2021-10-06|閱讀時間 ‧ 約 4 分鐘

緻宸中醫說日常｜小兒厭食開脾

在門診中，有很多家長都會問：「我們家的小朋友活動力沒什麼問題，甚至還非常旺盛，但為什麼都吃不多呢？」

在中醫裡「小兒厭食」或是「不思食」、「不嗜食」都算是常見的兒科疾病。

　　導致小兒厭食的可能性有很多，而了解背後的原因才能對症下藥。　　有的小朋友因為喜愛吃高糖、高油的零食導致對其他食物興致缺缺，或是因為「有一種餓叫做阿嬤覺得餓」，家人長期過度餵食導致小朋友的脾胃損傷。有的小朋友則是先天脾胃虛弱，從出生後食欲就相對較差，常常喝奶沒喝多少就拒絕再喝，甚至還可能因為環境的改變．讓小朋友在受到驚嚇後開始厭食。總之，雖然造成小兒厭食生成的原因很多，但是絕大部分的案例經過中醫調養後通常食欲就會慢慢恢復，這也稱之為「小兒開脾」。

小兒厭食臨床表現：以厭食、食慾減少為主　　多半家長主訴為小朋友食欲不振且食量較同年齡小朋友明顯少得多，甚至拒吃食物，厭食多為長期表現，病程通常為兩個月以上，若是只有厭食幾日或因脘腹疼痛而拒食，有可能是其他腸胃疾病，必須加以鑑別診斷。

中醫常見證型 -脾失健運　　小朋友精神及活動力都正常，除了體型偏瘦外，食慾減少、拒食，只要稍微吃多，就會有噁心想吐的感覺。　　這類的小朋友厭食症狀算是較為輕微的證型，中醫多以「調脾助運」也就是「調解脾胃功能、幫助消化運行」的方式協助開脾。

-脾胃氣虛　　小朋友通常身形瘦弱、精神不佳、易感疲倦，除厭食外，進食稍多或是吃到難消化的食物（如較為油膩或糯米類等）就容易胃脹、胃痛，隔餐吃不下，甚至會拉肚子，或是大便不成形等。　　這類的小朋友「氣虛」的狀況已經出現，中醫上會以「健脾益氣」也就是「強健脾胃功能、補充體內氣血」的方式去開脾。

-胃陰不足　　小朋友很容易口渴、經常便秘，不喜進食，皮膚較為乾燥，大便常乾硬或一顆顆如羊屎狀。　　這類中醫多以「養胃育陰」也就是「滋潤腸胃黏膜、補充身體水分」的方式去開脾調理。

日常衛教建議　　小兒厭食除了因為脾胃的機能運化較差之外，多半跟平日的「偏食」習慣有很大的關係，建議從日常生活慢慢調整。　　提供給小朋友的食材盡量「多元化」，並以「原型食物」為主而非加工食物，藉此可提高小朋友對天然食材的接受度。　　食材應多含「葉菜蔬果」等富含「膳食纖維」，可協助維持腸道機能及健康，三餐定時定量，避免提供過多精緻的甜食和油炸食物，若是兩餐之間有飢餓感，可用水果或牛奶、豆漿等取代零食的攝取。

中醫衛教建議　　若發現小朋友有厭食的狀況時，可揉按「板門穴」。在《幼科推拿秘書》著作中有提到，「板門穴」位於大魚際處，主要處理小兒脾胃的問題，是小兒推拿常用的穴道。　　成人可用大拇指輕揉小朋友的板門穴，每次約100~300次，可以幫助嬰、幼兒健脾、和胃、消食，針對小兒乳食停積、食慾不振、厭食等症狀有良好的緩解作用，也可有效幫助增加食欲。　　提醒父母，小孩皮膚嬌嫩，雖是按摩，但切勿過於大力，只要輕揉即可，否則小朋友反而會感到不適喔！