醫療筆記EP4-背痛警訊，就是身體在求救(醫療筆記之衛教篇)

前言

通常大家都以為胸悶痛是一種心臟出毛病的行為，卻不知有時候心臟再求救，並不是以胸口悶痛的方式，身為患者家屬的你，是否能知道關於健康的警訊呢?那麼就讓我們繼續看下去吧!

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心肌梗塞

心肌梗塞最常見的是胸悶痛，但偏偏有一部分的患者，通常只要有胸悶痛，一般民眾就會掛急診了，而偏偏有時候不是在這情況，也有一類家屬常常反應在頸部.左肩.左側腋下.後背痛等，最後檢查真的是急性心肌梗塞，在臨床上就是要很小心

而尤其是洗腎這類患者，因為心臟和腎臟是環環相扣的，洗腎患者因血流供需不良，往往是有著高危險的心血管疾病

疑是心肌梗塞患者在急診，我們需馬上做12導程心電圖及抽血檢查

12導程心電圖是讓醫師判讀是否有心臟缺血的一個依據

抽血檢查

抽血也是驗心臟酵素指數是否提高，而心臟酵素又分成Troponin I、creatine kinase(肌酸激酶，又叫做CK或CPK)、Creatine Kinase-MB (又叫做CK-MB) 肌酸磷化脢，而現在很多醫學中心又可以驗高敏感度的Troponin I(High Sensitive Troponin I叫做高敏感性心肌旋轉蛋白，又稱Hs Troponin I)，故此抽血檢查也是心肌梗塞確立的一個指標

抽血心肌酵素正常定義?

心肌梗塞患者臨床中是有一定機率在第一次抽血發現異常或正常的，所以醫師會從心肌梗塞患者評估是否3-4小時後在行第二次心臟酵素的抽血檢驗，我在臨床上抽血經驗來說，確實典型患者就在第二次抽血時後提高了心臟酵素，這個族群也是一個大宗，那麼醫師就會在判讀12導程心電圖及病患是否持續胸悶痛診斷心肌梗塞，是否需立即轉院至有心導管的醫院檢查

心肌梗塞的高危險因子是甚麼?

1.年齡

2.疾病危險因子:膽固醇過高(高血脂) 、高血壓 、糖尿病

3.過重或肥胖缺乏運動

結論

心肌梗塞很危險的，今天介紹只是小篇幅的簡易解說，生命有時候真的會一瞬間，有可能突然倒地死亡的風險，所以民眾的小心預防最重要，尤其是上述提到的胸悶痛、頸部、左肩、左側腋下、後背痛及慢性病患者，千萬別忽視心肌梗塞的風險，路過的你們了解了嗎?

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