[GI] Case 31
更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘
一個65 歲男性，有Congestive heart failure 病史，影像學：未打顯影劑的CT
看到hyperdense liver density，聯想：Amiodarone toxicity, Iron deposition, Glycogen storage disease, Gold therapy(現在少), thorotrast (現在少)
- Amiodarone therapy: 心律不整用藥，可能會有心臟病史。除hyperdense liver外，也可能伴隨有lower lung ILD, 以及focal lung infiltrates with increased attenuation.
- Iron deposition: 可能成因有口福攝取太多，多次輸血，血液疾病（thalassemia, sideroblastic anemia）, primary hemochromatosis. 除高亮度外，可能可以發現hepatic enlargement, cirrhosis。
- Glycogen storage disease: type I and IV有關。
***從MRI 來看
- Primary hemochromatosis: liver, myocardium anf pancreas T2WI 比較暗，
- Secondary hemochromatosis: liver and splen T2WI 暗
- Glycogen storage disease: T1WI 亮
***其他注意事項：看到hyperdense liver 想到HCC and angiosarcoma 比例可能會上升，特別要注意有無tumor
Ans: amiodarone therapy
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大家現在出門買東西還會帶錢包嗎
鴨鴨發現自己好像快一個禮拜沒帶錢包出門
還是可以天天買滿買好回家(?
因此為了記錄手機消費跟各種紅利優惠
鴨鴨都會特別注意銀行的App好不好用！
像是介面設計就是會很在意的地方
很多銀行通常會為了要滿足不同客群
會推出很多App讓使用者下載
每次
本文討論肝病的主要成因如病毒性肝炎、脂肪肝和酒精性肝炎，並介紹肝纖維化的分期及其對肝硬化和肝癌的影響。此外，文章說明瞭肝纖維度測量儀ARFI的使用和臨床價值，強調其在預測肝病進展和監測治療效果中的重要性，建議高風險群體定期檢查以早期發現肝癌。
孟硯老師回饋：這篇科普也帶給老師一個從來沒聽過的知識收穫耶！原來從解剖學上的觀察，有飲酒的人的血管內壁的粥狀硬化，又或是更直接的「肉眼觀察」，會「比較乾淨」？這個觀察是我第一次聽到！但這篇科普報告是2003年的，這21年來應該有更多實驗對這個題目做研究，不知道是不是有什麼新資訊推翻或修正了這個實驗？
[高血壓、糖尿病之中醫治療，代謝症候群腰圍縮小]
30多歲男患者，1月底開始來太壹看診，本來高血壓和糖尿病已經服西藥控制2年，但仍不穩定。糖化血色素是偏高的（7.8），舒張壓（90幾）也是超出正常值（80）許多。
本身也有慢性鼻炎鼻塞，消化不良容易脹氣，近年來腰圍持續增加（這也是與代謝症候群有關，
高血脂的日常保健
三高，高血壓高血糖高血脂，逐漸成為現代社會中高齡長者常見的文明病，常常在聽長者在討論，要吃什麼才可以降膽固醇。上個月去幫長照2.0據點的指導員上課，整理了2022台灣血脂肪治療指引裡面，我覺得最有趣的表格。
我碩士做的研究就是健康促進行為，所以對這些所謂行為對慢性病的幫助，很有
今天看到天下的這篇文章
心有戚戚焉
四肢瘦瘦
肚子油油
體重、BMI都正常
但是膽固醇、低密度膽固醇都偏紅
近期捐血的報告又顯示另一項指標達臨界點了
“糖化血色素”
脫離軍旅後
最大的差異是體能活動時間
肝硬化是一種嚴重的肝臟疾病，它使得原本柔軟的肝臟組織逐漸被纖維化的硬組織所取代，進而喪失肝臟的正常功能。醫師警告，脂肪肝是肝硬化和肝癌的主要風險因素之一，特別是在無適當管理和治療的情況下，脂肪肝可能會跳躍式發展成為更嚴重的肝病狀態。
脂肪肝主要由於飲食習慣不當、肥胖、糖尿病以及高血脂等因素導致
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孟硯老師回饋：這篇科普也帶給老師一個從來沒聽過的知識收穫耶！原來從解剖學上的觀察，有飲酒的人的血管內壁的粥狀硬化，又或是更直接的「肉眼觀察」，會「比較乾淨」？這個觀察是我第一次聽到！但這篇科普報告是2003年的，這21年來應該有更多實驗對這個題目做研究，不知道是不是有什麼新資訊推翻或修正了這個實驗？
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三高，高血壓高血糖高血脂，逐漸成為現代社會中高齡長者常見的文明病，常常在聽長者在討論，要吃什麼才可以降膽固醇。上個月去幫長照2.0據點的指導員上課，整理了2022台灣血脂肪治療指引裡面，我覺得最有趣的表格。
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