如何判斷糖尿病前期?以下是幾種檢測方式?如何調整的建議?

更新於 發佈於 閱讀時間約 7 分鐘

『糖尿病』很常聽到的疾病,糖尿病是因為年齡增長,導致新陳代謝下降,慢慢衍生出來的疾病,以前都是發生在老年人才會有的疾病,因為飲食習慣改變,大部分人習慣吃高油、高糖、高鹽的食物,加上飲食、作息不正常,近幾年有年齡下降的趨勢,這期我們來看一下,什麼原因會得糖尿病?作息、飲食、壓力會提高得到的風險嗎?是不是只有胖的人才會得到呢?讓小編來跟各位說一下~~

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糖尿病發生的原因

糖尿病是因為血糖濃度過高所產生的慢性代謝疾病,至於為什麼會得糖尿病,除了愛吃醣類、升糖指數高的食物有可能會造成血糖飆高,像是遺傳、免疫功能異常也可能會讓血糖水平失衡,增加罹患糖尿病的風險。

與胰島素也是息息相關。當身體欠缺胰島素時,無法將血液裡的葡萄糖送到細胞,使得血糖濃度升高。

糖尿病類型可分為3種:

第一型糖尿病:

又稱幼年型或胰島素依賴型。因自體免疫失調摧毀了分泌胰島素之胰島細胞所致,發病後,終身需注射胰島素治療。

第二型糖尿病:

俗稱成年型或非胰島素依賴型糖尿病。第二型糖尿病是血糖從正常到不正常緩慢發展的歷程,症狀不明顯。目前認為和家族遺傳、生活習慣及肥胖有關。

妊娠糖尿病:

懷孕期間發現糖尿病,發生率約1~3%。

最常見的為第一型、第二型糖尿病和妊娠型糖尿病。目前台灣糖尿病患者90%以上是第二型糖尿病,且隨著年齡增加,胰臟的功能下降,罹病機率愈大。如果放任高血糖不處理,容易引發造成全身併發症。

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糖尿病前期徵兆有那些呢?

一般情況下,空腹血糖會維持在100 mg/dL 以下。若持續處於飲食不當、缺乏運動的情況下,身體血糖調控功能就會逐漸產生問題,導致血糖不斷升高、胰島素也隨著升高的惡性循環;當血糖不斷升高,胰島素敏感性降低的情況下,就會形成胰島素阻抗,並發展成糖尿病前期。

糖尿病前期診斷標準:

▪️糖化血色素 HbA1c: 5.7~6.4%

▪️空腹血糖 100-125 mg/dL

▪️口服葡萄糖耐量測試 (OGTT) 2 小時血糖介於 140-199 mg/dL

測量身體質量指數 (BMI),如果超過24,則表示體重過重或肥胖。

研究指出,肥胖與胰島素阻抗有高度正相關,同時也是糖尿病重要危險因子。這是因為長期暴露高濃度的胰島素,會使身體能量管控走向儲存能量「製造脂肪」,造成肥胖症;而肥胖又會伴隨內臟脂肪堆積(異位性脂肪),反過來讓胰島素阻抗惡化更嚴重,同時器官內累積過多脂肪,會使器官產生慢性發炎,進一步造成荷爾蒙失調等健康問題,這些因素共同促成了糖尿病的形成。

測量腰圍,建議男性應低於90公分,女性應低於80公分。

腰圍可以反映腹部肥胖的多寡以及內臟脂肪的堆積,是判斷罹患代謝症候群、心血管疾病風險的指標之一。

是否有高血糖的徵兆

例如口渴、多尿、容易飢餓、疲勞、易感染、視力模糊等。

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糖尿病前期如何去控制?

如果自己或親朋好友是糖尿病高風險族群,或有糖尿病前期的現象,可以參考以下幾項作法來改善或避免真的進入糖尿病前期:

檢視有沒有糖尿病的風險因子: 

前面有提到可能造成糖尿病的因素 ( 基因、年齡、生活習慣、飲食、家族病史、體重過重⋯⋯等等 ),所以如果覺得自己可能是糖尿病的高風險族群,建議去諮詢醫生,並適當地改變生活習慣。

飲食均衡:

限制飲食中的加工食品、甜食、高脂肪食物;注意要多吃營養豐富、原型的食物 ( 未經加工且沒有化學添加物,保留了原來樣貌、型態的食物 ),例如:瘦肉、蔬菜、水果、未精製的全穀雜糧⋯⋯等等。

同時也要注意飲食的份量,確保每餐都有吃到均衡的蛋白質、碳水化合物、脂肪。

定時測量血糖值:

