快離開，但川普並不接受，除了站起來大喊四次Fight! 之外，還說要穿鞋再走。
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當開始可以拿四腳走路時
每天起床要將膝蓋曲起來時
膝蓋內側都會很痛，於是都要忍一下做個10～15下左右的伸直、曲起來
這樣膝蓋內側就會不痛了
估計是右腿將近40天沒有實際出力踏地走動
所以除了肌肉急速變軟外而導致走路膝蓋有點無力🥲
所以建議，在醫生的建議下以及自己能承受的範圍內
一定
對於大多數合併肌肉骨骼問題的病患來說，這是個合理的運動處方，循環使用運動器材，並使用健全肌群（右下肢及上肢）為主的運動模式。
但如果是針對小兒麻痹患者，卻需要考慮幾個不同的方向：
目前狀態已能持助行器走動，走的並不遠，因爲左手骨裂沒好全，負重仍會痛，得量力而為，別為了練走而加劇手肘傷害。坐在輪椅上推行移動也不如想像快速，自己推還蠻吃重的，看護阿姨幫忙推的話就能移動到較遠地方，到醫院門口外吹吹風，到地下便利店美食街逛逛。
這幾天的早班護理師總在56點交班時，ㄧ邊搖醒睡夢中的我
「那是一位50多歲的糖尿病患者，走進診間一跛一跛地，相當吃力。」劉明偉醫師表示，「根據患者的描述，一開始是大腳趾頭上出現小傷口，但遲遲沒有癒合。由於缺乏良好的傷口照護，患者的腳便逐漸紅腫，傷口流出滲液，連走路都不方便。」
Covid-19 疫情前，老媽的腳就因年老退化行走不便，不然就是擔心出門在外如廁不便，屢屢婉拒與我們一同出遊，這幾年來若非就醫，最多就是在社區中庭散步，維持基本的肌耐力。只是隨著年紀越大，加上生理上的病痛，走沒有幾步路就氣喘吁吁疲累猶生。看著老態龍鍾將近八旬的她，心裡不禁期盼「時間能走慢一點嗎」！
20240325
今早抵達醫院尚未踏入病房，便被可愛的小護士攔下。說明了目前父親為了評估呼吸器拆除而在進行自主呼吸練習的狀況。今早的練習預計三個小時左右，目前進行到一半，但情況與上次相仿。當父親清醒時呼吸相當急促，而睡著後情況又大幅改善。主治醫生找不到原因也百思不解。
20240319
今天的父親精神奕奕，因為身上依舊佈滿了各式管線，加上意識逐漸恢復後雙腳因A族流桿菌造成的大片傷口所帶來的疼痛，配合上各式儀器圍繞的聲響，精神上相當的焦躁與不安。但與之前的昏迷相比，現在的精神狀況換個角度來看已經是好到不行了。
大家開刀後都要馬上復健！！請協尋醫生或是復健師，不要自己去整骨，也不要因為打石膏都不動！消水腫後，活動範圍會增加，而動了才會消水腫，不動就會一直腫。
大家不要小看一個月不動的影響，我只是一個禮拜不動，醫生教我的復健動作，我做的時候覺得我在動腳，實際看著腳做的時候，我的腳根本不會動，真的是心有餘而力不
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