在現代生活中，糖尿病已成為全球性的健康威脅，但許多人忽略了它的前階段—糖尿病前期 (prediabetes)。糖尿病前期是指血糖水準高於正常，但尚未達到糖尿病診斷標準的狀態；這個階段常常沒有明顯症狀，卻已經代表身體的葡萄糖代謝調控開始失衡，未來進展為第 2 型糖尿病與發生心血管疾病的風險都會上升。
更值得注意的是，近年的長期追蹤研究指出：若能透過積極的生活方式介入，達成糖尿病前期逆轉 (remission)，不只是「延緩變成糖尿病」，還可能帶來更長期的心血管保護效果。本文以一項發表於《柳葉刀糖尿病與內分泌學》 (The Lancet Diabetes & Endocrinology) 的後設分析為核心脈絡，整理糖尿病前期的定義、研究設計、結果解讀重點，並提供可落地的衛教建議，協助讀者把「逆轉」這個概念，真正轉化為可執行的健康策略。
什麼是糖尿病前期 (prediabetes)？
糖尿病前期是一種可逆轉的代謝異常狀態，常用的臨床判定方式主要圍繞三個指標。
第一，空腹血糖 (Fasting Blood Glucose, FBG) 介於 100-125 mg/dL。
第二，2 小時口服葡萄糖耐受試驗 (Oral Glucose Tolerance Test, OGTT) 數值介於 140-199 mg/dL。
第三，糖化血色素 (HbA1c) 介於 5.7%-6.4%。當這些指標落在上述範圍時，通常反映胰島素敏感度下降與胰島 β 細胞代償壓力增加，導致血糖調控不如以往精準。
糖尿病前期為什麼會影響心血管風險？
