顏面神經麻痺怎麼辦？ 治療經驗完整分享

當結束放化療的第二天，一早起來照鏡子，發現張嘴時會歪一邊，諮詢個管師後被安排掛號皮膚科，之後又轉至神經內科，也得知臉歪、面癱就是顏面神經麻痺 (或是說顏面神經失調)，而大多病因爲神經被病毒感染所引起。

什麼是顏面神經麻痺？

參考新光醫院的說明：

顏面神經麻痺是一種急性神經發炎，常常一覺醒來出現包括嘴巴歪斜、口水外流、眼睛閉不緊、味覺異常、耳後痛、耳朵怕吵等症狀，其原因多與病毒感染侵犯顏面神經有關，最常見的就是貝爾氏麻痺（Bell’s palsy）。

什麼是貝爾氏麻痺（Bell’s palsy）？

參考東基醫院說明：

貝爾氏麻痺（ Bell’s palsy ，源自蘇格蘭解剖生理學者 Sir Charles Bell,1774–1842 ），它的定義是指原因不明的顏面神經麻痺。

除非在外耳道與耳後有出現紅疹與水泡，會被診斷為是因帶狀疱疹病毒感染，否則就會被歸納為貝爾氏麻痺，因為無法確定是什麼病毒感染！

發生顏面神經麻痺時，要看哪科？

神經內科為首要選擇，不過也有些人會看耳鼻喉科、皮膚科。

當發生顏面神經麻痺後，我做了哪些事？

看完神經內科後，我非常沮喪，除了知道至少要2–6個月的修復期外，醫師還對我說有5%-10%的人無法痊癒，這些病人主要是神經已被病毒傷到核心所致，但神經是否已被病毒傷得很重，這個是無法被檢查！此次問診其實很快就結束，當下的心得就是，即使按時吃藥，也不能確定臉何時會好，而我也不能做什麼去搶救，於是，我又上網查了很多資料，但當時心裡的不安實在太巨大， 因此我又掛號另外一間醫院的神經內科，而這位醫師就有多做說明，提醒我要去復健、按摩，加上自己在網路上搜集的資料，我開始積極復健電療、針灸。

那我為了顏面神經麻痺，做了哪些治療呢？

• 看了6個不同的西醫師：我的狀況比較特殊，因為剛做完放化療的治療，有一位醫師提到可以做腦部檢查排除腫瘤因素，而剛好這段期間我又要搬離原本居住的城市，所以這個病症，讓我看了總共6位醫師，現在想想都覺得瘋狂
• 肌電圖檢查：看肌肉反應的程度 (但測完也不能怎樣，其實就是個SOP)
• 腦部核磁共振：確認是否與腫瘤有關
• 口服類固醇：我總共吃了9+7+14天的類固醇，越後面的天數，劑量會越來越低
• 中藥粉：我總共吃7天份而已
• 耳針類固醇：我打了2次從中耳腔注入類固醇，第一次被打時，我也覺得納悶怎麼不是以注射點滴的方式而是從耳內打入，因為網路上也沒有人分享此法，後來才知道這個方式主要是治療突發性耳聾，當我詢問醫師為何會用此法時，他說這不是正規治療，但可以試試看，打的當下蠻痛，打完後耳朵也挺不舒服，我擔心會有其他副作用，所以只打了2次。
• 臉部施打B12：這是跟著上述一起打的！從臉部肌肉注射，B12為修復神經的維他命！
• 勤吃維他命：主要是B群及B12
• 復健運動：臉部運動、臉部按摩
• 貼片電療：這是去復健科進行的治療，但電療的話，我覺得針灸電療更有感！
• 針灸電療：針灸，是很多人反應，針對顏面神經麻痺，效果最好的治療方式。為了針灸，我花了不少時間搜尋中醫診所，但得了顏面神經麻痺的初期，最好每天去針灸，如果為了看名醫而跑太遠，身體會吃不消 (別說路程了，光是在門診等待就有的受了！)。最後我還是以離家近為主，非常建議大家可以多找幾家體驗，從中挑選自己比較喜歡的中醫師！這段期間，我總共看了7家中醫診所，到了第7家是最為滿意，但Google評論卻是最低XD 為何最後一家我會最滿意呢？原因為