如果是屬於高風險族群的讀者更要和專業醫療人員討論、制定目標血糖值、適當的血糖測量時間,才能夠了解自己血糖的變化,並在需要的時候尋求幫助。

多運動、提高活動量:

運動可以幫助身體控制血糖、提高身體對胰島素的敏感度,所以每週至少要做到 150 分鐘的中等強度運動、活動,例如:快走、騎腳踏車、游泳⋯⋯。

中強度運動指的是:運動進行中,呼吸、心跳有變得更快,但還可以說話的狀態。

可以盡量分散運動時間 ( 例如:每個禮拜做 3 次 30 分鐘的運動或活動 ) ,也可以盡量多樣化,讓這樣的習慣可以更有趣、也更可以長期維持。

控制壓力:

長期的慢性壓力也可能會造成身體血糖控制能力下降、產生胰島素阻抗,所以要找到能幫自己健康地釋放壓力、好好照顧自己的方法,養成習慣,每天做一些能夠減緩壓力事情:冥想、正念、呼吸練習、瑜珈⋯⋯等等。

尋求專業醫療人員協助:

台灣的醫療照護體系非常完善,所以有需要的時候,一定要找有執照的營養師或習慣的家庭醫生協助,制定適合你的計劃來逆轉糖尿病前期的狀態、回答可能的問題或疑慮。

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如何降低糖尿病風險

減重:

根據研究,針對糖尿病前期的人群,減少 5%-7% 的體重可以有效地降低發展成第二型糖尿病的風險。同時基於腰圍與腹部脂肪堆積與糖尿病風險之間的關聯性,建議男性腰圍維持在90cm以下;女性腰圍維持在80cm 以下。

規律運動:

每週至少運動150分鐘或以上,每兩天運動一次,可適當增加阻力運動。避免連續久坐超過30分鐘。下班回家記得不要當沙發馬鈴薯,坐久了還是要站起身來活動一下歐!

飲食:

▪️避免含糖飲料和食物:

研究顯示攝取人工添加果糖飲料的人 (珍珠奶茶、手搖飲) 有顯著較高的內臟脂肪和胰島素抗性。證實手搖飲等夏天的「救命飲料」是導致你罹患糖尿病的罪魁禍首之一!所以為了身體著想,建議大家口渴的時候還是乖乖喝白開水、無糖茶等無糖飲料~

▪️選擇低 GI 食物:

糖尿病患者應該選擇低GI食物,因為這些食物可以減緩血糖的上升速度,降低胰島素的分泌,有助於控制血糖和體重。當食物的GI值 ≤55,表示它們對血糖的影響較小。低GI食物有:全穀雜糧類、雞蛋、豆腐以及蔬菜類;即使是低GI食物,也要控制攝取的總量,攝取過量還是會影響血糖和體重的波動。避免吃過多高油高鹽與罐頭食品

▪️多攝取膳食纖維:

對有糖尿病風險的人來說,多增加膳食纖維的攝取非常重要。一篇發表於 2021 年的研究證實增加食物中的水溶性纖維的攝取可以有效降低血糖、胰島素阻抗和糖化血色素;這是因為水溶性纖維可以延長食物在腸道停留時間,降低葡萄糖的吸收,所以進食後,血糖比較不會急遽上升,對於血糖的調控有一定的幫助。

▪️食用保健食品:

現代人的營養相對不夠,很多人不太愛吃蔬菜水果,可以透過保健食品,增加身體的新陳代謝,補充身體所需的膳食纖維,另外可以減少醣類、脂肪...等吸收,對於血糖的調控、代謝的提升、增加排出囤積物,降低我們身體的負擔。

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糖尿病可能引發的慢性疾病

長期高血糖就像將全身的臟器泡在高濃度的糖水內一樣,會對全身多個器官會產生損傷,進而引發併發症。常見的糖尿病併發症如下:

心臟病:

高血糖會造成動脈硬化、冠心病等心血管病變,大量增加心肌梗塞與中風的風險。

慢性腎臟病:

高血糖會傷害腎臟的過濾功能,導致慢性腎衰竭、蛋白尿等問題,若是血糖長期控制不佳,會導致末期腎衰竭需要長期洗腎 。

視網膜病變:

高血糖導致眼睛微血管病變,造成視網膜出血、黃斑部病,會出現視野缺損,視力模糊,更是造成失明最主要的原因之一!

神經病變:

高血糖會損害周邊神經和自律神經,引起四肢感覺麻木、週邊神經癢痛、胃腸功能異常、排尿困難等症狀。

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