緻宸中醫說日常｜淺談乾／濕藥布

　　臨床上常有患者會問：「藥布適合貼乾的還是濕的？」
　　現代人常會使用痠痛貼布來減緩痠痛不適，但導致痠痛的原因有很多，要先釐清痠痛的原因是什麼，再來選擇合適的藥布。

簡單認識乾／濕藥布
－乾藥布
　　因為使用較便利，且有些患者不喜歡中藥的味道和溼黏的性質較容易沾染衣物而漸成主流。一般常見的乾藥布有行血寧痛膏及萬應膏，常適用於因肌肉緊繃疲勞所引起的輕微痠痛。
－濕藥布
　　濕藥布的應用範圍較廣泛，一般常見的濕藥布有青草膏及黑玉斷續膏，適用於急性期疼痛、腫脹、扭挫傷，或久病勞損的反覆性疼痛進行敷貼。

　　外敷膏藥、藥布在中醫的外治法中，也是重要的一環。臨床上會依據患者病況的不同，區分出急、慢性疼痛；並依照寒性、熱性的差異，給予對應藥物組成的膏藥或藥布來進行敷貼療法。大致上會具有消腫止痛、行血去瘀、通經活絡等功效，根據不同藥布的特性可在更細分為以下幾種：

乾藥布
-以成份區分：
消痛貼布：以西醫消炎止痛藥為主成分。
　　　　　藥效可通過皮膚吸收，達到止痛、消炎的效果。中藥貼布：含有冬綠油、薄荷成分。
　　　　　除可達到消炎止痛效果之外，也可達到涼爽的舒緩效果。
-以體感區分：
涼感：以薄荷油、薄荷腦為主成分。
　　　敷貼在皮膚上能短暫產生涼爽的感覺，以達到短暫舒緩疼痛的作用。溫感：含有辣椒膏成分。
　　　能在皮膚上產生溫熱的感覺，並能藉由刺激神經元，短暫阻斷痛覺神經傳導功能，達到暫時緩解疼痛的效果。
-以製成區分：
油性貼布：較薄、黏附性高，但比較容易引起皮膚過敏。
水性貼布：較厚、黏附性低，但較不會引起過敏，且對皮膚局部有保濕的功效。

濕藥布
-以功效區分：
青草膏：常用於無傷口之閉合性筋骨損傷，有消瘀、退腫、續骨接筋、疏經活絡的效果。
如意金黃散：常用於急性期疼痛，患部紅腫並且有發炎現象。
止痛萬靈膏：常用於亞急性期疼痛，或舊傷導致的筋骨、關節痹痛來做使用。

溼藥布與乾藥布的藥效發揮，
均會透過皮膚吸收進入人體內，最後經由肝、腎代謝。

乾/濕藥布使用建議
－不論是乾、溼藥布，都無法完全替代醫師對患部或疼痛部位的診斷與治療。
－一般藥布建議敷貼時間為4~6小時，不建議敷貼過久且不建議進行大面積範圍敷貼，避免過度刺激進而產生皮膚過敏等現象。
－在使用藥布時若出現疑似過敏現象，如搔癢、發紅或起疹時，應立即取下藥布、暫停使用，若持續出現其他嚴重問題時建議立即就醫。
－因大部分藥布均含有活血去瘀的成分功效，嬰幼兒、幼童、孕婦在使用中藥製成的乾、溼藥布時，建議詢問過主治醫師，經確認有需要時，再進行敷貼。
－當皮膚上有傷口、濕疹等皮膚症狀時，不建議在該患處使用藥布或貼布，以免造成症狀惡化或引發感染等問題。