1. 針扎得多：看了那麼多家中醫，我大概知道要扎哪些，有些中醫師，卻只有扎幾根
2. 針扎得深：針對重點穴道，這位醫師扎的不會客氣，真心痛，但有痛有保佑吧
3. 安排電療：只有這位中醫師主動幫我安排針灸電療，其他都是我要詢問才會安排，而且夾電數都只有1組，但最後一家診所，都幫我安排至少4–5組夾電
4. 安排紅外線照射：沒錯，不僅有電療，也有幫我照射紅外線
5. 問診親切：這點也很重要，尤其當你已經很沮喪不安時，有醫師的關懷及鼓勵，真的會比較有力量

其他間診所可能只會做上述部分幾點，但就只有最後一位醫師，幫我做好做滿，而說來奇怪，當我在最後一家診所治療時，就開始有明顯的恢復，我知道前面的治療絕對也有幫助，但以結果論跟整體感受來說，會讓我繼續在第7家完成治療！

雖然現在網路上很多資訊可以搜尋，但坦白說，自己遇到了，看再多的資訊還是很難安心，畢竟這個疾病太外顯，且沒有一個明確治療成功的SOP，有些醫師會開長達一個月的類固醇，有些醫師只會開7–14天，有些醫師會建議吊點滴注入類固醇或營養劑、加速恢復，有些醫師覺得那根本不會有幫助，而針灸療法，則是很多病人都會提起有效的治療方式，但西醫不一定會建議你，因此真的要自己勤找資料、找到自己信任的醫師！自身的經驗，如果自己不信任醫師時，其實不安感就會快速提升，這也會影響病情的恢復！

顏面神經麻痺，該吃什麼藥？

類固醇，上網查資料，有看到會依據體重公斤數，服用相同劑量的類固醇。當時有醫師跟我說，我首7天吃的類固醇劑量太低，搞得我很緊張，擔心沒有在黃金治療時期，服用大量類固醇抑制發炎，但後來又聽到其他醫師跟我說，類固醇也有分種類，不同種類的類固醇，服用的劑量不一樣，從一位醫師跟我分享可粗略分為

• 提高免疫力
• 降低發炎

而我首7天服用的類固醇劑量是夠的，因為主要是提高免疫力，但一般來說應該都會先吃降低發炎的類固醇。

顏面神經麻痺常見的治療方式？

• 口服類固醇
• 復健電療
• 復健運動
• 點滴注射類固醇及營養劑
• 針灸

顏面神經麻痺要怎麼選中醫針灸？

若沒有概念或不確定這位中醫師是不是最適合自己，多去幾家就可以比較，我建議可以跟中醫師要求以下

• 針灸電療：但是若在發病期的一週內，則不建議，參考此支影片- 電療對於顏面神經麻痺的療效
• 紅外線照射：熱療能加速臉部血液循環
• 扎針位置：可以詢問是否可同時扎手、頭、腳，也會有所幫助

顏面神經麻痺要做哪些復健運動？

• 臉部運動：可參考此影片- 顏面神經麻痺的自救運動和預防，但坦白說我是到病發後第三個星期才開始認真做…但積極做了五天後，後面就有一搭沒一搭
• 臉部按摩：我在發病後第二個星期，每晚都有認真做，但到了第四週就開始懶散…
• 吃口香糖
• 勤用面癱的那一面咀嚼吃飯
• 吸管運動：以吸管吹氣至水杯中

顏面神經麻痺要吃哪種維他命？

最好補充活性B12，什麼是活性B12，可參考此篇文章- 末稍神經障礙：活性甲基B12的補充。除了請醫師幫忙開之外，我自己是聽人建議購買彌可保B12，但請去小藥局購買 (連鎖藥局不會賣)。

除了上述的做法，其實跟任何疾病一樣，都要避免壓力、好好吃飯、補充營養，才能讓身體盡快回復健康狀態，若你也在恢復的道路上，記得對自己說「一定會好的」，傷心完還是要持續治療復健！(倒是有一些醫師會一派輕鬆說，這個疾病會自動恢復……只能說不是他們臉歪，當然無法體會這種擔心)