【預備心理師日記】：兼職實習社區諮商所在「忙」什麼？

　　整體而言，在社區諮商所實習有二大實習主軸，首先是直接服務(個別諮商、團體諮商)，再者是行政工作，而在社區機構實習的時數，大多會超過在學校或醫院的時數，主要差異在於行政部分。

　　我們先來談談直接服務，我們個別諮商的案源有兩種路徑，一種是民眾自行填寫機構實習心理師方案線上申請，再由行政督導媒合主訴議題派案(實習心理師方案無法指定心理師)；另一種則是外展服務，而我的外展單位是新北一所普通高中。簡言之，在我自己接案的經驗中，我其實就是行動實習心理師，我們需要進入到外展的場域接案，我們需要和外展單位的學校單位合作溝通，我們也需要適應空間的能力等。我自己歸納以下幾項在社區實習的特性：1.時間碎片化2.接案與掉案的能力3.評估危機個案風險4.保持主動性5.團隊歸屬感6.行政(ㄒㄧㄠ)力全能。

　　由於接案需要配合個案時間，所以有時候可能一週去4-5天，因為個案安排在不同日期或在不同場域，無法剛好在同一天；或者是幸運地可以安排在同一天，只是時段無法接續，就會拉長待在機構的時間；另一種狀態是為了減少到諮商所的頻率，所以集中接案，有時連三案、有時行政值班下班後留下來接案、有時在帶團體或督導前接案。總歸一句話，時間看得到卻永遠不夠用!當時間被切得細碎，很難安排空檔時間去完成其他事情。

　　我初期在社區實習最焦慮的事，莫過於接案，光是場構我覺得要說得清楚和完整相當吃經驗，而接案與掉案都讓人壓力很大，尤其是對菜味濃郁的新手實習心理師而言，完全是直接教育。我記得，我在接社區案的前幾天和專督去醫院帶團體，專督關心我要接案的心情，以及她有沒有需要對我說什麼話？我說，我希望我不要做錯，她轉頭看向我笑著對我說：「妳在諮商室裡做的每一件事情都會是對的。」她的話完全打中我心，我還記得自己身心當下的溫暖和感動。

　　我覺得自己相對而言是幸運的，在社區接案的歷程中，大部分的個案都願意持續跟我一起合作，當然我也有掉案的經驗，但我也記著行督在接案前告訴我們，掉案機率是50%，即使是有證照的心理師也一樣。而到實習後期，專督也跟我討論到，如果接案都沒有掉案也是值得好奇的，也可能有某些盲點需要釐清和探索，換句話說掉不掉案，有時和自己的能力無直接相關，回到個案的個人意願上，若個案能在諮商初期確認自己要不要諮商，諮商的方式是否適合自己用來認識自己，與實習心理師能否達成合作默契與共識，掉案也是個案的選擇，假如掉案(不續談)對個案來說也是為自己做決定，或許也是一個新的人生經驗，所以，接案和掉案在社區實習都是重要的能力。當然，如何調適在掉案後的情緒感受、認知想法，也是實習隱藏版的能力培養，依照專督的分享，個案的難度會在實習中逐漸升高，而我們的專業能力也會在此成長茁壯。

　　在申請預約表單上，我們會得知個案是否曾有諮商經驗、是否曾有就醫服藥、以及是否有自殺意念等，經由行督的判斷後進行媒合派案，而在我的經驗中若個案有勾選自殺的部分，我在初次諮商時就會做討論和評估危機程度，不僅是在判斷自己能否承接，也是從諮商倫理保障個案權益。因此，評估自殺的危機風險程度，我覺得是相當基礎的能力，在任何場域或情境都有可能隨時需要用到。此外，若在社區有接觸到具診斷的個案，我們也需要請個案轉交給醫師填寫醫囑照會單，一部分是法規規範，另一部分是提供個案更具系統性地合作，也讓自己能蒐集具客觀性的資料。

　　每次的行政會議或是值班時，行督會交辦需要完成的行政事項，但我自己會習慣在完成待辦事項後，主動去告知行督自己預計完成的其他事項，或是詢問是否有需要協助完成的部分。我後來發現，行政能力是需要培養的，包含個案臨時提出的需求詢問、其他單位的合作洽談、與心理師的溝通協調、打單計帳開收據等等，我記得自己剛開始值班時相當焦慮，我一整天幾乎都沒有食慾，對於四面八方的訊息都好陌生，也會不斷地向行督再次確認流程，到後來我會先試著提出自己的想法再和行督做討論。經過這一年的訓練，我可以讓自己在值班時記得要去買午餐吃東西，也會讓自己學會判斷當下能否回應，可以就先做初步回答，不行就請對方稍候不急著要給回覆。回到行政能力的養成，當自己能對所有事物保有主動性，也就有機會為自己拓展新鮮的體驗和經歷。

　　兼職實習一年的時間，我覺得有實習夥伴相當重要，當自己陷入各種實習的挫折，或是需要夥伴支援行政換班等，他們都會是最懂自己的一群人。由於在兼職實習的一半，我們還需要同時準備全職實習的履歷和面試，此時兼職實習夥伴一同演練面試內容，給予彼此加油鼓勵顯得格外暖心。社區諮商所大部分的行政事項，都是由全兼職的實習生所負責，所以大家經常要分工合作各司其職，完成各項任務。當然，談到更現實層面，這些實習夥伴們也都將成為自己的人脈，未來大家在不同場域擔任心理師時，或許都有可能相互轉介個案，或是共同帶領團體工作坊等等，所以與實習機構及夥伴建立情誼，也是實習重要的內涵。

　　社區諮商所與學校、醫院最大的差異在於，個案通常是主動尋求協助的自費個案，所以諮商所必須具備行銷力，讓民眾能夠在線上不同行銷工具認識或接觸我們，包含：官網、Youtube、FB粉專、IG、Podcast，而這些工具都會需要長期經營的內容做支撐，也因此實習時大家會認領不同的工具，持續產出新的內容定期更新發布在不同的平台中。而在線下部分，諮商所會不定期請所上的心理師，或外找合作心理師開設各式主題講座、課程、團體或工作坊，增加諮商所的曝光度，也有機會讓參與線下活動的夥伴，轉而成為所上的個案。當我們在發布線下的課程資訊時，需要協助製作海報、網頁內容、橫幅、報名表單、招募貼文等，此時就會需要具備基礎美編行銷能力，需要不排斥跨領域能力的敞開態度。

簡言之，在社區實習會同時培養直接服務(個諮、團諮)與行政之能力，但相較於在其他場域的時間相對長，此時或許要評估自我對實習的需求，由於碩二兼職實習仍有學校的課業(報告海們)，甚至是論文進度等，所以相當考驗實習心理師分配實習、課業、論文，以及容易被忽略的「生活」時間。